بارداری، اورژانس های زایمان مرتبط با زایمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 31، 2023

درباره اورژانس های زایمان: بارداری گاهی اوقات می تواند مشکلات سلامتی تهدید کننده زندگی برای مادر و نوزادش ایجاد کند. به این مشکلات اورژانس های زایمان گفته می شود

اورژانس مامایی ممکن است در هر زمانی از بارداری، زایمان و زایمان رخ دهد.

اورژانس های زایمان در دوران بارداری

اورژانس های زایمانی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شوند عبارتند از:

سقط جنین - از دست دادن نوزاد قبل از هفته 20 بارداری. پس از شروع سقط جنین نمی توان آن را متوقف کرد. ممکن است مادر برای عفونت یا برداشتن بافت باقیمانده نیاز به درمان داشته باشد
حاملگی خارج از رحم - جایی که تخمک بارور شده در یکی از لوله های فالوپ به جای رحم (رحم) لانه گزینی می کند. بارداری نمی تواند ادامه یابد و درمان معمولاً به معنای از دست دادن لوله است. اگر حاملگی باعث شکاف لوله شود، می تواند منجر به درد و خونریزی جدی شود. از دست دادن یا آسیب به لوله ممکن است بر توانایی زن برای باردار شدن در آینده تأثیر بگذارد
جدا شدن جفت - جایی که جفت قبل از تولد از رحم جدا می شود و باعث خونریزی، درد و انقباضات می شود.
جفت پریویا - جایی که جفت به قسمت پایینی رحم می چسبد و تا حدی یا به طور کامل آن را مسدود می کند. گردن از رحم در نتیجه ممکن است مادر در دوران بارداری دچار خونریزی واژینال شود
پره اکلامپسی و اکلامپسی - پره اکلامپسی (یا فشار خون بالا ناشی از بارداری) باعث تورم شدید ناشی از احتباس آب می شود. می تواند منجر به نارسایی کلیه و کبد شود. اگر به اکلامپسی (تشنج) پیشرفت کند، می تواند برای مادر و نوزادش کشنده باشد
پارگی زودرس غشاها (PROM) - جایی که کیسه مایع آمنیوتیک قبل از شروع انقباضات یا شروع زایمان می شکند. اگر آب قبل از هفته 37 بارداری بشکند و منجر به نشت عمده مایع آمنیوتیک یا عفونت کیسه آمنیوتیک شود، این یک اورژانس است.

اورژانس های زایمان در حین زایمان

اورژانس های زایمانی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شوند عبارتند از:

دیستوشی شانه – جایی که شانه های نوزاد پس از تولد سر نوزاد در کانال زایمان فرو می رود. بسته به موقعیت خود، نوزاد ممکن است شروع به از دست دادن اکسیژن کند
افتادگی بند ناف - جایی که بند ناف قبل از تولد نوزاد به داخل دهانه رحم یا واژن فشار داده می شود. اگر بند ناف فشرده شود، جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند. نتیجه ممکن است آسیب مغزی یا حتی مرگ باشد
جفت آکرتا - جایی که جفت خیلی عمیق در دیواره رحم کاشته می شود و پس از تولد نوزاد نمی تواند بیرون بیاید.
پارگی رحم - جایی که یک نقطه ضعیف در رحم پاره می شود
وارونگی رحم - جایی که بخشی از جفت به دیواره رحم چسبیده است و رحم را بیرون می کشد.
آمبولی مایع آمنیوتیک - جایی که مایع از کیسه آب (کیسه آب) حرکت می کند و به خون مادر می رسد. این عارضه بسیار نادر می تواند در دوران بارداری اتفاق بیفتد اما معمولاً در هنگام انقباضات شدید در زایمان رخ می دهد و باعث عوارض جدی از جمله مرگ مادر می شود.

چرا ممکن است همه چیز در دوران بارداری اشتباه پیش برود؟

یک عارضه اولیه بارداری معمولاً به این دلیل رخ می دهد که کودک در حال رشد به درستی چسبیده یا شکل نگرفته است. این بدان معنی است که کودک رشد نمی کند و سقط جنین رخ می دهد.

گاهی اوقات، اغلب به دلایل ناشناخته، سقط جنین ممکن است چندین هفته پس از یک بارداری به ظاهر سالم رخ دهد.

سایر موارد اورژانسی مامایی می تواند ناشی از تعدادی از عوامل مانند تروما یا دلایل ژنتیکی باشد. گاهی اوقات تجربه یک زن در بارداری های اولیه می تواند به پزشک کمک کند تا عوارض احتمالی را شناسایی کرده و برای آنها آماده شود.

به دنبال چه چیزی باشید - علائم اورژانس زایمان

بیشتر علائم بارداری جای نگرانی ندارد اما برخی علائم وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فورا با پزشک، ماما یا بیمارستان تماس بگیرید. منتظر ویزیت بعدی بارداری خود نباشید.
هر گونه خونریزی در دوران بارداری طبیعی نیست - حتما با پزشک یا ماما تماس بگیرید
خونریزی شدید همراه با درد شدید معده در سه ماه اول بارداری - می تواند نشانه حاملگی خارج رحمی باشد.
خونریزی شدید همراه با گرفتگی عضلات در سه تا چهار ماه اول بارداری - می تواند نشانه ای از سقط جنین باشد.
خونریزی همراه با درد شکم در سه ماه آخر بارداری - می تواند نشانه جدا شدن جفت باشد.
گرفتگی معده - می تواند نشانه بارداری خارج از رحم باشد
سرگیجه – می تواند نشانه حاملگی خارج رحمی یا پره اکلامپسی باشد
شدید استفراغ یا بیماری - می تواند یک علامت شدید بارداری باشد یا ممکن است به دلیل عفونت باشد
درد شدید معده - می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد
کمردرد - می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد
افزایش سریع فشار خون، که احتمالاً با خونریزی بینی، سردرد یا سرگیجه نشان داده می شود - می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد.
تاری دید و سردرد - می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد
تورم ناگهانی و قابل توجه دست ها، صورت و پاها می تواند نشانه پره اکلامپسی باشد.
تب - می تواند نشانه عفونت باشد
کاهش حرکات طبیعی روزانه کودک، یا اگر نگران دفعات حرکت کودک خود هستید.
انقباضات شدید و منظم قبل از هفته 37 بارداری - ممکن است نشانه زایمان زودرس باشد.
اگر آب‌های شما قبل از شروع زایمان بشکند - ممکن است احساس کنید که مایعی که بوی کمی شیرین دارد یا به طور مداوم چکه می‌کند.
خاموشی (از دست دادن هوشیاری) یا فتق (تشنج) - باید جدی گرفته شود. تماس بگیرید امبولانس (000) برای هر کسی که مناسب است و برای هر کسی که غش یا سیاهی می شود و در عرض چند دقیقه بهبود نیافته است.

در اورژانس زایمان چه باید کرد

اگر دچار اورژانس زایمان هستید، فورا با شماره اورژانس تماس بگیرید.

اگر مطمئن نیستید که وضعیت شما اورژانسی است، می توانید با پزشک، ماما یا بیمارستان خود تماس بگیرید و توضیح دهید که چه اتفاقی می افتد. یا فقط با شماره اورژانس تماس بگیرید.

اورژانس های زایمان - آنچه در بیمارستان اتفاق می افتد

اگر با عوارض حاملگی به بیمارستان اعزام شوید، یک متخصص سابقه پزشکی شما را می گیرد و معاینه فیزیکی لگنی و عمومی را انجام می دهد.

ممکن است آزمایش خون و ادرار (برای جستجوی عفونت) انجام دهید و ضربان قلب و فشار خون خود را کنترل خواهید کرد (اگر مشکوک به پره اکلامپسی باشد). ضربان قلب کودک شما نیز کنترل خواهد شد.

اسکن (سونوگرافی شکم) ممکن است به تشخیص اینکه آیا جفت از موقعیت خارج شده است (جفت پریویا یا جدا شدن جفت) کمک می کند.

همچنین می تواند اطلاعاتی در مورد اندازه، حرکات و ضربان قلب کودک شما و میزان مایع اطراف کودک شما ارائه دهد.

بیمارستان امن ترین مکان برای رسیدگی به هر گونه اورژانس مامایی است.

درمان موارد اورژانسی در دوران بارداری

درمان اورژانس های زایمان در دوران بارداری به شرح زیر است:

سقط جنین - هیچ درمانی وجود ندارد، به جز اطمینان از اینکه مادر در معرض خطر خونریزی یا عفونت بیش از حد نیست. گاهی اوقات ممکن است یک روش برای درمان عفونت یا برداشتن بافت بارداری لازم باشد
حاملگی خارج از رحم - تخمک بارور شده با جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی) خارج می شود. اگر لوله فالوپ ترکیده یا آسیب دیده باشد، جراحی بیشتری لازم است
جدا شدن جفت - استراحت در بستر ممکن است از جدا شدن بیشتر جفت جلوگیری کرده و خونریزی را متوقف کند. اگر خونریزی بسیار شدید باشد یا نتوان آن را متوقف کرد، ممکن است نیاز به تولد فوری نوزاد باشد. برخی از زنان و نوزادان ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشند
جفت پریویا - بیشتر نوزادان قبل از موعد مقرر با سزارین متولد می شوند، اما این بستگی به پایین بودن جفت دارد.
پره اکلامپسی و اکلامپسی - تولد نوزاد و زایمان جفت تنها درمان شناخته شده برای این بیماری است. ممکن است برای کنترل فشار خون و جلوگیری از تشنج از دارو استفاده شود. به خانمی نزدیک ترم که مبتلا به پره اکلامپسی خفیف تشخیص داده شده است، ممکن است توصیه شود که زایمان خود را القا کند. اگر نوزاد کمتر از 28 هفته باشد، ممکن است مادر در بیمارستان بستری شود و برای ساخت ریه های نوزاد به او استروئید داده شود، در صورت نیاز به تولد زودهنگام. اگر جان مادر یا نوزاد در خطر باشد، نوزاد بلافاصله و معمولاً با سزارین به دنیا می آید
پارگی زودرس غشاها (PROM) - درمان بستگی به تعداد هفته های بارداری دارد که در آن این اتفاق می افتد. اگر PROM قبل از هفته 37 رخ دهد، به مادر آنتی بیوتیک وریدی داده می شود. اگر جنین نزدیک به ترم باشد، معمولاً به مادر توصیه می شود که زایمان خود را القا کند. اگر انقباضات در عرض 24 ساعت پس از پارگی شروع شود، همیشه نیازی به القای زایمان نیست (مگر اینکه مادر در طول بارداری آزمایشی داده باشد که برای حشره‌ای به نام GBS که می‌تواند نوزاد را بسیار ناخوشایند کند، مثبت باشد).

درمان موارد اورژانسی در حین زایمان

اورژانس های زایمان در حین زایمان به شرح زیر درمان می شوند:

دیستوشی شانه - مادر می نشیند یا دراز می کشد و زانوهایش را به سینه اش می گذارد تا شانه کودک را آزاد کند. اپیزیوتومی نیز برای باز کردن دهانه واژن انجام می شود. مانورهای مختلف (خارجی و داخلی) را می توان برای آزاد کردن نوزاد امتحان کرد
افتادگی بند ناف - اگر بند ناف از دهانه واژن خارج شده باشد، معمولاً زایمان فوری با سزارین لازم است.
جفت آکرتا - جفت معمولاً پس از تولد نوزاد با جراحی خارج می شود. سایر درمان ها و داروها ممکن است برای نجات رحم مورد استفاده قرار گیرند، اما در بیشتر موارد، هیسترکتومی مورد نیاز است.
پارگی رحم - رحم پاره شده در صورت امکان ترمیم می شود، اگرچه در صورت عدم رفع آسیب ممکن است هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام شود. مادر ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد
وارونگی رحم - رحم وارونه به عقب (چه با دست یا با جراحی) به موقعیت مناسب منتقل می شود.
آمبولی مایع آمنیوتیک - به مادر مراقبت های اضطراری داده می شود و نوزاد در اسرع وقت به دنیا می آید.