برونشیت در سنین اطفال: ویروس سنسیتیال تنفسی (VRS)

By کریستیانو آنتونینو On نوامبر 14، 2022

ویروس سنسیتیال تنفسی (RSV) عامل اصلی برونشیولیت است، یک عفونت ریه که می تواند در سال اول زندگی شدید باشد.

ویروس سنسیتیال تنفسی (همچنین RSV نامیده می شود) گسترده و مسری است و مانند ویروس آنفولانزا باعث اپیدمی های سالانه می شود.

این بیماری از طریق هوا - از طریق استنشاق قطرات تولید شده توسط عطسه یا سرفه - یا از طریق تماس مستقیم ترشحات بینی آلوده با غشای مخاطی چشم، دهان یا بینی منتقل می شود.

دوره بیشترین سرایت بین نوامبر و آوریل است که در ژانویه، فوریه و مارس به اوج خود می رسد.

دوره کمون (زمان بین قرار گرفتن در معرض و علائم) تقریباً چهار تا شش روز است.

ویروس سنسیتیال تنفسی (RSV) شایع‌ترین علت برونشیولیت (التهاب راه‌های هوایی کوچک ریه‌ها) و ذات‌الریه در کودکان زیر دو سال است.

با این حال، می تواند کودکان در هر سنی را مبتلا کند، اگرچه در کودکان بین 2 تا 8 ماهگی شایع تر است.

اکثر کودکان حداقل یک بار در دو سال اول زندگی مبتلا می شوند اما همیشه تظاهرات شدیدی از خود بروز نمی دهند.

کودکان همچنین می توانند مجدداً با این ویروس آلوده شوند زیرا اولین عفونت با ویروس سنسیتیال تنفسی آنها را کاملاً ایمن نمی کند. با این حال، عفونت های بعدی معمولا خفیف تر از اول هستند.

کودکان کوچکتر - نوزادان یا در چند ماه اول زندگی - در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوع شدیدتر این بیماری هستند.

در افرادی که نارس یا با بیماری مزمن ریوی متولد شده‌اند، یا مبتلا به بیماری‌های قلبی و عصبی عضلانی هستند، عفونت RSV می‌تواند منجر به عوارض تنفسی شدید (نارسایی تنفسی با کمبود اکسیژن) و ذات‌الریه شود که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

علاوه بر این، به نظر می رسد ثابت شده است که عفونت RSV در نوزادان با ایجاد آسم در سال های بعد مرتبط است.

مرحله اولیه VRS در نوزادان و کودکان خردسال اغلب خفیف است، شبیه سرماخوردگی

در کودکان کمتر از 3 سال، این بیماری ممکن است به راه های هوایی تحتانی گسترش یابد و باعث سرفه و خس خس سینه شود.

در برخی، عفونت به یک بیماری شدید تنفسی (برونشیولیت) تبدیل می‌شود که نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای کمک به تنفس کودک دارد.

هر کودک ممکن است علائم متفاوتی را نشان دهد، اما رایج ترین آنها عبارتند از:

آبریزش بینی، تب، سرفه؛
آپنه (دوره های کوتاه مدت بدون تنفس)؛
بی حالی، بی تفاوتی؛
امتناع از خوردن؛
خس خس (خس خس سینه در حین تنفس)؛
جمع شدن دیواره قفسه سینه؛
تنفس سریع و پی در پی؛
سیانوز (رنگ آبی اطراف لب).

تشخیص بر اساس علائم و وجود آنها در زمان های خاصی از سال است، اما این اغلب دشوار است زیرا علائم ویروس سینسیتیال تنفسی شبیه علائم سایر عفونت ها است.

بیماری در سایر اعضای خانواده یا در مهدکودک، و زمان سال می تواند سرنخ ارائه دهد.

علاوه بر شرح حال و معاینه کامل کودک، آزمایش ترشحات تنفسی (سواب بینی یا بزاق) ممکن است وجود ویروس را نشان دهد.

دستورالعمل‌های بین‌المللی و ملی توصیه می‌کنند که کودکان در معرض خطر بالای نارس بودن یا وجود بیماری‌های قلبی، ریوی یا عصبی-عضلانی و سایر بیماری‌های ناتوان‌کننده، داروی پالیویزوماب را دریافت کنند تا از عوارض شدید بیماری محافظت کنند.

Palivizumab یک آنتی بادی مونوکلونال (آنتی بادی علیه RSV، ساخته شده در آزمایشگاه) است که معمولاً ماهانه در طول "فصل" ویروس سینسیتیال تنفسی، از اواخر پاییز تا بهار، با تزریقات عضلانی ساده تجویز می شود.

پست‌های مرتبط