بیماری مادرزادی قلب: بیکوسپیدیا آئورت چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 19، 2023

Bicuspidia aortica یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی قلبی است. باعث اختلال در عملکرد دریچه می شود که با نارسایی و تنگی همراه است

خطر اتساع و تشریح آئورت، اندوکاردیت عفونی و نارسایی قلبی را افزایش می دهد.

این می تواند اعضای یک خانواده را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه هیچ ژن مرتبط با وراثت کشف نشده است.

بنابراین، در صورت وجود موردی از دو لختی آئورت در خانواده، انجام بررسی های قلبی ضروری است.

دریچه آئورت به لطف حرکات باز و بسته شدن، جریان خون را از بطن چپ به آئورت ممکن می کند.

به عنوان یک قاعده، دریچه آئورت از سه کاسپ تشکیل شده است و آئورت سه لتی نیز نامیده می شود.

همانطور که از نام آن پیداست، دریچه آئورت در دریچه آئورت دو لختی از دو کاسپ تشکیل شده است.

دریچه آئورت دو لختی در فاز جنینی تشکیل دریچه تشکیل می شود

دو کاسپ از هم جدا نمی شوند، اما با هم ترکیب می شوند و یک کاسپ بزرگتر را تشکیل می دهند.

زمانی بیکوسپیدیا بدون عارضه نامیده می شود که انسداد خروجی بطن چپ وجود نداشته باشد، باعث نارسایی آئورت نشود و دارای ابعاد حباب طبیعی و آئورت صعودی باشد.

با این حال، عوارض مرتبط با بیکوسپیدی آئورت نیز وجود خواهد داشت: اتساع آئورت صعودی و ریشه آئورت وجود خواهد داشت. تنگی دریچه آئورت، که باعث می شود دریچه به درستی در فاز سیستولیک باز نشود. نارسایی دریچه آئورت، که باعث می شود دریچه در فاز دیاستولیک به درستی بسته نشود. خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی افزایش می یابد که اگر به موقع تشخیص داده نشود، خطر مرگ و میر بسیار بالایی دارد.

برای مبتلایان به بیکوسپیدیا آئورت، در بیشتر موارد هیچ علامتی وجود نخواهد داشت

تشخیص از طریق بررسی های معمول قلب انجام می شود.

با ظاهر شدن عوارض، علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب، از دست دادن هوشیاری و حتی نارسایی قلبی نیز آشکار خواهند شد.

تشخیص بیکوسپیدیا آئورت پس از یافتن سوفل قلبی انجام می شود.

اگر bicuspidia به شکل بدون عارضه رخ دهد، سمع قلب نوعی صدای کلیک را نشان می دهد.

اگر بیکوسپیدی آئورت همراه با تنگی باشد، سوفل بسیار خشن‌تر درک می‌شود. اگر تنگی شدید باشد، به داخل بدن گسترش می یابد گردن و به تمام نواحی بدن که سمع قلب امکان پذیر است.

در صورت نارسایی، بیکوسپیدی آئورت با نارسایی با وجود سوفل دیاستولیک، قابل شنیدن در نقطه یا کانون Erb (نقطه‌ای که سمع جزء آئورت تون قلب دوم و سوفل‌های قلبی ناشی از تغییرات دریچه آئورت را می‌توان انجام داد) همراه خواهد بود. شدید است، نبض های شریانی محیطی باز و تکان دهنده هستند و نسبت بین مقادیر فشار سیستولیک و دیاستولیک تغییر خواهد کرد.

بهترین روش تشخیصی، در مورد بیکوسپیدیسم آئورت، الکتروکاردیوگرام است. الکتروکاردیوگرام ارزیابی تعداد کاسپ‌هایی را که دریچه آئورت از آن تشکیل شده و عملکرد آن را تجزیه و تحلیل می‌کند، وجود سایر نقایص قلبی را رد می‌کند، اندازه و عملکرد حفره‌های قلب را بررسی می‌کند و کالیبر آئورت را اندازه‌گیری می‌کند. بخش های قابل کاوش

اکوکاردیوگرام اجازه می دهد تا تکامل دریچه آئورت دو لختی و عوارض احتمالی آن بررسی شود.

الکتروکاردیوگرام ترانس مری ممکن است برای داشتن تعریف بهتری از آسیب شناسی به دلیل تعریف تصویر بهتر مفید باشد.

هنگامی که اکوکاردیوگرام ناکافی تشخیص داده شود، به ویژه هنگام مطالعه ابعاد آئورت، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای قلب و سی تی آنژیوگرافی استفاده می شود.

تشدید مغناطیسی هسته ای قلب، امکان تجزیه و تحلیل بسیار دقیق تری را فراهم می کند و امکان نظارت بر اندازه و عملکرد بطن چپ را فراهم می کند.

بیکوسپیدی آئورت بدون عارضه نیازی به درمان ندارد، اما آزمایشات بالینی ضروری خواهد بود

پیشگیری از اندوکاردیت باکتریایی قبل از درمان هایی که ممکن است باعث باکتریمی گذرا شوند، ضروری است، به عنوان مثال کشیدن دندان.

اگر به بیکوسپیدی آئورت مبتلا هستید که با اتساع شدید آئورت صعودی، تنگی یا نارسایی شدید آئورت عارضه دارد، جراحی ضروری است.

برای افرادی که دارای بیکوسپیدیا بدون عارضه هستند، تناسب اندام برای فعالیت ورزشی ممکن است اعطا شود، اما فقط پس از بررسی های بالینی.

از سوی دیگر، کسانی که از تنگی آئورت رنج می‌برند که گردش خون را نیز به‌طور قابل‌توجهی تحت تأثیر قرار می‌دهد، یا نارسایی متوسطی دارند، نمی‌توانند به صورت رقابتی ورزش کنند.