بی اختیاری ادرار: کدام درمان ها موثرتر هستند

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 3، 2023

بی اختیاری ادرار چیست؟ زنان امروز در بسیاری از زمینه ها پویا و پرمشغله هستند: از کار تا خانواده، از 1,000 علاقه و سرگرمی گرفته تا ورزش.

آنها نمی خواهند آزادی خود را به دلیل بی اختیاری ادرار آزاردهنده محدود کنند که مشکلات زیادی در زندگی روزمره ایجاد می کند و همچنین بر روابط اجتماعی و خانوادگی تأثیر منفی می گذارد.

برخلاف تصور، بی اختیاری ادرار لزوماً یک بیماری مرتبط با سن نیست و فقط یک بیماری زنانه نیست.

برعکس!

در حقیقت، اگرچه در درصد کمتری، مردان نیز می توانند از آن رنج ببرند، البته به دلایلی متفاوت از زنان.

بی اختیاری ادرار می تواند با درجات متفاوتی از شدت بسته به دفعات و روش ها ظاهر شود

نشتی ممکن است باشد

کوچک، که به صورت پراکنده به مناسبت یک خنده یا عطسه ساده رخ می دهد.
مکرر و فراوان، به حدی که بخشی از برنامه روزانه بیمار می شود. در این موارد معمولاً بیمار سعی می‌کند با استفاده از حوله‌های بهداشتی آنها را مهار کند.

شدیدترین مرحله مرحله ای است که با عدم کنترل اسفنکتر مقعدی یعنی بی اختیاری مدفوع نیز همراه است.

دلایل بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار با ناتوانی در کنترل اسفنکترهای مجرای ادرار و مثانه که اغلب پرولاپس است مشخص می شود.

این وضعیت ممکن است به بسیاری از عوامل مرتبط با هم بستگی داشته باشد، مانند:

بیماری های همبند یا متابولیک، مانند دیابت؛
عوامل هورمونی مانند یائسگی؛
پیامدهای تروماتیک پس از زایمان یا جراحی مانند هیسترکتومی.

اما این همه نیست.

حتی التهاب‌های مکرر مثانه یا سیستیت عمده می‌توانند باعث تغییرات ساختاری دیواره مثانه و اسفنکترهای مجرای ادرار شوند و درک محرک را تغییر دهند و در نتیجه باعث افزایش تکرر ادرار و فوریت‌های ادراری شوند.

اما در مردان، ممکن است در نتیجه موارد زیر رخ دهد:

آسیب شناسی پروستات؛
نتایج جراحی تروماتیک

در نهایت کسانی که از بیماری های عصبی مانند پارکینسون و آلزایمر یا ستون فقرات صدمات بند ناف که عملکرد عصبی را به درجات مختلف از جمله دستگاه ادراری مختل می کند نیز مشمول این نوع شرایط ناتوان کننده است.

راهکارهایی برای درمان بی اختیاری ادرار

آخرین نسل از تامپون ها کمک خوبی هستند، اما اگر روزانه و برای ساعات طولانی استفاده شوند، می توانند مشکلات جانبی ایجاد کنند و چرخه معیوب عفونت ها را آغاز کنند که تصویر کلی سلامت بیمار را بدتر می کند.

علاوه بر این، برخی از اشکال بی اختیاری به قدری شدید هستند که نمی توان آنها را به تنهایی با این کمک ها به طور موثر مدیریت کرد.

با این حال، راه حل های موثر و قطعی برای این آسیب شناسی وجود دارد.

بیایید آنها را در زیر نگاه کنیم.

از توانبخشی کف لگن تا جراحی

اگر بی اختیاری به دلیل اختلال لگنی و/یا پرینه، اعم از آناتومیک یا عملکردی (به عنوان مثال، افتادگی یک اندام لگن، انسداد مدفوع، و دیسینرژی شکمی لگن) باشد، قبل از اقدام به جراحی، اولین قدم تلاش برای بازتوانی است. کف لگن، که وظیفه آن حمایت از اندام های لگن و اجازه عملکرد صحیح ادرار و مدفوع است.

برای انجام این کار، از توانبخشی لگنی یا بیوفیدبک الکتروتحریک شده استفاده می‌شود که با استفاده از پروب‌های اندوکاویتاری، به بیمار اجازه می‌دهد تا کنترل فیزیولوژیکی فعالیت ماهیچه‌های اسفنکتر را به دست آورد و در نتیجه کنترل ادرار و مدفوع را بهبود بخشد.

به طور کلی تنها 5 تا 10 جلسه حدودا 1 ساعته برای مشاهده اولین نتایج لازم است.

اگر وضعیت ساختاری و عملکردی لگن و اندام های آن به طور قابل توجهی مختل شود یا اگر توانبخشی کف لگن با شکست مواجه شود، جراحی مناسب ترین انتخاب باقی می ماند.

ایمن و با زمان بهبودی سریع، نتایج مهمی را تضمین می کند.

این شامل قرار دادن یک مش پروتز تحت لاپاراسکوپی ساده یا جراحی رباتیک است که با تقویت کف لگن و تثبیت موقعیت صحیح اندام های لگنی، به مثانه و مجرای ادرار اجازه می دهد تا حرکات رو به پایین را به درستی پس از کشیدگی تعدیل کنند.

سپس این امر باعث می شود تا ادرار طبیعی دوباره به دست آید.

پرکننده ها برای بی اختیاری ادرار

پرکننده‌ها به‌ویژه در موارد شدیدتر بی‌اختیاری ادرار، زمانی که نشت در حالت استراحت و نه پس از اعمال فشار رخ می‌دهد، نشان داده می‌شوند.

آنها از القاء کلاژن در اطراف مجرای پیشابراه استفاده می کنند که با افزایش ضخامت، قطر آن را باریک می کند تا نشت قابل توجه ادرار محدود شود.

این پرکننده‌ها هستند که توسط بدن بازجذب می‌شوند و بنابراین ممکن است فرد مجبور باشد به طور مکرر، هر 2 سال یا بیشتر، این نوع عمل را انجام دهد.

این روش به صورت سرپایی و پس از بی حسی موضعی انجام می شود.

در مواردی که فوریت ادراری علامت اصلی ناتوان کننده است، انفیلتراسیون بوتولینوم به دیواره مثانه در طی سیستوسکوپی اندیکاسیون دارد.

در واقع، بوتاکس صرفاً یک موضوع پزشکی زیبایی نیست، بلکه می تواند برای کنترل فعالیت عضلات مثانه مفید باشد، بدیهی است که تنها در موارد خاص و به خوبی انتخاب شده است.