بی اشتهایی عصبی: علائم چیست، چگونه باید مداخله کرد

بی اشتهایی عصبی یک اختلال خوردن است که شامل ارزیابی بیش از حد وزن و شکل بدن فرد می شود که در نتیجه مصرف غذا کاهش می یابد و در نتیجه وزن به میزان قابل توجهی کمتر از حد طبیعی می شود و در نتیجه سلامت فرد را به خطر می اندازد.

وضعیت کمبود وزن با علائم روانشناختی و رفتاری مختلفی همراه است که تمایل به تقویت و حفظ این اختلال، افزایش شدت آن و تجربه ناراحتی شدید در فرد را به حدی می رساند که عملکرد خود را در زندگی روزمره مختل می کند.

بی اشتهایی عصبی چیست؟

بی اشتهایی عصبی (AN) یک اختلال خوردن است که عمدتاً بر جنس مونث، به ویژه گروه سنی 14 تا 18 سال تأثیر می گذارد، اگرچه اولین نشانه ها معمولاً در اوایل قبل از نوجوانی یا اوایل نوجوانی دیده می شود.

مشخصه این بیماری تخمین بیش از حد وزن و شکل بدن است که منجر به کمبود وزن به دلیل کاهش، حتی شدید، در مصرف غذا می شود.

مبتلایان ترس شدید از افزایش وزن و تغییر رابطه با بدن خود را گزارش می دهند که با احساس بی کفایتی و ناراحتی تجربه می شود: بیماران تمایل دارند علیرغم کمبود شدید وزن، خود را وزن طبیعی یا اضافه وزن ببینند.

نگرانی در مورد وزن می تواند بیشتر و بیشتر شدیدتر و ناتوان کننده شود و باعث شود که فرد احساس کند نیاز به اعمال کنترل دقیق و مداوم بر غذا خوردن دارد.

عدم درمان این عارضه منجر به مزمن شدن اختلال، با بدتر شدن علائم و افزایش اختلال در عملکرد روزانه فرد می شود.

بی اشتهایی عصبی: علائم

علائم بی اشتهایی متنوع است و شامل پیامدهای جسمی و روانی است.

مشکلات مرتبط با بی اشتهایی عصبی به ویژه شدید است و در طول زمان می تواند عواقب کشنده ای داشته باشد.

در واقع بی اشتهایی یکی از این موارد است روانپزشکی اختلالاتی با بالاترین میزان مرگ و میر تا به امروز.

این به این دلیل است که درمان اغلب بعداً، زمانی که بیماری مزمن شده است، انجام می شود.

افرادی که از بی اشتهایی عصبی رنج می برند، در واقع، به طور کلی تمایل دارند تا حد ممکن لاغری و مشکلات خود را با مصرف غذا پنهان کنند و وجود یک اختلال واقعی را انکار کنند.

امتناع از درمان نیز بسیار رایج است، زیرا این امر منجر به افزایش وزن می شود.

بی اشتهایی عصبی، علائم فیزیکی

کاهش شدید وزن معمولی بی اشتهایی عصبی می تواند بر عملکرد اندام ها با عواقب بسیار جدی تأثیر بگذارد.

اختلالاتی که افراد مبتلا به بی اشتهایی می توانند ایجاد کنند عبارتند از اختلالات عصبی، قلبی، هورمونی، گوارشی، ریوی، کبدی و کلیوی.

به طور خاص، تظاهرات فیزیکی اصلی بی اشتهایی عبارتند از:

  • آمنوره (عدم سیکل قاعدگی)، ناباروری یا عوارض دوران بارداری و زایمان.
  • شکنندگی و ضعیف شدن استخوان های بدن (استئوپنی و پوکی استخوان) و شکنندگی ناخن ها.
  • اختلالات پوستی، از ایجاد درماتیت و خشکی پوست گرفته تا موهای شکننده.
  • مشکلات هماتولوژیک و ایمنی مانند کم خونی و کاهش دفاع ایمنی.
  • ضعف عضلانی با کاهش توده بدون چربی
  • کاهش فشار خون و کندی ضربان قلب (برادی کاردی).
  • بیماری های قلبی عروقی شدید (آریتمی، افتادگی میترال، کاهش حجم قلب).
  • عدم تعادل الکترولیت و اختلالات کلیوی.
  • مشکلات و اختلالات دستگاه گوارش.
  • احساس سردی مداوم و کاهش دمای بدن.
  • اختلالات هورمونی مانند کم کاری تیروئید.

بی اشتهایی عصبی: علائم روانی و رفتاری

علاوه بر علائم جسمی و کمبود وزن، یک سری تظاهرات روانی و رفتاری دیگر نیز وجود دارد که منجر به تشدید و پیچیده‌تر شدن تصویر بالینی می‌شود و به چرخه حفظ اختلال کمک می‌کند.

این علائم عبارتند از:

  • ترس شدید از افزایش وزن.
  • کاهش مصرف غذا، در نتیجه دریافت کالری، و در نتیجه کاهش وزن سریع.
  • وجود "غذاهای فوبی" یعنی غذاهایی که اضطراب شدید در فرد ایجاد می کند و بنابراین از مصرف آنها پرهیز می شود.
  • کنترل و محاسبه دقیق کالری دریافتی، که اغلب به شکل استفاده از اپلیکیشن های تلفن همراه و وزن کردن هر ماده غذایی است.
  • باید همیشه در حال حرکت باشید و فعالیت بدنی روزانه را به طور اغراق آمیز افزایش دهید تا هر گونه کالری اضافی را بسوزانید.
  • وجود آداب و رسوم در طول وعده های غذایی، مانند بریدن مکرر غذا به قطعات بسیار کوچک.
  • ادراک تغییر یافته از تصویر بدن خود، که در غیر این صورت به عنوان پراکندگی بدن شناخته می شود.
  • عزت نفس پایین، احساس بی کفایتی عمیق و نفرت از خود.
  • مظاهر وسواسی و جبری اندیشه.
  • مشکل در تشخیص و تنظیم احساسات.
  • مشکل در حفظ توجه.
  • کسری های حل مشکل
  • مشکلات حافظه

علاوه بر این، افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی ممکن است دچار اختلالات روانی موازی مانند افسردگی، اضطراب، هراس، بی خوابی و مستعد مصرف الکل یا مواد شوند.

بی اشتهایی چگونه تشخیص داده می شود؟

ارزیابی بالینی معمولاً توسط تیمی از متخصصان متخصص در درمان اختلالات خوردن انجام می شود.

بنابراین، تشخیص از طریق ارزیابی ترکیبی روان‌درمانگر، روانپزشک یا متخصص داخلی و متخصص تغذیه انجام می‌شود، که ارزیابی خود را بر اساس مطالب جمع‌آوری‌شده از طریق مصاحبه بالینی و از طریق آزمایش‌های فیزیکی و روان‌شناختی خاص انجام می‌دهند.

وزن با استفاده از شاخص توده بدنی (BMI)، پارامتری بر اساس نسبت وزن به مجذور قد که بر حسب متر بیان می شود، ارزیابی می شود.

کسانی که طبق این محاسبه وزن طبیعی دارند در محدوده 18.5 تا 24.9 قرار دارند.

از طرف دیگر، کسانی که از بی اشتهایی رنج می برند، ارزش های پایین تری دارند که مربوط به دسته کم وزنی و شدت بیماری است.

به طور خاص:

  • خفیف: شاخص توده بدنی ≥ 17 کیلوگرم بر متر مربع
  • متوسط: شاخص توده بدنی 16-16.99 کیلوگرم بر متر مربع
  • شدید: شاخص توده بدن 15-15.99 کیلوگرم بر متر مربع
  • شدید: شاخص توده بدنی کمتر از 15 کیلوگرم بر متر مربع

معیارهای تشخیصی روانشناختی برای بی اشتهایی عصبی آنهایی هستند که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM 5، 2014) آمده است. بنابراین آنها مدل های تشخیصی خاصی هستند که از سه معیار پیروی می کنند:

  • محدودیت دریافت کالری نسبت به نیاز، که منجر به کاهش قابل توجه وزن بدن در زمینه سن، جنسیت، مسیر رشد و سلامت جسمی می شود. وزن کم بدن به میزان قابل توجهی کمتر از حداقل وزن طبیعی یا برای کودکان و نوجوانان کمتر از حداقل وزن مورد انتظار تعریف می شود.
  • ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن، یا رفتار مداوم که با افزایش وزن، حتی اگر به میزان قابل توجهی کم باشد، تداخل دارد.
  • تغییر در روشی که فرد وزن یا شکل بدن را تجربه می کند، تأثیر بیش از حد وزن یا شکل بدن بر سطح عزت نفس، یا عدم تشخیص مداوم شدت وضعیت فعلی کمبود وزن.

علاوه بر معیارهای تشخیصی که ذکر شد، دو زیر گروه از افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی وجود دارد:

  • نوع محدود: در طی 3 ماه گذشته، فرد دوره‌های مکرر پرخوری یا رفتار حذفی (مثلاً خود القای) را نشان نداده است. استفراغ یا استفاده نامناسب از ملین ها، دیورتیک ها یا تنقیه). در این زیرگروه، کاهش وزن عمدتاً از طریق رژیم غذایی، روزه داری و/یا فعالیت بدنی بیش از حد حاصل می شود.
  • نوع دفع/ پرخوری: در طی 3 ماه گذشته، فرد دوره‌های مکرر پرخوری یا رفتار حذف را نشان داده است (به عنوان مثال استفراغ خودساخته یا استفاده نامناسب از ملین‌ها، دیورتیک‌ها یا تنقیه).

بی اشتهایی عصبی چگونه درمان می شود؟

همانند تشخیص، درمان بی‌اشتهایی عصبی شامل یک رویکرد چند رشته‌ای و در نتیجه مداخله ترکیبی روان‌درمانگر، روان‌پزشک و/یا متخصص داخلی و متخصص تغذیه است تا در جبهه‌های مختلف که نشانه‌شناسی عمل می‌کند، مداخله کند.

روان درمانگر با توجه به علائم ارائه شده توسط فرد به روش های مختلف مداخله می کند، روی عوامل مختلفی از انگیزه گرفته تا درمان، گذر از مکانیسم هایی که باعث ایجاد اضطراب و ترس از افزایش وزن می شود تا پیشگیری از عود، کار می کند.

همه چیز با احترام به تجربه عاطفی و سابقه زندگی بیمار، بر اساس یک رویکرد مشارکتی (و نه اجباری) انجام می شود.

روانپزشک و/یا پزشک داخلی به طور کلی هماهنگ کننده و مدیر فرآیند درمان است که با نظارت بر وضعیت سلامتی بیمار و همچنین مداخله در هر گونه درمان دارویی و ارائه نسخه ها و نشانه های پزشکی عمل می کند.

از سوی دیگر، متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه، وظیفه تنظیم رژیم غذایی را که باید رعایت شود، با توافق با بیمار، مداخله در هر گونه آلرژی، عدم تحمل یا انتخاب غذایی، ارائه اطلاعات صحیح در مورد آموزش رژیم غذایی، و ترویج خواهد بود. بازیابی وزن طبیعی

مرکز فرآیند تجزیه و تحلیل، کار بر روی کسب آگاهی از بیماری، انگیزه پیروی از درمان های نشان داده شده توسط متخصصان، مهار علائم، مکانیسم های نگهداری رفتار و پیشگیری از عودهای بعدی خواهد بود.

اشکال مختلفی از روان درمانی وجود دارد و همه آنها در درمان بی اشتهایی عصبی مؤثر هستند.

در حال حاضر، دستورالعمل‌های رسمی چندین انجمن در این زمینه و انتشارات علمی اخیر، عموماً رویکرد روان‌درمانی شناختی-رفتاری یا رویکردی مبتنی بر خانواده‌درمانی را توصیه می‌کنند.

معمولاً دوره درمان بی اشتهایی عصبی از 6 ماه تا 2 سال متغیر است، اما می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف، ذهنی یا محیطی قرار گیرد. بنابراین، هر برنامه درمانی با توجه به نیازها و شرایط خاص فرد تنظیم می شود.

در این اصطلاحات اساسی، هم مداخله پیشگیرانه و هم پیشگیری از عود است: فردی که شروع علائم را تجربه می کند باید فوراً به پزشک و روان درمانگر خود اطلاع دهد تا بتوانند قبل از بدتر شدن اختلال مداخله کنند.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اختلالات خوردن، مروری بر

اختلالات خوردن: چیست و چه چیزی باعث آن می شود

غذا خوردن کنترل نشده: BED (اختلال پرخوری) چیست؟

Orthorexia: وسواس با تغذیه سالم

شیدایی ها و رفع مشکلات نسبت به غذا: سیبوفوبیا، ترس از غذا

اضطراب و تغذیه: امگا 3 این اختلال را کاهش می دهد

اختلالات خوردن در کودکان: آیا این تقصیر خانواده است؟

اختلالات خوردن: ارتباط بین استرس و چاقی

غذا و کودکان ، مراقب خود شیر گرفتن باشید. و غذای با کیفیت را انتخاب کنید: "این یک سرمایه گذاری در آینده است"

تغذیه آگاهانه: اهمیت یک رژیم غذایی آگاهانه

سیکلوتیمیا: علائم و درمان اختلال سیکلوتیمیک

دیستیمیا: علائم و درمان

Bigorexia: وسواس با هیکل کامل

اختلال شخصیت خودشیفته: شناسایی، تشخیص و درمان یک خودشیفته

اختلال دوقطبی (دوقطبی): علائم و درمان

اختلالات دوقطبی و سندرم افسردگی شیدایی: علل، علائم، تشخیص، دارو، روان درمانی

هر آنچه باید در مورد اختلال دوقطبی بدانید

داروهایی برای درمان اختلال دوقطبی

چه چیزی باعث اختلال دوقطبی می شود؟ علل و علائم چیست؟

افسردگی، علائم و درمان

اختلال شخصیت خودشیفته: شناسایی، تشخیص و درمان یک خودشیفته

اختلال انفجاری متناوب (IED): چیست و چگونه باید آن را درمان کرد

بیبی بلوز، چیست و چرا با افسردگی پس از زایمان متفاوت است

افسردگی در سالمندان: علل، علائم و درمان

6 راه برای حمایت عاطفی از فرد مبتلا به افسردگی

خنثی سازی در بین اولین پاسخ دهندگان: چگونه احساس گناه را مدیریت کنیم؟

اختلال شخصیت پارانوئید: چارچوب کلی

سیر تکاملی اختلال شخصیت پارانوئید (PDD)

افسردگی واکنشی: چیست، علائم و درمان افسردگی موقعیتی

فیس بوک، اعتیاد به رسانه های اجتماعی و ویژگی های شخصیتی خودشیفته

فوبیای اجتماعی و طرد شدن: FOMO (ترس از دست دادن) چیست؟

گاز لایتینگ: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم؟

نوموفوبیا ، یک اختلال روانی ناشناخته: اعتیاد به تلفن هوشمند

حمله وحشت و ویژگی های آن

روان پریشی روان پریشی نیست: تفاوت در علائم ، تشخیص و درمان

پلیس کلانشهر یک کمپین ویدیویی برای افزایش آگاهی در مورد آزار خانگی راه اندازی می کند

پلیس کلانشهر یک کمپین ویدیویی برای افزایش آگاهی در مورد آزار خانگی راه اندازی می کند

روز جهانی زن باید با واقعیتی آزاردهنده روبرو شود. اول از همه، آزار جنسی در مناطق اقیانوس آرام

کودک آزاری و بدرفتاری: نحوه تشخیص، نحوه مداخله

کودک آزاری: چیست، چگونه آن را تشخیص دهیم و چگونه مداخله کنیم. مروری بر بدرفتاری با کودکان

آیا کودک شما از اوتیسم رنج می برد؟ اولین علائم برای درک او و نحوه برخورد با او

جان سالم به در برد - پزشک پس از اقدام به خودکشی احیا شد

خطر بیشتر سکته مغزی برای جانبازان دارای اختلالات سلامت روان

درمان دارویی اضطراب: طرف مقابل بنزودیازپین ها

علائم اضطراب و آلرژی: استرس چه ارتباطی را تعیین می کند؟

حملات پانیک: آیا داروهای روانگردان مشکل را حل می کنند؟

حملات پانیک: علائم، علل و درمان

کمک های اولیه: چگونه با حملات پانیک مقابله کنیم

اختلال حمله پانیک: احساس مرگ و اضطراب قریب الوقوع

حملات پانیک: علائم و درمان شایع ترین اختلال اضطرابی

علائم اضطراب و آلرژی: استرس چه ارتباطی را تعیین می کند؟

اضطراب زیست محیطی: تأثیر تغییرات آب و هوا بر سلامت روان

اضطراب جدایی: علائم و درمان

اضطراب، چه زمانی یک واکنش طبیعی به استرس آسیب‌شناسی می‌کند؟

اضطراب: هفت علامت هشدار دهنده

سلامت جسمی و روانی: مشکلات مرتبط با استرس چیست؟

کورتیزول، هورمون استرس

گاز لایتینگ: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم؟

اکو اضطراب یا اضطراب آب و هوا: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم

استرس و همدردی: چه پیوندی؟

اضطراب پاتولوژیک و حملات پانیک: یک اختلال رایج

بیمار حمله پانیک: چگونه حملات پانیک را مدیریت کنیم؟

افسردگی: علائم، علل و درمان

ایمنی امدادگر: میزان PTSD (اختلال استرس پس از سانحه) در آتش نشانان

PTSD به تنهایی خطر بیماری قلبی را در جانبازان مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه افزایش نداد

اختلال استرس پس از سانحه: تعریف، علائم، تشخیص و درمان

PTSD: اولین پاسخ دهندگان خود را در آثار هنری دانیل می یابند

TASD، یک اختلال خواب در بازماندگان از تجربیات تروماتیک

مقابله با PTSD پس از یک حمله تروریستی: چگونه یک اختلال استرس پس از سانحه را درمان کنیم؟

کمک به بهبودی کودکان مبتلا به PTSD

منبع

Humanitas

شما همچنین ممکن است مانند