ترومبوز وریدی: از علائم تا داروهای جدید
ترومبوز وریدی یک بیماری ناشی از تشکیل لخته خون در سیستم وریدی است
تشکیل لخته خون یک فرآیند فیزیولوژیکی است که هر زمان که بدن نیاز به توقف خونریزی داشته باشد اتفاق می افتد. با این حال، شرایطی وجود دارد که در آن تشکیل لخته خون در وریدها به صورت نامناسب و در مکان های نامناسب رخ می دهد و این می تواند منجر به ترومبوز وریدی شود، یک بیماری بسیار جدی که باعث انسداد برگشت خون در رگ های ما می شود.
علل ترومبوز وریدی
یکی از علل، استاز یا تمایل خون به راکد شدن در قسمت‌های انتهایی بدن ما است، وضعیتی که می‌تواند با رگ‌های واریسی یا یک دوره بستری شدن یا محدودیت قابل توجه حرکت مرتبط باشد.
با این حال، علت اصلی التهاب است: تمام بیماری های التهابی مزمن یا حاد، از جمله ذات الریه، به عنوان مثال، باعث لخته شدن بیشتر خون می شوند.
سایر عوامل خطر مهم عبارتند از چاقی، وجود تومور (در این بیماران، ترومبوز اغلب قبل از خود تومور ایجاد می شود)، و درمان های پیشگیری از بارداری یا جایگزینی هورمون استروپروژستین پس از یائسگی، که با این حال، یک عامل خطر به ویژه در افرادی است که مستعد، برای مثال کسانی که سابقه خانوادگی قابل توجهی از ترومبوز وریدی دارند.
ترومبوز وریدی، علائمی که نباید دست کم گرفت
ترومبوز وریدی یک بیماری بسیار موذی است که علائم آن می تواند بسیار متغیر باشد.
به طور کلی، اندام‌های تحتانی (از جمله سیاهرگ‌های مغزی ممکن است هر سیاهرگی در بدن دچار ترومبوز شود) اندام‌های تحتانی هستند و کلاسیک‌ترین علائم آن افزایش حجم و تورم است که ممکن است محدود به پا باشد یا به پا گسترش یابد. ساق پا یا کل پا
همچنین ممکن است به سختی درد غیر قابل تحمل و احساس سنگینی شدید در پا وجود داشته باشد که ممکن است حرکت اندام یا راه رفتن را محدود یا حتی مانع شود.
سونوگرافی فشرده برای تشخیص ترومبوز وریدی
تشخیص بالینی ترومبوز ورید عمقی ناقص است و بنابراین تأیید تشخیص با انجام یک معاینه سونوگرافی ایمن، سریع و بدون درد ضروری است.
اکوکلورداپلر پروب عروقی در ساده ترین اما موثرترین نوع آن، اولتراسوند فشرده سازی (CUS) استفاده می شود.
وریدهای پا از ناحیه کشاله ران شروع می‌شوند، بر این اصل که سیاهرگ‌ها - بر خلاف شریان‌ها - قابل تراکم هستند و بنابراین اگر ورید جریان طبیعی داشته باشد و ترومبوز نداشته باشد، وقتی با پروب فشار داده می‌شود، کاملا فشرده می‌شود. و عملا دیگر روی مانیتور قابل مشاهده نیست.
تمام طول ورید باید بررسی شود، زیرا ترومبوز ممکن است فقط در بخشی از مسیر خود وجود داشته باشد، و اگر ما خود را به کاوش فقط نزدیک‌ترین قسمت‌ها که بررسی آسان‌تر است محدود کنیم، خطر عدم تشخیص را داریم و بنابراین نمی‌توانیم تشخیص دهیم. درمان یک آسیب شناسی بالقوه کشنده
اگر وریدها قابل تراکم باشند، خون به طور طبیعی در آنها جریان می یابد و بنابراین هیچ ترومبی وجود ندارد.
همیشه ایده خوبی است که در صورت وجود مشکوک بالینی ترومبوز ورید عمقی، زمانی که همه یا حتی برخی از علائم شرح داده شده در بالا ظاهر می شوند و به ویژه اگر با وجود خطر مهم همراه باشد، این معاینه را به صورت فوری انجام دهید. عوامل.
چه عوارضی دارد؟
ترسناک ترین عارضه آمبولی ریه است، انفارکتوس ریه که منجر به اختلال قابل توجهی در عملکرد تنفسی می شود.
وریدهای اندام تحتانی در سطح شکم به داخل ورید اجوف جریان می‌یابند که از جایی که شریان‌های ریوی که خون را به ریه‌ها می‌برند، به قلب راست می‌ریزد.
لخته ای که در وریدهای پاهای ما تشکیل می شود، اگر به موقع درمان نشود، می تواند به آمبولی تجزیه شود و به دنبال جریان خون از محیط به سمت قلب، آمبولی می تواند به قلب و از آنجا به ریه ها برسد و در آنجا مسدود شود. شریان های ریوی
بنابراین، یک آسیب شناسی وریدی با ترومبوز شریانی، که در آن رگ حامل خون به یک عضو مسدود می شود، پیچیده می شود و منجر به مرگ اندام یا بخشی از آن، با یک انفارکتوس کم و بیش گسترده می شود.
درمان های جدید برای ترومبوز وریدی
فقط داروهای ضد انعقاد باید برای درمان ترومبوز وریدی استفاده شود. برای حدود هفتاد سال ما فقط یک دارو در دسترس داشتیم که بسیار موثر بود اما مدیریت آن پیچیده بود، کومادین.
با این حال، در 5-10 سال گذشته داروهای جدیدی به نام داروهای ضد انعقاد مستقیم جدید (NAO یا DOAC) در دسترس قرار گرفته اند که نشان دهنده یک انقلاب واقعی در زمینه درمان و پیشگیری از ترومبوز وریدی و شریانی (به عنوان مثال سکته مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، آریتمی مکرر قلب).
این داروها راحت تر و ایمن تر هستند. آنها مهارکننده مستقیم یک فاکتور انعقادی هستند و بنابراین به هیچ نظارتی غیر از آزمایش های دوره ای خون، گاهی اوقات فقط سالیانه، نیازی ندارند.
همچنین بخوانید:
COVID-19 ، مکانیسم تشکیل ترومبوس شریانی کشف شده: مطالعه
بروز ترومبوز ورید عمقی (DVT) در بیماران مبتلا به MIDLINE
ترومبوز ورید عمقی اندام فوقانی: نحوه برخورد با بیمار مبتلا به سندرم پاژه شروتر
دانستن ترومبوز برای مداخله در لخته خون
ترومبوز وریدی: چیست، چگونه آن را درمان کنیم و چگونه از آن پیشگیری کنیم