سندرم معده-قلبی (یا سندرم رومهلد): علائم، تشخیص و درمان

سندرم معده-قلبی که با نام «سندرم رومهلد-تکلنبورگ-سکونی» یا «سندرم اتساع زیاد فوندوس معده» نیز شناخته می شود، اولین بار توسط لودوینگ رومهلد (1871-1938) در اواخر دهه 1900 گزارش شد. در ادبیات کمی توضیح داده شده است، اما به خوبی برای متخصصان قلب و گوارش شناخته شده است

سندرم معده قلبی چیست؟

سندرم معده قلبی با مجموعه ای از اختلالات عملکردی قلبی که توسط اتساع معده ایجاد می شود مشخص می شود.

علائم قلبی تنفسی اغلب به حدی است که بیمار را نگران می کند که به ظن یک آسیب شناسی قلبی واقعی بلافاصله به متخصص قلب مراجعه می کند یا اورژانس.

با این حال، هنگامی که مسئولیت قلبی رد شد، بیمار برای تشخیص و درمان آسیب شناسی گوارشی به متخصص گوارش فرستاده می شود.

برانکارد، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری

علائم چیست؟

علائم سندرم رومهلد، که عموماً بعد از غذا ظاهر می شود، متنوع است و با یکدیگر مرتبط است:

  • درد قفسه سینه
  • در تنفس مشکل دارد
  • ناراحتی شدید در "دهان" معده
  • اتساع معده (اغلب در اپی گاستر و/یا هیپوکندری چپ مشهود است)،
  • حالت تهوع،
  • آستنی،
  • احساس غش،
  • مشکل در ساختن،
  • تعریق،
  • اضطراب
  • تپش کم و بیش شدید
  • مشکل در خوابیدن (به خصوص اگر چند ساعت بعد از غذا بخوابید یا به پهلوی چپ دراز بکشید).

تاکید بر این نکته مهم است که علائم توسط هیچ آسیب شناسی قلبی تعیین نمی شود و همچنین علائم نمی توانند عملکرد قلب را با تداوم سندرم مختل کنند.

علل سندرم گوارشی چیست؟

اگرچه مکانیسم های تحریک رفلکس های گوارشی به خوبی شناخته نشده است، به نظر می رسد که محرک سندرم معده قلبی، هوای اضافی در معده و به ویژه در فوندوس معده باشد.

انبساط شدید معده می تواند باعث بالا آمدن دیافراگم، آن عضله صاف و گنبدی شکلی شود که قفسه سینه را از شکم و اندام های قفسه سینه را از اندام های شکمی جدا می کند.

قلب که روی دیافراگم قرار دارد و در مجاورت فوندوس معده قرار دارد، به نوبه خود به سمت بالا رانده می شود.

این جابجایی عضله قلب باعث فعال شدن پاسخ های «رفلکس» (یعنی فعالیت های مستقل و غیرارادی) می شود که می تواند منجر به علائمی شود که در بالا توضیح داده شد.

با این حال، صرف نظر از عملکرد مکانیکی روی دیافراگم و قلب، به نظر می رسد که اتساع معده به تنهایی می تواند رفلکس هایی را فعال کند (به نام رفلکس های گوارشی-قلبی) که می تواند منجر به شروع علائم شود.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

برای تشخیص سندرم رومهلد آزمایش خاصی وجود ندارد، اما "تشخیص طرد" است.

اول از همه، یک مشاوره تخصصی قلب و عروق برای رد پاتولوژی احتمالی قلبی ضروری است.

بنابراین، از دیدگاه گوارش، هر گونه آسیب شناسی که ممکن است باعث ایجاد یا تشدید هواشناسی روده یا تغییر حرکت گوارشی شود، باید بررسی و اصلاح شود.

هنگامی که پاتولوژی های ارگانیک قلبی و گوارشی رد شد، نباید بیمار را هیپوکندری (همانطور که معمولاً اتفاق می افتد) در نظر گرفت، بلکه باید به یک سندرم عملکردی مشکوک شد و اقدامات مناسب برای کاهش نفخ معده و تقویت حرکت موثر گوارشی انجام داد. باید این کمبود باشد

تایید اتساع معده (گاهی قابل توجه) را می توان با عکس برداری مستقیم از شکم در زمان بحران به دست آورد.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و دریابید که چگونه برای مواقع اضطراری آماده شوید.

پیشگیری از سندرم معده قلبی

از آنجایی که، همانطور که قبلاً ذکر شد، به نظر می‌رسد که علت محرک مربوط به اتساع معده باشد (بیمار اغلب با آروغ زدن تسکین می‌یابد!) لازم است بر روی شرایطی تمرکز کنید که می‌تواند منجر به نفخ معده شود.

بنابراین مهم است که برخی از «عادات بد» در مورد رفتار غذایی را حذف کنید و سپس به سراغ «آنچه» می‌خورید بروید.

در اینجا، به طور خلاصه، چند قانون کلی برای جلوگیری از "نفخ معده" آورده شده است:

  • با ورزش منظم روزانه وزن خود را حفظ کنید.
  • سیگار نکش.
  • محدود کردن الکل
  • برای جلوگیری از فشار بیش از حد معده، کم، چند بار در روز غذا بخورید: تمرکز تمام غذا در یک وعده غذایی معادل تمرکز یک روز کاری کامل در چند ساعت است!
  • آهسته غذا بخورید و به مدت طولانی بجوید تا از بلعیدن هوایی که معده را متسع می کند خودداری کنید.
  • همچنین باید به یاد داشته باشید که اولین هضم در دهان انجام می شود، بنابراین خوردن عجله بدون جویدن غذا باعث طولانی تر شدن کار معده می شود.
  • غذاهای بسیار تند و غذاهای اسیدی مانند گوجه فرنگی و مرکبات را محدود کنید.
  • تا زمانی که کاملاً احساس سیری نکنید هرگز غذا نخورید.
  • سعی کنید «آرام» غذا بخورید و اگر سر کار هستید، از سریع غذا خوردن و ایستادن بپرهیزید: غذای خود را با آرامش میل کنید، در صورت امکان در حالت نشسته، حداقل 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع کار به خود استراحت دهید.
  • لباس های خیلی تنگ به خصوص سر میز نپوشید.
  • مصرف نوشیدنی های حاوی کافئین (مانند شکلات، قهوه، چای) را متعادل کنید.
  • بعد از غذا پیاده روی کنید و بلافاصله از "دراز کشیدن" خودداری کنید.

بر اساس سابقه پزشکی بیمار، متخصص گوارش اقدامات اصلاحی خاصی را به بیمار نشان می دهد و در صورت لزوم، درمان دارویی هدفمند (پروکینتیک، ضد هوا و غیره) را تجویز می کند.

اگر این رویکرد ناکافی یا ناکارآمد باشد، وضعیت روانی بیمار باید ارزیابی شود و در صورت لزوم، حمایت روان درمانی توصیه شود.

دفیبریلاتورها، نمایشگرهای مانیتورینگ، دستگاه های فشرده سازی قفسه سینه: از غرفه پروژه ها در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

در زمان بحران چه باید کرد؟

اولین قانون این است که وحشت نکنید.

نکته اساسی این است که بدانیم این یک اختلال عملکردی است و هیچ اتفاقی نمی افتد.

آگاهی از آنچه دارید، نیمی از درمان است.

رادیو نجات جهان؟ IT'S RADIOEMS: از غرفه آن در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

چند ترفند برای کنترل سندرم گوارشی:

روی تخت دراز بکشید و عمیق و آهسته نفس بکشید.

در صورت لزوم مقداری داروهای ضد اضطراب مصرف کنید.

سعی کنید با یافتن موقعیت مناسب (تعویض دکوبیتوس و ...) یا با مصرف یک نوشیدنی گرم یا کمی گازدار هوا را از معده خارج کنید.

رژیم غذایی سبک در ساعات بعد.

مراجع کتابشناختی

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

تاکی کاردی فوق بطنی: تعریف، تشخیص، درمان و پیش آگهی

آنوریسم بطنی: چگونه آن را تشخیص دهیم؟

فیبریلاسیون دهلیزی: طبقه بندی، علائم، علل و درمان

EMS: SVT کودکان (تاکی کاردی فوق بطنی) در مقابل تاکی کاردی سینوسی

بلوک دهلیزی بطنی (AV): انواع مختلف و مدیریت بیمار

آسیب شناسی بطن چپ: کاردیومیوپاتی متسع

یک CPR موفقیت آمیز باعث صرفه جویی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون بطنی مقاوم می شود

فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید

فیبریلاسیون دهلیزی: علل، علائم و درمان

تفاوت بین کاردیوورژن خودبخودی، الکتریکی و دارویی

'D' For Deads ، 'C' برای Cardioversion! - دفیبریلاسیون و فیبریلاسیون در کودکان کودکان

التهابات قلب: علل پریکاردیت چیست؟

آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید

دانستن ترومبوز برای مداخله در لخته خون

روش های بیمار: کاردیوورژن الکتریکی خارجی چیست؟

افزایش نیروی کار EMS، آموزش افراد عادی در استفاده از AED

حمله قلبی: ویژگی ها، علل و درمان انفارکتوس میوکارد

تغییر ضربان قلب: تپش قلب

قلب: سکته قلبی چیست و چگونه مداخله کنیم؟

آیا تپش قلب دارید؟ در اینجا این است که آنها چه هستند و چه چیزی را نشان می دهند

تپش قلب: چه چیزی باعث آنها می شود و چه باید کرد

ایست قلبی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه باید مداخله کرد

الکتروکاردیوگرام (ECG): برای چیست، در مواقعی که لازم است

خطرات سندرم WPW (Wolff-Parkinson-White) چیست؟

نارسایی قلبی و هوش مصنوعی: الگوریتم خودآموزی برای تشخیص علائم نامرئی در نوار قلب

نارسایی قلبی: علائم و درمان های احتمالی

نارسایی قلبی چیست و چگونه می توان آن را تشخیص داد؟

التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت

یافتن سریع - و درمان - علت سکته مغزی ممکن است بیشتر جلوگیری کند: دستورالعمل های جدید

فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید

سندرم ولف پارکینسون وایت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم

آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید

کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (سندرم قلب شکسته) چیست؟

بیماری قلبی: کاردیومیوپاتی چیست؟

التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت

سوفل قلب: چیست و چه زمانی باید نگران بود

سندرم قلب شکسته در حال افزایش است: ما کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو را می شناسیم

سکته قلبی، برخی اطلاعات برای شهروندان: تفاوت با ایست قلبی چیست؟

سکته قلبی، پیش‌بینی و پیشگیری به لطف عروق شبکیه و هوش مصنوعی

الکتروکاردیوگرام کامل دینامیک به گفته هولتر: چیست؟

حمله قلبی: چیست؟

تجزیه و تحلیل عمیق قلب: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب (CARDIO - MRI)

تپش قلب: چه هستند، چه علائمی دارند و چه آسیب شناسی هایی را می توانند نشان دهند

آسم قلبی: چیست و چه علائمی دارد

مراحل ترمیم ریتم قلبی: قلب الکتریکی

فعالیت الکتریکی غیر طبیعی قلب: فیبریلاسیون بطنی

منبع

پزشکی

شما همچنین ممکن است مانند