ولوودینیا چیست؟ علائم، تشخیص و درمان: با متخصص صحبت کنید

ولوودینیا یک بیماری دردناک است که اندام تناسلی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و حدود 15 درصد از زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و به طور جدی کیفیت زندگی آنها را به خطر می اندازد.

علل بسیاری هستند و همیشه شناخته شده نیستند.

بسیاری از بیماران پس از فراز و نشیب های مختلف و معاینات عینی ناموفق، برای بیماران خیالی گرفته می شوند و سال ها در خلوت با این مشکل به زندگی خود ادامه می دهند.

و از آنجایی که رابطه جنسی برای این زنان بسیار دردناک است، زندگی مشترک نیز می تواند بسیار دشوار باشد و حتی می تواند به جهنم تبدیل شود.

علائم متفاوت است، به همین دلیل است که خود متخصصان زنان باید از آنها آگاه شوند.

آزمایش خاصی برای تشخیص ولوودینیا وجود دارد، اما متخصص زنان باید در نظر داشته باشد که ولوودینیا نیز جزو فرضیه های این بیماری است.

هیچ کمبودی در داروهای "قرض داده شده" به این بیماری وجود ندارد، اما بیمار باید در 360 درجه "تحقیق" شود.

برای درک بهتر آنچه در مورد آن صحبت می کنیم، آزمایش های موجود، درمان ها و استراتژی های کوچک اما مهمی که باید برای بهبود اساسی زندگی این زنان و شکستن تابویی به نام ولوودینیا در نظر گرفته شود.

فدریکا روسی، متخصص زنان در بیمارستان Fatebenefratelli Isola-Tiberina در رم، در این مورد صحبت می کند.

VULVODYNIA: "درد، سوزش و مشکل در مقاربت"

– ولوودینیا چیست؟ و چند زن در ایتالیا از آن رنج می برند؟

ولوودینیا یک بیماری مزمن است که سه ویژگی خاص دارد: درد فرج، سوزش و مشکل در مقاربت و 15 درصد از زنان ایتالیایی از آن رنج می برند.

بر خلاف تصور رایج، اعداد و ارقام نشان می دهد که این بیماری نادری نیست.

نیمی از زنان مبتلا به ولوودینیا از درد در حین آمیزش شکایت دارند و همین امر باعث شکستگی زوجین می شود.

تنها 60 درصد از این زنان پاسخی برای مشکل پیدا می کنند.

فرد می‌داند که چگونه ولوودینیا به اشتباه تشخیص داده می‌شود و تشخیص داده نمی‌شود، به طوری که بیمار به درستی درمان نمی‌شود.

آسیب شناسی، و مشکل اصلی در اینجا نهفته است، توسط خود پزشکان تشخیص داده نمی شود.

در عمل بالینی‌ام، با زنانی ملاقات می‌کنم که گزارش می‌دهند بدون اینکه به تشخیصی برسند، ده‌ها ویزیت متخصص را جمع‌آوری کرده‌اند.

به همین دلیل است که هم زنان و هم قبل از هر چیز، پزشکان باید از این مشکل آگاه شوند تا مهارت های تشخیص این بیماری را کسب کنند.

درد گزارش شده توسط زنان به نظر بسیاری در مقایسه با نتیجه معاینه فیزیکی "غیر قابل توجیه" است، که منفی است زیرا متخصص زنان اغلب ضایعات یا تغییرات تناسلی را مشاهده نمی کند.

در عین حال، بیماران به دلیل دردناک بودن، قادر به انجام کارهای ساده و روزمره نیستند، مانند روی هم زدن پاها، انجام ورزش هایی مانند اسب سواری یا دوچرخه سواری، یا اسکوتر سواری.

عنصر دیگری که باید ارزیابی شود، معیار زمانی است، یعنی برای صحبت از ولوودینیا، درد باید محدود به ناحیه فرج باشد و حداقل سه ماه طول بکشد.

. همه این اطلاعات در کنار هم باید پزشک را به مشکوک شدن به ولوودینیا سوق دهد.

– چه زمانی بیمار باید به متخصص مراجعه کند؟

همانطور که در بالا ذکر شد، در صورت داشتن: درد فرج، سوزش، ناتوانی در برقراری رابطه جنسی و به ویژه در هنگام دخول باید مراقب باشیم.

اینها علائمی است که باید بیمار را به حرکت درآورد و برای ملاقات با متخصص زنان برنامه ریزی کند.

- آیا گروه سنی بیشتر مستعد ابتلا به ولوودینیا است؟

خیر، همه گروه های سنی زنان از دختر گرفته تا زنان یائسه مبتلا می شوند.

اغلب این مشکل در سنین 30 تا 35 سالگی ظاهر می شود.

این به این دلیل است که عللی که می توانند منجر به ولوودینیا شوند عبارتند از دیسپاورنی پس از زایمان، پارگی در هنگام زایمان یا اپیتوتومی هایی که گاهی در حین زایمان واژینال انجام می شود.

اما این مشکل می‌تواند در مراحل بعدی زندگی نیز رخ دهد و همزمان با یائسگی باشد، که با کمبود استروژن مشخص می‌شود که باعث اصلاح مخاط واژن در حالت آتروفیک می‌شود و بافت واژن با افزایش سن تغییر می‌کند، سفت‌تر می‌شود و بنابراین می‌تواند باعث ایجاد این مشکلات شود. علائم.

دیگر از تابوها خبری نیست، باید از بیماران استقبال کرد. بسیاری از زنان فکر می کنند که دیوانه هستند

- اغلب در مورد صحبت کردن در مورد این موضوع سکوت وجود دارد و متخصصانی که علائم بالینی یک بیماری را «نمی‌بینند» معمولاً به بیماران باور نمی‌کنند. با توجه به تجربه شما چه کاری باید بیشتر و بهتر برای این بیماران انجام شود؟

اول از همه، من معتقدم که باید از بیمار استقبال کرد و به او گوش داد، زیرا او اغلب مستاصل است و حتی فکر می کند دیوانه است، اما اینطور نیست.

دلیلی وجود دارد که این زنان درد دارند و اغلب این درد نوک کوه یخ است که از نقطه نظر بیوشیمیایی در حال وقوع است.

در زنانی که از ولوودینیا رنج می برند، افزایش تکثیر انتهای عصبی وجود دارد که درک درد را تغییر می دهد.

علاوه بر این، یک وضعیت التهاب عصبی وجود دارد که منجر به گردش سیتوکین‌ها می‌شود، واسطه‌های التهاب، که تمایل دارند ناحیه آسیب‌دیده را ملتهب کنند.

این یک "آتش" بیوشیمیایی است و التهاب ناشی از سقوط سیتوکین ها، پیام رسان های کوچکی که این آتش را تغذیه می کنند و گسترش درد را تعیین می کنند.

آنچه در نتیجه اتفاق می افتد این است که وقتی التهاب وجود دارد، پاسخ عضلانی در ناحیه فرج نیز تحریک می شود.

ماهیچه هایی که ناحیه ملتهب را احاطه کرده اند منقبض می شوند، این واکنش دردی ایجاد می کند که به عنوان یک اقدام دفاعی، انقباض واژن را تعیین می کند.

با توجه به مجاورت مجرای ادرار، این زنان مبتلا به ولوودینیا از سیستیت مکرر پس از مقاربت نیز رنج می برند، یعنی این زنان یک یا دو روز پس از رابطه جنسی از سیستیت شکایت دارند زیرا دررفتگی کف لگن منجر به ضربه به مجرای ادرار و در نتیجه آن می شود. سیستیت رخ می دهد.

بافت خانواده نیز باید ارزیابی شود.

یک مطالعه نشان داده است که زنان مبتلا به ولوودینیا سابقه والدین دیابتی دارند.

سپس دیابت باید در خانواده و در خود بیمار بررسی شود زیرا این یک واقعیت شناخته شده است که افزایش قند خون، یعنی وضعیت دیابت یا پیش دیابت، عفونت کاندیدا را در زنان نیز افزایش می دهد.

در واقع، دیده شده است که در زنانی که با کاندیدا راجعه مراجعه می کنند، سه دوره متوالی و به اندازه کافی درمان نشده اند، شانس بالایی برای ابتلا به ولوودینیا دارند.

در نهایت نباید از مشکلات گوارشی در خانم ها غافل شد.

به طور خلاصه، واضح است که بیمار مبتلا به این اختلال باید در 360 درجه بررسی شود و نمی‌توان «فقط» متخصص زنان و زایمان از بیمار مراقبت کرد، بلکه نیاز به رویکرد چند رشته‌ای است.

- و به منظور ارائه یک رویکرد چند تخصصی، آیا تیم ها و مسیرهای ویژه ای وجود دارد که از بیماران مبتلا به ولوودینیا مراقبت می کند؟

باید تیم های چند رشته ای برای مراقبت از بیمار وجود داشته باشد.

واضح است که اولین رویکرد، متخصص زنان است که با معاینه عینی، علل ثانویه را رد می کند.

این به این دلیل است که تشخیص ولوودیانیا، اجازه دهید بر آن تاکید کنیم، با حذف سایر آسیب شناسی ها مانند زخم، تبخال، که می تواند ظاهر فرج را تحت تاثیر قرار دهد، انجام می شود.

فقط بعداً متخصص زنان می‌تواند از «تست سواب» استفاده کند که تداعی‌کننده است، یعنی وقتی در نقاط خاصی با یک غنچه پنبه‌ای مرطوب لمس می‌شود، درد شدیدی در ناحیه فرج ایجاد می‌کند.

پس از تشخیص متخصص زنان، بیمار باید از نظر سایر عوامل خطر و سابقه خانوادگی بررسی شود، همانطور که قبلا ذکر شد.

وجود پارگی های احتمالی که ممکن است ناحیه فرج را تحت تأثیر قرار دهد نیز باید در نظر گرفته شود، همچنین متأسفانه در نتیجه سوء استفاده جنسی.

و اگر زن از بیماری سلیاک رنج می برد، ولوودینیا را مستثنی نمی کنیم.

آیا درمانی وجود دارد؟ بهتر است در مورد استراتژی ها صحبت کنیم

– آیا درمانی برای ولوودینیا وجود دارد؟ چه استراتژی هایی در زندگی روزمره مفید هستند؟

آنچه به بیمارانم پیشنهاد می کنم رعایت اصول بهداشتی صحیح، انتخاب صابون های بدون عطر برای پاکسازی، استفاده از شورت نخی سفید، پرهیز از فعالیت بدنی که می تواند منجر به ضربه به ناحیه فرج شود، درمان ولوودینیا با دارو در صورت وجود کاندیدا است. .

رویکرد دارویی کلاسیک به ولوودینیا با داروهایی مرتبط است که ما به متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشکان قرض می دهیم که آمی تریپتیلین است که یک داروی ضد افسردگی است.

باید روشن شود که متخصص زنان این دارو را به دلیل افسردگی بیمار تجویز نمی کند، بلکه به این دلیل است که این ماده التهاب را کاهش می دهد که علت بسیاری از آسیب شناسی ها است.

ما همچنین امکان استفاده از داروهای ضد صرع را داریم که توانایی کاهش انتقال درد را دارند و در نتیجه به کاهش درد ناشی از ولوودینیا کمک می کنند.

مطالعات اخیر همچنین نشان داده است که سایر داروهای ساده تر مانند آلفا لیپوئیک اسید، ویتامین D و پروبیوتیک ها در مدیریت ولوودینیا مفید هستند.

همچنین توصیه می شود از یک رویکرد جامع و در نتیجه چراغ سبز برای طب سوزنی، استئوپاتی و پیشنهاد یک رژیم غذایی ضد التهابی که شامل مقدار مناسبی از امگا 3، سبزیجات برگ سبز، مصرف کافی کربوهیدرات ها و در این دسته است، استفاده شود. آنهایی که محتوای گلوتن پایینی دارند، که التهاب زا هستند و نه تنها برای مبتلایان به بیماری سلیاک.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

کاندیدا آلبیکنس و سایر اشکال واژینیت: علائم، علل و درمان

واریکوسل لگنی: چیست و چگونه می توان علائم را تشخیص داد

منبع:

آگنزیا دیر

شما همچنین ممکن است مانند