آبله میمون: پیدایش، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 26، 2022

ویروس آبله، یک بیماری نادر، توسط ویروس آبله میمون ایجاد می‌شود که از نظر ساختاری با ویروس آبله انسانی مرتبط است و باعث بیماری مشابه، اما معمولاً خفیف‌تر می‌شود.

آبله میمون، مانند ویروس آبله میمون، یکی از اعضای گروه Orthopoxvirus است

با وجود نامش، پستانداران غیر انسانی مخزن ویروس نیستند.

اگرچه مخزن ناشناخته است، اما نامزدهای اصلی جوندگان کوچک (به عنوان مثال سنجاب) در جنگل های بارانی آفریقا، عمدتا در غرب و مرکز آفریقا هستند.

بیماری های انسانی در آفریقا به صورت پراکنده و در مواردی شیوع پیدا می کند.

بیشتر موارد گزارش شده در جمهوری دموکراتیک کنگو رخ داده است.

از سال 2016، موارد تایید شده نیز در سیرالئون، لیبریا، جمهوری آفریقای مرکزی، جمهوری کنگو و جمهوری آفریقای مرکزی گزارش شده است. نیجریه، که بزرگترین شیوع اخیر را متحمل شد.

اعتقاد بر این است که افزایش 20 برابری اخیر در بروز به دلیل توقف واکسیناسیون آبله در سال 1980 باشد. افرادی که حتی بیش از 25 سال قبل در برابر آبله واکسینه شده اند، خطر ابتلا به آبله میمون را کاهش می دهند.

موارد ابتلا به آبله میمون در آفریقا نیز در حال افزایش است زیرا مردم به طور فزاینده ای به زیستگاه حیوانات حامل ویروس حمله می کنند.

در ایالات متحده، شیوع آبله میمون در سال 2003 رخ داد، زمانی که جوندگان آلوده از آفریقا، که به عنوان حیوان خانگی وارد شدند، ویروس را به سگ های دشتی خانگی منتقل کردند، که بعداً انسان ها را در غرب میانه آلوده کردند.

اپیدمی شامل 35 مورد تایید شده، 13 مورد احتمالی و 22 مورد مشکوک در شش ایالت بود، اما هیچ مورد مرگ و میر نداشت.

آبله میمون احتمالا از طریق مایعات بدن، از جمله قطرات بزاق یا تنفسی یا تماس با ترشحات زخم، از حیوانات منتقل می شود.

انتقال شخص به فرد نسبتاً بی اثر است و تصور می شود عمدتاً از طریق قطرات تنفسی بزرگ با تماس چهره به چهره طولانی مدت رخ می دهد.

میزان کلی عفونت ثانویه پس از تماس با منبع شناخته شده انسانی 3 درصد است و تا 50 درصد از این موارد در افرادی که با یک فرد آلوده به آبله میمون زندگی می کنند یا در تماس نزدیک با آنها هستند گزارش شده است (1).

هیچ موردی از انتقال در محیط های بیمارستانی ثبت نشده است.

اکثر بیماران را کودکان تشکیل می دهند.

در آفریقا، میزان مرگ و میر بین 4 تا 22 درصد متغیر است.

از نظر بالینی، آبله میمون شبیه آبله انسان است. با این حال، ضایعات پوستی معمولاً یک پیکربندی خوشه ای را به خود می گیرند و لنفادنوپاتی در آبله میمون رخ می دهد اما در آبله انسانی رخ نمی دهد.

عفونت های باکتریایی ثانویه ممکن است در پوست و ریه ها ایجاد شوند.

تمایز بالینی آبله میمون از آبله کلاسیک و واریسلا (ویروس تبخال، نه ویروس آبله) می تواند دشوار باشد.

تشخیص آبله میمون بر اساس آزمایش های کشت، PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز)، ایمونوهیستوشیمی یا میکروسکوپ الکترونی، بسته به در دسترس بودن آزمایش ها است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

هیچ درمان اثبات شده و مطمئنی برای عفونت ویروس آبله میمون (Monkeypox) وجود ندارد.

درمان آبله میمون حمایتی است. داروهای بالقوه مفید عبارتند از

داروی ضد ویروسی تکوویریمات (FDA [سازمان غذا و داروی ایالات متحده] تایید شده برای درمان آبله)
داروهای ضد ویروسی سیدوفوویر یا برینسیدوفوویر (CMX001)
همه این داروها در برابر آبله میمون در شرایط آزمایشگاهی و در مدل های تجربی فعال هستند.

با این حال، هیچ یک از این داروها در مناطق آندمیک برای درمان آبله میمون مورد مطالعه یا استفاده قرار نگرفته است.

ارجاع

Nolen LD، Osadebe L، Katomba J، و همکاران: گسترش انتقال انسان به انسان در طی شیوع آبله میمون در جمهوری دموکراتیک کنگو. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021، 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

پیشگیری

واکسن جدید آبله JYNNEOS توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2019 برای پیشگیری از آبله میمون و آبله بر اساس داده های ایمنی و اثربخشی مطالعات حیوانی مجوز دریافت کرد.

کمیته مشورتی رویه‌های ایمن‌سازی (ACIP) در حال حاضر در حال ارزیابی واکسن JYNNEOS برای محافظت از افرادی است که در معرض خطر مواجهه شغلی با ارتوپاکس ویروس‌ها هستند.

JYNNEOS به صورت عمومی در دسترس نیست.

داده های گذشته از آفریقا نشان می دهد که واکسن آبله حداقل 85 درصد در پیشگیری از آبله میمون موثر است، زیرا ویروس میمون ارتباط نزدیکی با ویروسی دارد که باعث آبله می شود.