کراتینین، تشخیص در خون و ادرار نشان دهنده عملکرد کلیه است

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 11، 2022

کراتینین توانایی بدن برای فیلتر کردن خون از طریق کلیه ها را اندازه گیری می کند. بر روی نمونه خون یا ادرار طبیعی مشخص می شود

کراتینین ماده ای است که معمولاً به عنوان محصول تجزیه کراتین در ماهیچه های ما وجود دارد

کراتین، ماده ای که توسط کبد، کلیه ها و لوزالمعده تولید می شود، عمدتاً به ماهیچه ها منتقل می شود و در آنجا نقش مهمی در افزایش توده عضلانی و استقامت بازی می کند.

سطح کراتینین در خون متناسب با توده عضلانی است و در طول زمان ثابت می ماند

دفع کراتینین از طریق کلیه ها انجام می شود که خون را فیلتر می کند و مواد زائد متابولیسم ما را از بین می برد.

تعیین سطح کراتینین بر روی نمونه خون طبیعی یا در ادرار انجام می شود. سنجش آن در ادرار 24 ساعته به طور معمول در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی برای ارزیابی کلیرانس کلیوی انجام می شود.

کراتینین برای اندازه گیری ترخیص کالا از گمرک کلیه استفاده می شود، یعنی توانایی بدن برای فیلتر کردن خون از طریق گلومرول های کلیه (GFR – نرخ فیلتراسیون گلومرولی). با استفاده از الگوریتم ها یا فرمول های خاص متناسب با جنسیت، قومیت و سن بیمار، می توان ظرفیت فیلتراسیون کلیه ها را تخمین زد.

بنابراین، در مورد نارسایی کلیه، غلظت کراتینین در خون نشان دهنده وضعیت نارسایی کلیه است

اندازه گیری دقیقی از توانایی کلیه در فیلتر کردن خون - کلیرانس کلیه - با مقایسه میزان کراتینین آزاد شده در ادرار با غلظت آن در خون به دست می آید.

با این حال، محاسبه کلیرانس کلیوی نیاز به جمع آوری ادرار در 24 ساعت دارد و جمع آوری دقیق ادرار 24 ساعته به هیچ وجه ساده نیست.

بنابراین، الگوریتم‌هایی برای محاسبه کلیرانس کراتینین از غلظت کراتینین خون و سایر مقادیر مانند سن، وزن و جنسیت بیمار ایجاد شده‌اند.

مقدار کراتینین عمدتاً تحت تأثیر عملکرد کلیه است در حالی که آزوتمی، آزمایش خونی که اغلب برای ارزیابی عملکرد کلیه استفاده می شود، تا حد زیادی تحت تأثیر کم آبی بدن و رژیم غذایی است.

اگرچه کراتینین به شدت تحت تأثیر عوامل خارجی مانند رژیم غذایی قرار نمی گیرد، اما توصیه می شود نمونه خون را به طور معمول هیدراته و بدون مصرف گوشت در ساعات قبل بگیرید.

استفاده از داروهای خاصی که فعالیت لوله های کلیوی را افزایش می دهند منجر به افزایش جزئی غلظت آن می شود.

صحبت در مورد مقادیر طبیعی کراتینین بسیار پیچیده است زیرا مقادیر طبیعی برای یک مرد با توده عضلانی بزرگ ممکن است برای یک فرد مسن یا یک کودک غیر طبیعی باشد.

غلظت نرمال کراتینین (کراتینینمی) برای بزرگسالان جوان با وزن 70 کیلوگرم بین 0.67 تا 1.17 میلی گرم در دسی لیتر است در حالی که در یک کودک این مقادیر به طور قابل توجهی کمتر است.

معمولاً کلیرانس کلیوی یا GFR محاسبه و در نظر گرفته می شود: یک GFR طبیعی مربوط به فیلتراسیون بیش از 100 میلی لیتر در دقیقه است.

در کودکان، فیلتراسیون گلومرولی از هفته ششم زندگی داخل رحمی شروع می شود، اما عملکرد واقعی آن با زندگی خارج رحمی آغاز می شود.

کلیه ها تا سن 20 سالگی رشد می کنند، اما GFR تنها از سال سوم زندگی به بعد با بزرگسالان قابل مقایسه است.