تشنج در نوزاد: یک وضعیت اورژانسی که نیاز به رسیدگی دارد

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 6، 2022

تشنج زمانی اتفاق می افتد که گروه بزرگی از نورون ها به طور همزمان دچار دپلاریزاسیون بیش از حد شوند. آنها در درصد کمی از تمام نوزادان رخ می دهند

تشنج‌های نوزادی اغلب نشان‌دهنده اورژانس‌های پزشکی نسبی هستند، زیرا معمولاً نشانه‌ای از یک ناهنجاری زمینه‌ای هستند.

تشنج نوزادی شایع ترین نوع اختلال عملکرد عصبی نوزادان است

دوره نوزادی شایع ترین زمان در زندگی است که ممکن است تشنج رخ دهد.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

آنها در 5 مورد از هر هزار تولد رخ می دهند، اما در نوزادان نارس حتی بیشتر هستند و با کاهش سن حاملگی و وزن هنگام تولد، بروز آنها افزایش می یابد.

تنها حدود 15 درصد از تشنج های نوزادی ناشی از صرع واقعی است.

بقیه تشنج‌های نوزادی، تشنج‌های «علامت‌دار» هستند، یعنی علت قابل شناسایی دارند، مانند:

هیپوکسی
آسیب مغزی، مانند خونریزی ناشی از یک زایمان تروماتیک
اختلالات متابولیک (ناهنجاری های گلوکز و الکترولیت)
سیستم عصبی مرکزی (CNS) یا عفونت های سیستمیک.

تشنج در نوزادان در مقایسه با نوزادان بزرگتر و کودکان دارای ویژگی های بالینی منحصر به فردی است.

ویژگی‌های وابسته به سن مغز نابالغ وجود دارد که ترشحات تشنج را شروع، تقویت، حفظ و انتشار می‌دهد، و این ویژگی‌ها می‌توانند بسته به سن متفاوت باشند.

اغلب سردرگمی وجود دارد زیرا بیشتر تشنج های نوزادی تحت بالینی هستند.

تشنج عمومی ممکن است در عملکرد قلبی و تنفسی اختلال ایجاد کند.

از نظر عصبی، مغز می تواند با اپیزودهای مکرر آسیب ببیند.

افزایش فشار خون داخل جمجمه ای می تواند باعث فتق ساقه مغز از طریق سوراخ مگنوم شود که گذرگاهی است که ساقه مغز را از سوراخ جدا می کند. ستون فقرات طناب.

فتق مخچه و ساقه مغز به این قسمت‌های مغز آسیب می‌رساند که در حفظ هموستاتیک تنفس، فشار خون و غیره مهم هستند.

چنین آسیب های عصبی می تواند منجر به هیپوونتیلاسیون و آپنه شود که می تواند آسیب عصبی را بیشتر افزایش دهد.

انواع تشنج نوزادی

زیر بالینی: بیشتر تشنج های نوزادی، تشنج های ظریف هستند. آنها گاهی اوقات ممکن است شامل انحراف چشم در نوزادان ترم شوند و ممکن است به صورت چشمک زدن، خیره شدن ثابت و با نوزادان نارس نشان داده شوند. تشنج‌های ظریف همچنین می‌توانند شامل حرکات پا با دوچرخه، حرکات مکرر دهان و زبان و دوره‌های آپنه باشد.

تونیک: تشنج های تونیک کمتر شایع هستند و در درجه اول نوزادان نارس را تحت تاثیر قرار می دهند. این فعالیت ممکن است کانونی در یک ناحیه از بدن یا عمومی باشد. تشنج‌های تونیک می‌توانند وضعیت قرارگیری را با انقباضات یا گسترش اندام‌ها تقلید کنند.

CLONIC: تشنج کلونیک تکان دادن ریتمیک کل گروه های عضلانی است.

کلونیک کانونی: تشنج‌های کانونی کلونیک، تکان‌های ریتمیک یک اندام یا ناحیه‌ای از بدن هستند.

MULTIFOCAL: فعالیت های کلونیک در چندین نواحی بدن.

MYOCLONIC: تکان های خم شدن اندام فوقانی یا تحتانی. آنها می توانند به صورت رویدادهای مجزا رخ دهند یا به صورت متوالی تکرار شوند.

عوارض تشنج نوزادی

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

نشان‌واره 720×90 اکسپو Mariani Fratelli Expo

تشنج‌های نوزادی که شامل تشنج‌های چندگانه طولانی و مکرر می‌شود، می‌تواند منجر به تغییرات متابولیک و مشکلات قلبی ریوی شود.

همچنین افزایش فشار داخل جمجمه می تواند خطر سکته مغزی هموراژیک یا فتق ساقه مغز را افزایش دهد.

مدیریت تشنج نوزادان - ABCs

مدیریت تشنج نوزادی در درجه اول با حمایت از راه هوایی، تنفس و گردش خون نوزاد سروکار دارد.

گلوکز-D10 را می توان برای درمان هیپوگلیسمی ثانویه پس از تشنج در نظر گرفت.

بنزودیازپین ها یا سایر داروهای ضد تشنج را باید برای وضعیت صرع در نظر گرفت، که یک تشنج منفرد است که بیش از 5 دقیقه یا دو یا چند تشنج متمایز در عرض 5 دقیقه طول می کشد.

دمای بدن نوزاد را حفظ کنید.

حمل و نقل به مراکز مجهز برای نگهداری نوزادان پرخطر.