Women scarred with acid: what should the rescuer do? 3

اختلال استرس پس از سانحه: تعریف، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 22، 2023

بر اساس DSM-IV-TR (APA، 2000)، اختلال استرس پس از سانحه به دنبال قرار گرفتن در معرض یک رویداد استرس زا و آسیب زا که فرد مستقیماً تجربه کرده یا شاهد آن بوده و شامل مرگ، یا تهدید به مرگ یا آسیب جدی است، ایجاد می شود. یا تهدیدی برای تمامیت بدنی خود یا دیگران

واکنش فرد به رویداد شامل ترس شدید، احساس درماندگی و/یا وحشت است.

این وضعیتی است که به سرعت در بین پاسخ دهندگان اورژانس و بیماران اورژانسی در حال گسترش است، بنابراین داشتن تصویری دقیق از آن بسیار مهم است.

علائم اختلال استرس پس از ضربه را می توان به سه دسته اصلی دسته بندی کرد

تجربه مجدد مداوم رویداد آسیب زا: این رویداد به طور مداوم توسط فرد از طریق تصاویر، افکار، ادراکات، کابوس ها زنده می شود.
اجتناب مداوم از محرک‌های مرتبط با رویداد یا کسل‌کردن کلی واکنش: فرد سعی می‌کند از فکر کردن در مورد ضربه یا قرار گرفتن در معرض محرک‌هایی که ممکن است آن را به ذهن متبادر کند، اجتناب کند. کسل کننده بودن واکنش عمومی خود را در کاهش علاقه به دیگران، احساس جدایی و بیگانگی نشان می دهد.
علائم یک حالت بیش فعالی مداوم مانند مشکل در به خواب رفتن یا ماندن در خواب، مشکل در تمرکز، هوشیاری بیش از حد و پاسخ های هشدار اغراق آمیز.

علائم اختلال استرس پس از سانحه ممکن است بلافاصله پس از ضربه یا پس از چند ماه رخ دهد

علائم همچنین ممکن است حاد باشند، اگر طول مدت علائم کمتر از سه ماه باشد، مزمن اگر بیشتر طول بکشد، یا دیر شروع شوند، اگر حداقل شش ماه بین این رویداد و شروع علائم گذشته باشد.

رویدادهای آسیب زا که مستقیماً قادر به ایجاد یک اختلال استرس پس از سانحه هستند، ممکن است شامل همه موقعیت‌هایی باشد که در آن فرد در معرض خطر شدیدی مانند جنگ نظامی، حمله شخصی خشونت‌آمیز، آدم‌ربایی، حمله تروریستی، شکنجه، زندانی شدن به عنوان اسیر جنگی یا در اردوگاه کار اجباری، بلایای طبیعی یا تحریک شده، تصادفات شدید اتومبیل، تجاوز جنسی و غیره.

رویدادهایی که به عنوان شاهد تجربه می شوند شامل مشاهده موقعیت هایی است که در آن شخص دیگری به طور جدی مجروح می شود یا شاهد مرگ غیرطبیعی شخص دیگری به دلیل حمله خشونت آمیز، تصادف، جنگ یا فاجعه یا مواجهه غیرمنتظره با جسد مرده است.

حتی صرف آگاهی از اینکه یکی از اعضای خانواده یا دوست نزدیک مورد تعرض قرار گرفته، تصادف کرده یا فوت کرده است (به خصوص اگر مرگ ناگهانی و غیرمنتظره باشد) می تواند باعث اختلال استرس پس از سانحه شود.

این اختلال زمانی که رویداد استرس زا ساخته دست انسان باشد (مثلاً شکنجه، آدم ربایی) ممکن است شدید و طولانی شود.

احتمال ایجاد آن ممکن است متناسب با شدت و با نزدیکی فیزیکی به عامل استرس زا افزایش یابد.

درمان اختلال استرس پس از سانحه لزوماً نیاز به مداخله روان درمانی شناختی-رفتاری دارد که پردازش تروما را تا زمانی که علائم اضطراب ناپدید شوند تسهیل می کند.

EMDR، یک تکنیک خاص با کارایی بالا ثابت شده است، همچنین به ویژه برای پردازش تروما مفید است، تا جایی که موسسه ما خدمات خاصی را در این زمینه ارائه می‌کند که توسط درمانگران آموزش دیده به‌ویژه ارائه می‌شود.