تغییرات ضربان قلب: برادی کاردی

By کریستیانو آنتونینو On مار 18، 2023

در زمینه پزشکی، برادی کاردی به عنوان ضربان قلب زیر 60 ضربه در دقیقه تعریف می شود. ریتم قلب زمانی منظم در نظر گرفته می شود که بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه باشد

به همین دلیل است که زمانی که ضربان قلب زیر 60 ضربه یا ضربان در دقیقه (bpm) باشد، معمولاً برادی کاردی نامیده می شود.

این نوع شرایط می‌تواند باعث سرگیجه یا احساس نفس نفس (تنگی نفس) در فرد مبتلا شود.

در افرادی که ورزش می کنند و افراد مسن، برادی کاردی از نظر فیزیولوژیکی رخ می دهد و به طور کلی دلیلی برای نگرانی نیست.

با این حال، زمانی که کاهش ضربان قلب به قلب اجازه نمی دهد خون کافی را به بدن پمپاژ کند، یک وضعیت پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.

در این مقاله هر آنچه را که باید در مورد برادی کاردی بدانید، بیشتر با چه اختلالاتی مرتبط است، چگونه تشخیص داده می شود و چگونه آن را درمان کنید، بیابید.

رادیو نجات جهان؟ IT'S RADIOEMS: از غرفه آن در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

برادی کاردی چیست؟

زمانی که ضربان قلب کمتر از حد طبیعی باشد، برادی کاردی نامیده می شود.

در یک فرد بالغ، ضربان قلب بین 60 تا 100 ضربه در دقیقه طبیعی در نظر گرفته می شود.

نرخ کمتر از این مقادیر را برادی کاردی می گویند.

این را می توان به این موارد طبقه بندی کرد:

برادی کاردی خفیف: زمانی که فرکانس آن بین 50 تا 59 ضربه در دقیقه باشد.
برادی کاردی متوسط: زمانی که ضربان قلب بین 40 تا 49 ضربه در دقیقه باشد.
برادی کاردی شدید: زمانی که ضربان قلب به زیر 40 ضربه در دقیقه می رسد.

نوزادان و کودکان بسیار خردسال زیر یک سال نیز ممکن است از دوره های برادی کاردی رنج ببرند

در این موارد، ما از برادی کاردی جنینی یا نوزادی صحبت می کنیم و زمانی رخ می دهد که ضربان قلب کمتر از 100 ضربه در دقیقه باشد، زیرا در نوزادان ضربان قلب از نظر فیزیولوژیکی بیشتر است و حدود 110-160 ضربه در دقیقه است.

به عنوان یک قاعده، این نوع آریتمی خطرناک نیست و در برخی از افراد مانند افراد مسن و کسانی که در سطح رقابتی ورزش می کنند، می تواند از نظر فیزیولوژیکی رخ دهد.

به طور خاص، افرادی که فعالیت بدنی شدیدی دارند، به اصطلاح «قلب ورزشکار» را ایجاد می‌کنند که مجموعه‌ای از تغییرات ساختاری و عملکردی در سیستم قلبی عروقی است.

این تغییرات علاوه بر برادی کاردی فوق الذکر، سوفل سیستولیک و صدای قلب اضافه شده در سمع را شامل می شود.

اما این نوع ناهنجاری ها جای نگرانی ندارند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

برادی کاردی می تواند در برخی افراد به یک وضعیت پاتولوژیک تبدیل شود

در چنین فرکانس‌های پایین، در واقع، قلب ممکن است نتواند خون کافی را پمپاژ کند، که باعث کاهش اکسیژن‌رسانی محیطی می‌شود و در نتیجه علائمی ایجاد می‌کند که گاهی اوقات حتی پیش پا افتاده‌ترین فعالیت‌های روزانه را نیز پیچیده می‌کند.

علائم و دلایل

هنگامی که ضربان قلب بسیار کند باشد و قلب نتواند اکسیژن رسانی مناسب به مغز و سایر اندام ها را تامین کند، آزمودنی ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

تنگی نفس؛
احساس سرگیجه؛
احساس خستگی شدید؛
حالت های سردرگم؛
سنکوپ
اختلالات خواب؛
اختلالات حافظه؛
درد قفسه سینه؛
افت فشار خون

مهم است که به یاد داشته باشید که آسیب شناسی های مختلف می توانند این علائم را ایجاد کنند و به همین دلیل، توصیه می شود بلافاصله با پزشک عمومی تماس بگیرید تا سعی کنید به سرعت بفهمید علت اصلی چیست و بلافاصله مناسب ترین درمان را برای آن مورد شروع کنید.

شرایط متعددی وجود دارد که می تواند باعث برادی کاردی پاتولوژیک شود و معمولاً اینها آسیب شناسی هایی هستند که می توانند فعالیت الکتریکی طبیعی بافت هدایت قلب را تغییر دهند.

اینها عبارتند از:

آسیب ناشی از افزایش سن به میوکارد (بافت ماهیچه قلب)؛
آسیب ناشی از انفارکتوس میوکارد؛
فشار خون شریانی (فشار خون بالا)؛
بیماری قلبی مادرزادی (ناهنجاری های قلبی که در بدو تولد وجود دارد)؛
میوکاردیت (عفونت بافت قلب)؛
عوارض بعد از جراحی قلب؛
کم کاری تیروئید (فعالیت کند تیروئید)؛
عدم تعادل الکترولیت، که برای تولید و انتشار صحیح تکانه های الکتریکی لازم است.
آپنه انسدادی خواب (قطع مکرر تنفس در ساعات خواب)؛
بیماری های التهابی (تب روماتیسمی، لوپوس و غیره)؛
هموکروماتوز (انباشته شدن بیش از حد آهن در اندام ها)؛
دارو.

یکی دیگر از دلایل احتمالی که مستقیماً با فعالیت الکتریکی قلب مرتبط نیست، ممکن است سوء مصرف برخی داروها باشد.

از سوی دیگر، در مورد برادی کاردی نوزادی، به نظر می رسد علت اصلی آن مربوط به هیپوکسی یعنی کمبود اکسیژن به دلیل مشکلات تنفسی نوزاد باشد.

تشخیص برادی کاردی

فقط یک پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا بیمار برادی کاردی دارد یا خیر، علل احتمالی را بررسی کند و بفهمد مشکل چقدر جدی است.

به منظور تایید یا رد تشخیص برادی کاردی، متخصص ممکن است بسته به مورد مورد نظر یک یا چند آزمایش تشخیصی را تجویز کند.

در اینجا چند آزمایش وجود دارد که ممکن است برای تشخیص صحیح برای بیمار تجویز شود:

الکتروکاردیوگرام (ECG): یک آزمایش تشخیصی که از ابزار خاصی برای ثبت و بازتولید گرافیکی فعالیت الکتریکی قلب استفاده می کند.
ECG ورزش: نظارت بر ضربان قلب در طول فعالیت بدنی. از بیمار خواسته می شود تا روی تردمیل یا پدال روی دوچرخه ورزشی راه برود تا تغییرات ضربان قلب را در طول فعالیت بدنی ارزیابی کند.
ECG دینامیک بر اساس هولتر: یک روش تشخیصی که در آن فعالیت الکتریکی قلب برای یک بازه زمانی معمولاً بین 24 تا 72 ساعت کنترل می شود.
تست شیب: یک تست ابزاری تحریک آمیز که ضربان قلب و رفتار فشار خون را ارزیابی می کند. تحت نظارت دقیق، بیمار بر روی کاناپه ای قرار می گیرد که ابتدا به صورت افقی قرار می گیرد و سپس به حالت عمودی می چرخد. این تست استاندارد طلایی برای بررسی علت غش مکرر است.
مطالعه الکتروفیزیولوژیک (SEF): یک آزمایش تهاجمی که خواص الکتریکی قلب و حساسیت آن به آریتمی های مختلف را ارزیابی می کند.
نظارت بر خواب: آزمایشی که ممکن است اگر متخصص قلب تشخیص دهد که برادی کاردی با دوره‌های آپنه (قطع تنفس) که در طول خواب رخ می‌دهد مرتبط است، تجویز می‌شود.

همچنین ممکن است برای ارزیابی وجود هر گونه آسیب شناسی که مستقیماً با فعالیت قلبی مرتبط نیست مانند کم کاری تیروئید، وجود هرگونه عفونت یا تغییرات الکترولیتی که ممکن است به طور بالقوه مسئول شروع برادی کاردی باشد، نیاز به تجویز آزمایش های خون خاص باشد.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است برای ثبت رویدادهای پراکنده، استفاده از دستگاه‌های ضبط مخصوصی را برای بیمار تجویز کند که می‌توانند فعالیت قلبی را حتی برای ماه‌ها کنترل کنند.

دستگاه هایی که معمولاً برای مانیتورینگ تجویز می شوند، ضبط کننده Loop خارجی یا ضبط کننده Loop قابل کاشت هستند.

هنگامی که بیمار اختلالات معمولی را تجربه می کند که با دوره های برادی کاردی همراه است، باید دکمه ضبط روی دستگاه را فشار دهد که سیگنال الکتروکاردیوگرافی را در دوره قبل از دستور و در دوره بعد از آن ذخیره می کند.

به این ترتیب پزشک می تواند ریتم قلب را در زمان شروع اختلالات مطالعه کند.

کشش، تهویه ریه، صندلی تخلیه: محصولات اسپنسر در غرفه دوتایی در نمایشگاه اضطراری

رفتار

هنگامی که تشخیص داده شد، درمانی که توسط پزشک همراه با بیمارش ایجاد می شود، بر اساس ارزیابی نوع مشکل منجر به تغییر در فعالیت قلبی، شدت علائم و علت زمینه ای خواهد بود.

در موارد برادی کاردی عملکردی، به یاد داشته باشید، هیچ مداخله ای لازم نیست، زیرا این نوع آریتمی عموماً بدون علامت است.

با این حال، هنگامی که با برادی کاردی پاتولوژیک روبرو هستیم، لازم است درمان صحیح انجام شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

بیایید ببینیم بسته به مورد، درمان های ممکن چیست.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

درمان بیماری مسئول برادی کاردی

اگر برادی کاردی ناشی از بیماری باشد که به طور مستقیم با فعالیت قلبی مرتبط نیست، مانند کم کاری تیروئید یا آپنه انسدادی خواب، به طور کلی مداخله در آسیب شناسی برای رفع برادی کاردی نیز کافی است.

قطع یا جایگزینی داروهایی که باعث برادی کاردی می شوند

اگر داروهای خاصی که توسط بیمار مصرف می شود باعث ایجاد دوره های برادی کاردی می شوند، متخصص قلب، پس از تجزیه و تحلیل دقیق، ممکن است آنها را جایگزین کند تا وضعیت بیمار بهبود یابد.

همچنین ممکن است متخصص تصمیم به کاهش دوز داروهای مورد نظر بگیرد.

در مواردی که این امکان وجود ندارد، ممکن است به بیمار توصیه شود که ضربان ساز را کاشت کند.

کاشت ضربان ساز دائمی

اگر برادی کاردی ناشی از تغییرات شدید در انتقال تکانه های الکتریکی قلب باشد، جراحی برای کاشت ضربان ساز ممکن است ضروری باشد.

پس از انجام جراحی، وظیفه ضربان ساز است که تکانه های الکتریکی مورد نیاز برای تنظیم ضربان قلب را تولید کند.

برخی از این دستگاه ها همچنین قادر به ثبت اطلاعات مربوط به فعالیت قلبی هستند که برای متخصص قلب در بررسی عملکرد صحیح دستگاه مفید خواهد بود.

اهمیت آموزش در امداد و نجات: از غرفه نجات SQUICCIARINI بازدید کنید و نحوه آماده شدن برای مواقع اضطراری را کشف کنید

درمان دارویی اورژانسی

در مواردی که بیمار با برادی کاردی شدید که به طور ناگهانی ظاهر شده است مراجعه می کند، لازم است درمان دارویی با کاتکول آمین ها و داروهای سمپاتومیمتیک انجام شود تا در شرایط اضطراری در بیمارستان یا کلینیک پزشکی تجویز شود.