تومورهای خوش خیم کبد: آنژیوم، هیپرپلازی ندولار کانونی، آدنوم و کیست را کشف می کنیم.

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 28، 2022

سلامتی لغزنده

تومورهای خوش خیم کبد پاتولوژی مورد توجه خاصی را نشان می دهند: زمانی که در مقایسه با نئوپلاسم های بدخیم و ثانویه یا متاستاتیک کبد نادر تلقی می شدند، اکنون بسیار بیشتر با آنها مواجه می شوند و می توانند مشکلات بالینی پیچیده ای را به خصوص از نقطه نظر تشخیصی ایجاد کنند.

در عمل بالینی، شایع ترین ضایعات خوش خیم کبدی عبارتند از آنژیوم یا همانژیوم، هیپرپلازی ندولار کانونی، آدنوم و کیست.

طبقه بندی بنهامو (1987) این اشکال را در نظر می گیرد و متداول ترین تومورهای خوش خیم کبدی را به سه دسته دسته بندی می کند:

تومورهای با منشاء عروقی، مانند آنژیوم یا همانژیوم؛
تومورهای با منشاء کبدی، مانند هیپرپلازی ندولار کانونی و آدنوم؛
تومورهای کیستیک، مانند کیست های ساده، بیماری پلی کیستیک و سیستادنوما.

بنابراین در عمل می توان دو گروه را متمایز کرد:

تومورهای جامد مانند آنژیوم، هیپرپلازی ندولار کانونی و آدنوم.
تومورهای کیستیک مانند کیست های ساده، بیماری کبد پلی کیستیک و سیستادنوما.

در طول بیست سال گذشته تعداد بیماران مبتلا به ضایعات جامد کانونی کبد افزایش یافته است، بخشی به دلیل استفاده از درمان های استروژن- پروژسترون و بخشی به دلیل استفاده روزافزون از سونوگرافی.

این تحقیقی است که معمولاً ابتدا یک ضایعه کانونی در پارانشیم کبد را برجسته می کند و گام اولیه در روش های تشخیصی با هدف تعیین ماهیت ضایعه است.

با این حال، نادر است که اولتراسوند به تنهایی تشخیص قطعی ارائه دهد. تقریباً در همه موارد، معاینات بیشتر مورد نیاز است.

تصویربرداری تشخیصی توسعه بسیار زیادی را پشت سر گذاشته است و بنابراین استفاده هدفمند و مستدل از بررسی های فردی برای صرفه جویی در روش های گران قیمت، گاهی اوقات تکراری یا اضافی و جلوگیری از انتظار طولانی و ناراحت کننده برای بیمار ضروری است.

اکثر این ضایعات نیازی به اقدامات درمانی ندارند و فقط معاینات دوره ای کافی است. با این حال، در تعداد محدودی از موارد، اگزرزیس ضروری است.

امروزه در بسیاری از مراکز جراحی کبد به طور معمول انجام می شود و در مورد ضایعات خوش خیم، از روش های لاپاراسکوپی استفاده می شود که احتمالاً پرکاربردترین روش در آینده خواهد بود.

با این حال، ماهیت کمتر تهاجمی لاپاراسکوپی نباید توجیه کننده گسترش اندیکاسیون های جراحی برای پاتولوژی باشد که در بیشتر موارد نیازی به جراحی ندارد.

هیپرپلازی ندولار کانونی: هیپرپلازی ندولار کانونی یک تومور خوش خیم کبد با منشاء سلولی کبدی است که نسبت به آنژیوم بسیار نادرتر است.

آدنوم هپاتوسلولارآدنوم هپاتوسلولار یک تومور خوش خیم بسیار نادر است و شیوع آن 0.001/XNUMX درصد است.

کیست های کبدیکیست های غیر انگلی کبد را می توان به کیست های صفراوی ساده، بیماری پلی کیستیک و سیستادنوما صفراوی طبقه بندی کرد.

بیماری کارولی: یک بیماری خاص که اغلب در بین بیماری های کیستیک کبد در نظر گرفته می شود، بیماری یا سندرم کارولی است.

پست‌های مرتبط