ایتالیا ، تومور کلیه در قلب گسترش یافته توسط ربات و کانول تومور مکش
تومور کلیه ، که تا قلب ادامه داشت ، با استفاده از یک تکنیک ابتکاری که قبلاً در دنیا امتحان نشده بود ، برداشته شد
متخصصان اورولوژی و جراحان قلب با کمترین تهاجم توموری به طول بیش از 20 سانتی متر از یک بیمار 83 ساله بدون باز کردن قفسه سینه یا شکم او خارج کردند
این ابتدا جهانی بی سابقه است.
این عمل در Niguarda انجام شد ، جایی که متخصصان اورولوژی و جراحان قلب به طور مشترک بیمار 83 ساله ضعیف را با استفاده از یک روش کم تهاجمی طراحی شده خاص ، با استفاده از یک روبات جراحی و یک کانول مخصوص مکش که از ورید ژوگولار به داخل آن وارد شده بود ، عمل کردند. قلب.
هدف از این کار برداشتن تومور کلیوی بود که به طور کامل از ورید کلیه به ورید اجوف نفوذ کرده بود و سپس به سمت دهلیز راست قلب حرکت کرده بود ، بدون اینکه به "جراحی باز" متوسل شود به دلیل سن بیمار و شرایط ضعیف.
عمل تومور کلیه XNUMX ساعت به طول انجامید و تیمی از متخصصان ارولوژی و جراحان قلب در کنار هم روی میز عمل شرکت داشتند
با توجه به سن بالا و شرایط بیمار ، که به تازگی به دلیل بیماری عروق کرونر دو استنت قلب کاشته شده بود ، ما یک روش کم تهاجمی را بدون برش های شکم و بدون باز شدن جناغ ترجیح دادیم. "
برای انجام این کار ، ما به استفاده از ربات جراحی متوسل شدیم که برای برداشتن کلیه ، محل تومور استفاده می شود ".
از انباردار ربات که از طریق میکرو برش های شکمی وارد می شود ، برای از بین بردن نفوذ نئوپلاستیک به قلب نیز استفاده شد.
این تنها پس از آن امکان پذیر شد که جراحان قلب بخشی از نفوذ قلب را با کانول مکش برداشته و سپس قسمت باقیمانده را به داخل شکم هل دادند در جایی که متخصصان اورولوژی با این ربات توانستند آن را قلاب کرده و کاملاً خارج کنند.
در چند مرکز دیگر در جهان از این ربات برای تومورهای کلیوی گسترش یافته تا ورید اجوف استفاده شده است. در موارد معدودی که بیماری به قلب رسیده باشد ، هرگز با ربات و بدون باز شدن قفسه سینه انجام نشده است.
سرطان کلیه: محل و میزان نفوذ نیاز به مداخله سریع دارد تا بیمار را از خطر خارج کند
کلودیو روسو ، مدیر جراحی قلب ، توضیح می دهد: "این روش با استفاده از یک دستگاه ابتکاری امکان پذیر شد."
به این ترتیب ، قرار دادن کانول مکش در سطح ورید در گردن، متصل به پمپ گریز از مرکز و فیلتر ، اجازه مکش با جریان بالا از تومور را می دهد.
خون مکش شده از داخل قلب در حین عمل جراحی فیلتر شده و از طریق کانول دیگری که در سطح شریان استخوان ران قرار دارد ، مجدداً وارد گردش خون شریانی می شود.
گردش جریان زیاد به ما امکان می دهد بخشی از نفوذ تومور را بیرون بکشیم و خلا a ایجاد کنیم که مانند یک ساکشن مکش ، ترومبوس نئوپلاستیک را قلاب کرده و آن را به داخل گردش خون شکم هدایت کند ، جایی که ربات قادر به حذف آن بود. "
متخصصان ارولوژی و جراحان قلب در نیگواردا این عمل را بهمراه متخصص بیهوشی پرستار و همه کارکنان تئاتر عمل بررسی و تنظیم کردند.
یکی از بزرگترین مشکلات ، گسترش نفوذ از طریق یک گلوگاه آناتومیکی بود که توسط دیافراگم نشان داده می شود. »
برای غلبه بر این ، ما مجبور شدیم این روش دوگانه را از شکم با ربات و مایع تنفسی که به گردن پیوند زده شده است ، بدست آوریم تا کلیه و نفوذ نئوپلاستیک به طور کامل برداشته شود. "
آنتونیو گالفانو ، متخصص اورولوژی ، اولین اپراتوری که مراحل مختلف عملیات را از کنسول ربات انجام داد ، می افزاید: "یک مرحله بسیار ظریف از عمل شامل عصب کبدی بود که با ربات انجام شد.
با استفاده از این مانور ، اندام به طور موقت از صندلی طبیعی خود منتقل شد تا اجازه عبور وسایل جراحی آندوسکوپی برای برداشتن ترومبوز را بدهد. "
بیش از یک دهه است که از جراحی رباتیک در Niguarda استفاده می شود
این روش نشان دهنده تکامل جراحی لاپاروسکوپی با حداقل تهاجم است.
جراح در کنسول می نشیند و از راه دور بازوهای دستگاه را کنترل می کند که از طریق برش های بسیار کوچک وارد می شوند.
اپراتور می تواند با دنبال کردن روی صفحه نمایش تصاویر وارد شده از یک دوربین فیلمبرداری کوچک ، که با ابزار جراحی نصب شده روی بازوهای ربات روی صفحه نمایش است ، عملیات را دنبال کند.
زمینه های اصلی استفاده از جراحی رباتیک در Niguarda اورولوژی ، اهدای کلیه زنده برای اهداف پیوند و سایر موارد خاص در جراحی عمومی است.
همچنین بخوانید:
بیماری های کلیوی: برنامه آموزش فشرده ، میزان پریتونیت را در بیماران دیالیزی صفاقی ، چین کاهش می دهد