تیروئیدیت هاشیموتو: چیست و چگونه درمان می شود
مکانیسم هایی که باعث تیروئیدیت هاشیموتو می شوند چیست؟ این یک بیماری خود ایمنی است که حتی در دوران بارداری نیز قابل درمان است
"دکتر ، من تیروئید دارم ، ژاپنی". برای بسیاری از متخصصین غدد درون ریز اتفاق افتاده است که این عبارت را در کلینیک بشنوند.
ممکن است کسی لبخند بزند اگر کلمات بیمار نگرانی از بیماری با چنین نام عجیب و غریبی نداشته باشد و بر اندامی تأثیر بگذارد که بسیار مهم تلقی می شود.
ما در مورد تیروئیدیت هاشیموتو صحبت می کنیم ، یک بیماری خود ایمنی که در بین افراد بسیار شایع است ، به طوری که از هر 1 نفر 20 نفر از آن رنج می برند ، با شیوع قابل توجهی در جنس زن (حدود 9 مورد از 10 مورد).
تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو یک التهاب مزمن غده تیروئید است ، یک غده کوچک پروانه ای شکل در قسمت جلویی گردن، ناشی از سیستم ایمنی خود فرد است.
بنابراین این یک بیماری خود ایمنی است ، که در آن سیستم ایمنی با حمله و تخریب بافتهای سالم بدن ، در این مورد غده تیروئید ، به اشتباه آنها را خارجی تشخیص می دهد ، واکنش غیرعادی نشان می دهد.
اغلب همراه با سایر بیماریهای خود ایمنی رخ می دهد ، به عنوان مثال:
- ویتیلیگو
- روماتیسم مفصلی؛
- بیماری سلیاک ؛
- لوپوس
چه اتفاقی برای تیروئید می افتد
بافت تیروئید از فولیکول ها ، کیسه های کوچک تشکیل شده است که حاوی کلوئید است ، ماده ای چسب مانند که از آن سلول های تیروئید هورمون های واقعی تیروئید ، یعنی T4 و تا حدی کمتر ، T3 را استخراج می کنند.
در زیر میکروسکوپ ، این بافت شبیه سنگ فرش در خیابان های شهرهای قرون وسطایی ما است: متنوع و هماهنگ.
از طرف دیگر، در مورد تیروئیدیت، لنفوسیت های زیادی مشاهده می شود گلبول های سفید خونسلول های کوچکی که همگی یکسان هستند و در بلوک های فشرده چیده شده اند، به فولیکول های تیروئید نفوذ کرده و آنها را از بین می برند و ساختار و عملکرد غده را خراب می کنند.
عواملی که باعث ایجاد تیروئیدیت هاشیموتو می شوند
همانطور که اغلب در مورد این نوع بیماری اتفاق می افتد ، سابقه خانوادگی قوی نیز وجود دارد.
این غیر معمول نیست که والدین ، پدربزرگ و مادربزرگ و خواهر و برادر تحت تأثیر قرار گیرند.
یکی دیگر از عوامل دخیل در این بیماری ، کمبود ید است ، عنصری ضروری برای عملکرد مناسب غده تیروئید.
در مناطق جغرافیایی با مصرف ید کم ، این نوع تیروئیدیت بیشتر شایع است.
با این حال ، "متخصص ادامه می دهد" ، به طور متناقض ، حتی بیش از حد نیز به بیماری کمک می کند ، مانند موارد زیر:
- مصرف زیاد جلبک دریایی
- مصرف داروهایی مانند آمیودارون (داروی ضد آریتمی).
سرانجام ، تیروئیدیت هاشیموتو به ویژه در افراد مبتلا به سندرم داون و در زنان جوان شایع است ، به ویژه با موارد زیر:
- خستگی
- کاهش روحیه ؛
- یبوست.
چه کسی تشخیص را می دهد
اغلب اوقات اولین علامت بیماری رخ می دهد
- در جراحی های پزشکان عمومی ؛
- متخصصانی که عمدتا بیماران زن را درمان می کنند ، مانند متخصصین زنان.
- توسط متخصصانی که بیماریهای خود ایمنی را درمان می کنند ، مانند روماتولوژیست ها و متخصصان آلرژی.
همچنین به طور فزاینده ای رایج است که تیروئیدیت پس از بسته های کلی بررسی بالینی تشخیص داده شود.
متخصص غدد ، متخصص در درمان بیماری های تیروئید ، معمولاً برای ارزیابی بالینی و تشخیص قطعی مشورت می شود.
آزمایش هایی برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو را می توان به صورت سرپایی توسط متخصص تشخیص داد که ابتدا معاینه گردن را انجام می دهد.
در بیشتر موارد ، در مورد بیماری ، غده تیروئید ظاهر می شود
- افزایش در اندازه
- با یکنواختی ناهموار ؛
- در لمس نامنظم است
بعداً ، اگر قبلاً انجام نشده باشد ، متخصص ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی TSH ، هورمونی که عملکرد تیروئید را نشان می دهد ، درخواست کند.
اندازه گیری آنتی بادی های ضد تیروئید
علاوه بر این ، مقادیر آنتی بادی های ضد تیروگلوبولین (AbTG) و ضد تیروئیدوپراکسیداز (AbTPO) ، آنتی بادی های موسوم به "ضد تیروئید" که به طور غیرطبیعی توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و مسئول شروع بیماری هستند ، اندازه گیری می شود.
آنها اغلب ده ها برابر بیشتر از حد معمول هستند.
سونوگرافی تیروئید
اسکن اولتراسوند غده تیروئید نیز ممکن است برای تشخیص مورد نیاز باشد. این معمولاً یک غده ملتهب و بسیار عروقی را نشان می دهد.
از طرف دیگر ، وجود ندولهای واقعی تیروئید نباید با تیروئیدیت ارتباط داشته باشد.
کم کاری تیروئید هاشیموتو
شروع بیماری ، در مراحل اولیه ، منجر به اختلال عملکرد تیروئید نمی شود.
مقادیر TSH به طور کلی طبیعی است.
تنها زمانی که غده به طور واضح در اثر التهاب آسیب می بیند ، هورمونهای تیروئید آزاد ، T4 و T3 ، شروع به کاهش می کنند.
در این مرحله است که سابقه تیروئیدیت با سابقه کم کاری تیروئید در هم تنیده می شود ، بیماری که در آن غده تیروئید هورمون های کافی تولید نمی کند.
رفتار
تا به امروز ، هیچ درمان خاصی برای تیروئیدیت هاشیموتو وجود ندارد.
با این حال ، همانطور که در اغلب موارد بیماری منجر به کم کاری تیروئید می شود ، درمان شامل مصرف هورمون تیروئید (لووتیروکسین) است که اغلب به طور دائم مصرف می شود.
اگر در دوزهای مناسب ، بسته به نیاز افراد مصرف شود ، عوارض جانبی ندارد ، زیرا شبیه هورمون طبیعی تیروئید است.
نظارت درمانی ، که عموماً باید سالی یکبار انجام شود ، برای کنترل پیشرفت بیماری نیز مفید است.
تیروئیدیت هاشیموتو و بارداری
در نهایت ، باید توجه ویژه ای به زنانی شود که از تیروئیدیت رنج می برند و مایل به مادر شدن هستند ، زیرا اغلب از این واقعیت که نمی توانند با بارداری کنار بیایند و این بیماری ممکن است سلامت کودک را به خطر بیندازد ، ترسیده اند.
در این مرحله باید گفت که این بیماری به خودی خود منع مصرف نیست.
بسیاری از بیمارانی که با تیروئیدیت تشخیص داده می شوند ، عملکرد تیروئید طبیعی یا حداقل اختلال دارند و اگر بدون علامت باشند ، عموماً نیازی به درمان ندارند.
با این حال ، ضروری است که زنانی که در تلاش برای بچه دار شدن هستند تحت نظارت منظم قرار گیرند ، زیرا این بیماری در طول زمان می تواند به کم کاری تیروئید تبدیل شود.
علاوه بر این ، برای اینکه بارداری با خیال راحت انجام شود ، آزمایش های عملکرد تیروئید باید طبیعی باشد ، چه در طول و چه بدون هورمون درمانی.
در دوران بارداری ، ضروری است که چک ها مکرر شود ، به ویژه در سه ماهه اول ، زمانی که جنین هنوز تیروئید خود را ایجاد نکرده است.
سرانجام ، اطمینان دادن به زنان مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو که در تلاش برای بچه دار شدن هستند احتمال دارد که بیماری آنها همچنین به تیروئید فرزند متولد نشده آنها آسیب برساند.
با معاینات منظم قبل و در دوران بارداری و درمان مناسب ، می توان خطر این عوارض را محدود کرد.
همچنین بخوانید:
بارداری: چه اتفاقی برای موهای شما در هنگام زایمان و بعد از آن می افتد؟ پاسخ های تخصصی
مدیریت جراحی راه هوایی ناموفق: راهنمای کریکوتیروتومی جلدی