تیروئیدیت هاشیموتو: چیست و چگونه درمان می شود
هاشیموتو تیروئیدیت تیروئیدیت خودایمنی مزمن یک بیماری خودایمنی تیروئید است که با ارتشاح لنفاوی (لنفوسیت های T) که باعث تخریب و جایگزینی پارانشیم تیروئید می شود مشخص می شود.
لنفوسیت های T حساس شده علیه آنتی ژن های تیروئید در غده نفوذ می کنند و به تدریج ساختار آن را تا نابودی کامل مختل می کنند.
بسته به میزان تخریب، کم کاری تیروئید کم و بیش شدید ایجاد می شود.
علل تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟
علل تیروئیدیت هاشیموتو هنوز ناشناخته است.
مشخص شده است که این بیماری با آشنایی خاصی مشخص می شود و اغلب می تواند با سایر بیماری های خودایمنی (سندرم های پلی اندوکرین خود ایمنی) مانند بیماری آدیسون، کم خونی همولیتیک، میاستنی گراویس، دیابت نوع 1 و بیماری سلیاک همراه باشد.
تیروئیدیت هاشیموتو به نفع جنس زن و به طور کلی میانسالی است، اگرچه اخیراً نشان داده شده است که می تواند در هر سنی به خصوص در دوران بارداری رخ دهد.
آستنی، افسردگی و افزایش وزن: علائم اصلی تیروئیدیت
تیروئیدیت هاشیموتو اغلب می تواند در مرحله اولیه بدون علامت باشد.
هنگامی که علائم ظاهر می شوند، مشخص می شوند: آستنی، افسردگی، افزایش وزن، حساسیت شدید به سرما، ریزش موی شکننده تر، تاکی کاردی، خشکی پوست، گرفتگی عضلات، تغییر در ریتم و کمیت چرخه قاعدگی، افزایش کلسترول. مشکل در تمرکز، اضطراب، ضعف عضلانی.
در برخی بیماران افزایش حجمی غده در مرحله اولیه مشاهده می شود که متعاقباً به آتروفی کاهش می یابد.
علائم معمولاً با پیشرفت فرآیند تخریب تیروئید آشکارتر می شوند و تا رسیدن به حداکثر سطوح کم کاری تیروئید بدتر می شوند که منجر به کاهش متابولیسم تا حد جبران (میکسدم) می شود.
نحوه تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو
تشخیص بالینی باید با تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری تایید شود. بنابراین بیمار باید از نظر هورمون های تیروئید (TSH، FT3، FT4) و آنتی بادی های ضد TPO و ضد TG آزمایش شود.
علاوه بر این، ارزیابی مورفولوژی غدد با قرار دادن بیمار در سونوگرافی تیروئید با ارزیابی داپلر رنگی نیز برای برجسته کردن وجود یا عدم وجود گره‌ها که در صورت وجود، باید تحت نظارت و در هر صورت با هدایت اولتراسوند بررسی شوند، مهم است. آسپیراسیون سوزنی برای بررسی سلولی بودن درون آنها (تداعی تیروئیدیت-سرطان).
در حالی که به طور کلی ترجیح داده می شود که سینتی گرافی تیروئید انجام نشود زیرا این یافته برای اهداف تشخیصی مفید نیست.
عوارض تیروئیدیت
تیروئیدیت هاشیموتو در موارد کم کاری تیروئید می تواند منجر به تغییرات در جریان قاعدگی شود که ممکن است باعث کم خونی شدید شود. افزایش خطر سقط جنین (پلی سقط، عقیمی).
کم کاری تیروئید تشخیص داده نشده در بارداری می تواند باعث کم کاری جنین به خصوص در سطح عصبی شود، بنابراین همیشه لازم است عملکرد تیروئید در شروع بارداری بررسی شود و در صورت کم کاری تیروئید درمان انجام شود و همیشه چک های دوره ای انجام شود.
نحوه درمان تیروئیدیت هاشیموتو
در موارد کم کاری تیروئید، درمان باید همیشه متناسب با بیمار باشد و در هر صورت، درمان دارویی که مبتنی بر دریافت هورمون های تیروئیدی به منظور ایجاد مجدد سطح صحیح هورمون محیطی است، باید به صورت دوره ای ارزیابی و اصلاح شود. به نیازهای مختلف بیمار (سن، وزن، مصرف انرژی مختلف و غیره).
بازگرداندن تعادل هورمونی منجر به کاهش و/یا ناپدید شدن علائم اولیه گزارش شده توسط بیمار می شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
لنفانژیوم و ناهنجاری های لنفاوی: چیست، چگونه آنها را درمان کنیم
لنفادنومگالی: در صورت بزرگ شدن غدد لنفاوی چه باید کرد؟
غدد لنفاوی متورم: چه باید کرد؟
ندول تیروئید: نشانه هایی که نباید دست کم گرفته شوند
تیروئید: 6 نکته برای شناخت بهتر آن
ندول های تیروئید: چیست و چه زمانی باید آنها را از بین برد
تیروئید، علائم عملکرد نادرست غده تیروئید
ندول تیروئید: چیست و چه علائمی دارد؟
مدیریت جراحی راه هوایی ناموفق: راهنمای کریکوتیروتومی جلدی
سرطان تیروئید: انواع، علائم، تشخیص