جراحی عوارض انفارکتوس میوکارد و پیگیری بیمار
عوارض سکته قلبی که بر عهده جراحی قلب است چیست؟ پارگی عضله پاپیلاری (که دریچه میترال یا سه لتی روی آن چنگ می زند)، پارگی دیواره آزاد بطن چپ یا تشکیل نقص تیغه بین بطنی از عوارض ساختاری انفارکتوس میوکارد هستند که اغلب به درمان جراحی نیاز دارند. یک پایه اضطراری
در این موارد، بیمار با نارسایی قلبی مواجه می‌شود که اغلب حاد است و با درمان دارویی قابل کنترل نیست. شوک قلبی ممکن است در عرض چند ساعت رخ دهد و ممکن است توسط آریتمی های معمول ایسکمی میوکارد ایجاد شود.
عوارض جراحی سکته قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟
روش اصلی ارزیابی آسیب شناسی ساختاری قلب سونوگرافی است.
این یک روش غیر تهاجمی است، به ویژه در شکل سطحی (ترانس توراسیک) آن.
با توجه به پیچیدگی تصویر، شرایط اغلب اورژانسی و برای برنامه ریزی دقیق تر جراحی، دسترسی ترانس مری، از طریق یک پروب خاص که از طریق دهان وارد می شود، پس از آماده سازی کافی و آرام بخشی احتمالی، تقریباً ضروری است.
اکوکاردیوگرافی (به عنوان تکنیک اولتراسوند که به طور کلی به قلب اعمال می شود) به لطف ابزارهای قدرتمند و پیشرفته، در سال های اخیر می تواند به طور دقیق میزان آسیب حفره های قلب و همچنین حجم و فشار اضافه بار را ارزیابی کند.
ارزیابی آنژیوگرافی (کروناروگرافی) برای تایید منشاء ایسکمیک پاتولوژی و همچنین برای برنامه ریزی نیاز احتمالی به عروق مجدد ناحیه بحرانی یا مناطق مجاور در معرض خطر رنج در دوره بعد از عمل ضروری است.
درمان عوارض جراحی انفارکتوس میوکارد چگونه انجام می شود؟
اندیکاسیون برای درمان عوارض جراحی انفارکتوس میوکارد اغلب در شرایط اضطراری و به دنبال تشخیص حاد تغییرات ساختاری ناشناخته قبلی یا بی ثباتی عملکرد قلب انجام می شود.
در نتیجه، خطر جراحی اورژانسی، اغلب مربوط به یک بیمار در شوک قلبی، در برابر مطلوبیت تثبیت همودینامیک سنجیده می شود تا امکان انجام عمل با کاهش خطر فراهم شود.
درمان جراحی مستلزم اصلاح ضایعه ساختاری است، به روش‌هایی که بسته به بافت و عملکرد باقی‌مانده ممکن است: ممکن است نیاز به تعویض دریچه ناکارآمد یا از بین بردن محلول پیوسته دیواره قلب یا سپتوم بین بطنی باشد.
این روش به کمک گردش خون خارج از بدن در طول عمل نیاز دارد.
کمک گردش خون ممکن است در پایان جراحی قطع شود یا برای چند روز طولانی شود تا شوک برطرف شود و از قلب در مرحله بهبودی حمایت شود.
آیا جراحی برای درمان عوارض جراحی انفارکتوس میوکارد خطرناک است؟
با توجه به ماهیت اورژانسی آن، جراحی پیچیده و مملو از عوارض جزئی مانند خونریزی، عفونت، آسیب عصبی، نارسایی قلبی و انفارکتوس حین عمل است.
سایر عوارض کمتر جدی عبارتند از التهاب و افیوژن پلور، فیبریلاسیون دهلیزی، درد، کم اشتهایی، تب.
به طور معمول خطر مرگ مرتبط با این روش می‌تواند از 30% تجاوز کند، اما برای هر بیمار باید این خطر با در نظر گرفتن سن، وضعیت عمومی و بیماری‌های مرتبط ارزیابی شود.
پیگیری
در پایان عمل، بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل می‌شود و قبل از انتقال مجدد به بخش بستری، برای مدت زمان لازم برای از شیر گرفتن داروها و سیستم‌های حمایتی گردش خون، تحت نظر می‌ماند.
پس از بهبودی تصویر کلی، بیمار می تواند از بیمارستان مرخص شود تا مستقیماً به یک مرکز توانبخشی قلبی منتقل شود و حدود 15 روز در آنجا بماند.
آیا قوانین آماده سازی وجود دارد؟
قبل از جراحی، در صورتی که شرایط بالینی بیمار اجازه دهد، کرونروگرافی برای ارزیابی وضعیت عروق کرونر و آناتومی آنها و همچنین برنامه ریزی همزمان عروق قلبی احتمالی انجام می شود.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
دفیبریلاتور: چیست، چگونه کار می کند، قیمت، ولتاژ، دستی و خارجی
نوار قلب بیمار: نحوه خواندن الکتروکاردیوگرام به روشی ساده
علائم و نشانه های ایست قلبی ناگهانی: چگونه بفهمیم کسی به CPR نیاز دارد
التهابات قلب: میوکاردیت ، اندوکاردیت عفونی و پریکاردیت
یافتن سریع - و درمان - علت سکته مغزی ممکن است بیشتر جلوگیری کند: دستورالعمل های جدید
فیبریلاسیون دهلیزی: علائمی که باید مراقب آنها باشید
سندرم ولف پارکینسون وایت: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید
تاکی پنه گذرا در نوزاد: مروری بر سندرم ریه مرطوب نوزادان
تاکی کاردی: آیا خطر آریتمی وجود دارد؟ چه تفاوت هایی بین این دو وجود دارد؟
اندوکاردیت باکتریایی: پیشگیری در کودکان و بزرگسالان
اختلال نعوظ و مشکلات قلبی عروقی: ارتباط چیست؟
مشت قفسه سینه قبل از قلب: معنی، زمان انجام آن، دستورالعمل ها