حوادث جاده ای: پیراپزشکان چگونه یک سناریوی خطرناک را تشخیص می دهند؟

مركز اعزام نياز به مراقبت فوري قبل از بيمارستان در مورد يك تصادف جاده اي دارد. خدمه آمبولانس باید مراقب باشند. ممکن است کالاهای خطرناکی درگیر باشد و سناریو ممکن است بی خطر نباشد! چگونه رفتار کنیم؟

یک پیراپزشک و یک پرستار برای انجام لیست چک معمول در آمبولانس هستند. ناگهان در صفحه نمایش خودرو ، سیگنال "CODE RED" ظاهر می شود. همه اپراتور اورژانس پزشکی، هر کس با چنین شرایطی روبرو شود ، می تواند تنها یک کار انجام دهد: سعی کنید تا حد امکان اطلاعات بیشتری کسب کنید.

پرستار با مرکز خدمات به مرکز اعزام تماس می گیرد و پزشک متخصص راهنمایی و رانندگی خودرو را شروع می کند. چراغ قوه و آژیر اضطراری فعال شدند. هدف این است که بدون به خطر انداختن امنیت خود و دیگران ، اما با بیشترین سرعت ، به هدف برسید.

مرکز اعزام اطلاع می دهد که در بزرگراه ، تصادف یک وسیله نقلیه موتوری که شامل چندین وسیله نقلیه شده است ، توسط رانندگان خط مقابل گزارش شده است ، از جمله یک تانکر که یک طرف آن در قسمت پایین قرار دارد.

اطلاعات اصلی را کنار بگذارید رانندگی در مواقع اضطراری، که میراث مشترک هر راننده آمبولانس خوب است ، مناسب است روند فرآیند را در حدود 1 کیلومتر از صحنه "تصادف" بررسی کنیم.

هنگام نزدیک شدن به این حد ، راننده باید:

  • اگر در یک MOTORWAY - استفاده از خطوط رانندگی معمولی در هر زمان ممکن و کاهش سرعت ایجاد ستون در پشت وسیله نقلیه و در نتیجه جلوگیری از ورود سایر وسایل نقلیه با سرعت بالا. برای معکوس یا بخش های ضد ترافیک همیشه منتظر حضور و مجوز اجرای قانون است.
  • اگر در جاده های اورگان یا روستایی قرار گیرند - همیشه توجه حداکثری به عابران پیاده ، وسایل نقلیه داشته باشید و از سرعت متوسط ​​و یا در هر صورت سرعت مناسب برای آمادگی برای مواجهه با وضعیت جاده نیز مطابق با شرایط محیطی و اقلیمی استفاده کنید.
  • اگر به ما ابلاغ شده است سناریوی بالقوه خطرناک (به عنوان مثال ، انتقال ADR یا RID) ، همیشه جهت باد را قبل از این روش ارزیابی می کنید. شما باید به سمت محل حادثه یا رها شوید.

اما منظور از ارزیابی جهت باد چیست؟ پاسخ نهفته در شناسایی آنچه که هدف / موقعیت خطرناکی است که باید در کنار آن بایستیم ، که در مورد ما مشخصاً محل سقوط است. روشهای ارزیابی جهت باد بسیار زیاد است: یک ذره دود ، قسمتهای بالای درختان ، یک پرچم یا برنامه های کاربردی تر می توانند با در نظر گرفتن پوشش 3G یا LTE ، جهت باد را در زمان واقعی تشخیص دهند. (من WIND ALERT ، یک برنامه رایگان که هم در نسخه iOS موجود در فروشگاه Apple و هم برای Android در بازی Google وجود دارد را به شدت توصیه می کنم).

پس از رسیدن به محل رویداد ، توصیه می شود حضور شاخص های خطر را نیز ارزیابی کنید:

  • بیشتر مردم روی زمین بدون وجدان
  • بوی غیر معمول
  • دود یا بخار ، شاید زمین را چراند
  • پرندگان یا حیوانات مرده یا مرده
  • پوشش گیاهی تغییر رنگ
  • مایع روی آسفالت
  • آتش

حضور این عوامل لزوماً باید به پزشکان متخصص و یا نخستین پاسخگویانی که آمبولانس را هدایت می کنند نشان دهد که سناریو به شدت در معرض خطر است. بنابراین ، مناسب است که هر روش ممکن از خود محافظت کنید. در زیر ، برخی موارد و مسافتهای ایمنی نسبی ارائه شده است ، که به صورت تجربی ارزیابی می شوند ، اما با این وجود بیش از حد مطلوب ایمنی را تضمین می کنند:

از بین بردن منابع بدون آتش

sversamento-senza-incendio

از بین بردن منابع با آتش که مخزن را شامل نمی شود

sversamento-con-incendio-non della-cisterna

از بین بردن منابع با آتش

sversamento-con-incendio-della-cisterna

عناصر اصلی پرتوزا ، بیولوژیکی یا انفجاری

rilasci-rad-chem-bio1

کمر کد: به رسمیت شناختن کالاهای خطرناک

La شماره شناسه خطر ADR HIN، همچنین به عنوان شناخته شده کد کمر، انجام شده روی پلاکاردها در اتومبیل های مخزن و ظروف مخزن که از طریق جاده بین المللی اداره می شوند مقررات ADR.

شماره های شناسایی به گونه ای نشان داده می شوند ، یعنی عدد بالا خطر را نشان می دهد و عدد پایین مواد را مشخص می کند با شماره سازمان ملل متحد که در توصیه های سازمان ملل درباره حمل و نقل کالاهای خطرناک آورده شده است. یک پلاکارد خالی نارنجی و بدون هیچ شماره ای نشان دهنده وسیله نقلیه با بار خطرناک است (درام ، بسته و غیره) یا تانکر چند بار.

La ADR شماره شناسایی خطر HIN شامل دو یا سه شکل است. شکل اول کد کملر خطرات اصلی را نشان می دهد:

  • 2 انتشار گاز به دلیل فشار یا واکنش شیمیایی
  • 3 قابل اشتعال مایعات (بخارات) و گازها یا مایع خود گرمایشی
  • 4 قابل اشتعال مواد جامد یا جامد خود گرم
  • اثر اکسید کننده (تقویت کننده آتش) 5
  • سمیت 6
  • رادیواکتیویتی 7
  • خوردگی 8
  • 9 خطر واکنش خشونت آمیز خودبخودی

شکل دوم و سوم به طور کلی خطرات ثانویه را نشان می دهد:

  • 1 خط به واسطه شکل اول توصیف کافی دارد
  • گاز 2 (قابل اشتعال) ممکن است خاموش شود
  • خطر آتش سوزی 3
  • خطر آتش سوزی 4
  • خطر اکسیداسیون 5
  • خطر سمی 6
  • خطر خورنده 8
  • خطر 9 از واکنش خود به خودی و خشن

دو برابر شدن رقم نشانگر شدت گرفتن آن خطر خاص است. در جایی که خطر مربوط به یک ماده را می توان به اندازه کافی توسط یک شکل نشان داد ، این صفر دنبال می شود. اگر شماره شناسایی خطر با حرف "X" پیشوند پیدا کند ، این نشان می دهد که ماده با آب واکنش خطرناکی خواهد داشت.

بنابراین یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی باید در سایت چه کاری انجام دهد؟

بعد از ارزیابی خطر واقعی ، (شکل مخزن ، تابلو کمر ، وجود نشانگرهای خطر ، شهادت مستقیم و غیره) همچنین در توافق با خدمه خدمه فاصله مناسب با شرایط را انتخاب کنید.

خدمه پس از آن باید درخواست اعزام مأموریت آتش نشانی و اجرای قانون را به مرکز عملیات اضطراری ابلاغ کنند. پس از پایان مرحله فعال سازی ، می توان به ارزیابی عمیق تر سناریو پرداخت ، که می توان با استفاده از ساده خلاصه کرد قانون سه قانون (ایمنی ، سناریو و وضعیت).

ایمنی: ارزیابی خطر تکاملی و محافظت از خود

با خیال راحت وسیله نقلیه را در جاده متوقف کرده و قرار دهید. موتور وسیله نقلیه را خاموش کنید و PPE مناسب موجود (کلاه ایمنی ، دستکش نیتریل و روتختی دید بالا ، بالاتر از لباس فرم برنامه ریزی شده) را بپوشید. کاملاً سیگار نکشید و ننوشید و نخورید (نمی دانید احتمال آلودگی وجود دارد). خطر توسعه را (آتش سوزی ، انفجار و غیره) در نظر بگیرید. رهگذران را در فاصله ای ایمن نگه دارید و به لاستیک زدن توجه کنید.

سناریو: نوع رویداد ، آسیب ، مکان ، شرایط محیطی و غیره.

  • نوع رویداد (تصادف ، نشت ، نشت ، آتش سوزی و غیره)
  • وسعت این رویداد و خسارات ناشی از آن (چه تعداد و از چه ابزاری درگیر هستند ، ساختمانها ، زیرساختها و غیره
  • شرایط مکان (جاده ها و بزرگراه ها ، فضاهای محدود و غیره)
  • شرایط آب و هوایی و آب و هوایی (باران ، برف ، خورشید و غیره)
  • شرایط کلی سناریو (زمین خشن ، گل و لای ، زباله ، آوار و غیره)
  • شرایط محیطی (سر و صدا ، تاریکی و غیره)
  • همیشه باد را در نظر داشته باشید (ممکن است تغییر کند)

وضعیت: پویایی ، علت ، تعداد قربانیان درگیر:

  • نوع تصادف (برخورد سر ، برخورد تصادف عقب و غیره)
  • شرح واقعه (تصادف ، ترکیدن تایر ، بیماری راننده و غیره)
  • افراد ظاهراً درگیر (همچنین با توجه به احتمال آلودگی همان)
  • قربانیان احتمالی

هنگامی که ارزیابی های گفته شده در بالا انجام شد ، خدمه آماده به کار خواهند ماند و منتظر آتش نشانی هستند (برای کمک فوری فنی و بنابراین "ایمنی سناریو") و اجرای قانون (برای مدیریت ترافیک ، محیط منطقه ، یافته ها و تعهدات قانونی).

این مهم است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتدا به هدف برسند. وقتی آتش نشانان به صحنه می آیند ، آنها کنترل آن را به دست می گیرند و شما باید مراحل ملی را دنبال کنید. معمولاً رویه ها برای جلوگیری از بروز مشکلات در حین انجام عمل ، مراحل مختلفی را می طلبد. برای حل خوب وضعیت اضطراری ، آتش نشانی در سراسر جهان یک روش استاندارد 8 مرحله را دنبال می کنند ، می توانید اینجا پیدا کنید.

هنگامی که آتش نشانان مهمترین خطرات را از بین بردند ، EMT و Paramedics می توانند در وسط قطعنامه ها روی صحنه عمل کنند. مداخله ، طبق معمول ، کاملاً باید با تفکیک کلیه قسمت های درگیر پایان یابد.

هشدارهای ویژه: همیشه یک سناریوی "مهم" خیلی واضح نیست. مثلاً فقط به حامل هایی فکر کنید که رادیو دارویی روزانه را روی کامیون ها حمل می کنند. این حامل ها معمولاً از وسایل نقلیه سبک استفاده می كنند كه در صورت تصادف یا بدتر شدن در آتش سوزی ، به سختی می توانند در یك نگاه ، ما را از خطر واقعی آگاه سازند. مواد رادیولوژیک باید مطابق مقررات ملی تحت درمان قرار گیرند و به دو دسته طبقه بندی شوند:

  • برای درمان (انتشار اشعه بتا)
  • برای تشخیص (انتشار اشعه بتا یا گاما)

این رادیوایزوتوپ ها در شرایط عادی مهر و موم شده و تقریباً بی ضرر هستند. این خطر در صورت تحمل درجه حرارت بالا یا مواد دیگر افزایش می یابد. این می تواند گرد و غهایی را ایجاد کند که در صورت بلع یا استنشاق بسیار خطرناک باشد.

نویسنده

مدیر بحران ، مربی ایمنی (D.Lgs. 81 / 08) و ارزیاب خطرات. داوطلب اورژانس با صلیب سرخ ایتالیا.