دیابت نوع 2 یک بیماری بسیار شایع و رو به رشد است که در بیماران بزرگسال بعد از سن 40 تا 50 سالگی ایجاد می شود، اما می تواند افراد جوان تر را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

برخلاف دیابت نوع 1 که وابسته به انسولین است زیرا در این شکل پانکراس دیگر قادر به تولید انسولین (هورمونی که سطح گلوکز در خون را پایین نگه می دارد) نمی باشد، در دیابت نوع 2 انسولین هنوز وجود دارد اما مکانیسم آن اقدام به خطر افتاده است.

در دیابت نوع 2، انسولین هنوز وجود دارد اما مکانیسم اثر آن به خطر افتاده است. به منظور درمان این بیماری، مهم است که بیمار تحت درمان مناسب قرار گیرد و در سال های اخیر مطالعات بالینی جدید به نوآوری های قابل توجهی در عمل بالینی کمک کرده است.

انجمن دیابت آمریکا (ADA) اخیراً استانداردهای جدید مراقبت برای سال 2020 (1) را همراه با گزارش اجماع تهیه شده به طور مشترک با انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت (EASD) در مورد درمان هیپرگلیسمی در بیماران مبتلا به نوع 2 منتشر کرده است. دیابت (2).

اهمیت دستورالعمل های جدید در درمان دیابت

در سال‌های اخیر، نتایج آزمایش‌های بالینی داروهای جدید ضد هیپرگلیسمی شواهد بسیار قوی از اثربخشی آنها در بهبود پیامدهای قلبی عروقی و کلیوی در بیماران دیابتی ارائه کرده است.

به همین دلیل هم مهم ترین انجمن های علمی بین المللی و هم ایتالیایی (یعنی انجمن دیابت شناسی ایتالیا و انجمن پزشکان دیابت) استفاده از این داروها را توصیه می کنند.

بنابراین می‌توان گفت که این دستورالعمل‌های جدید، عملکرد بالینی را در سال‌های آینده، هم در پیشگیری اولیه و هم ثانویه از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران دیابتی تغییر خواهد داد.

دیابت نوع 2، این داروهای جدید چیست؟

آنها به دو کلاس دارویی جدید تعلق دارند.

اولین مورد آنالوگ های GLP-1 (پپتید-1 شبه گلوکاگون)، هورمونی است که به طور معمول توسط سلول های روده در پاسخ به یک وعده غذایی تولید می شود، که ترشح انسولین را تقویت می کند و ترشح گلوکاگون توسط پانکراس را مهار می کند.

این داروها علاوه بر بهبود کنترل قند خون، می توانند باعث کاهش وزن نیز شوند.

آنها همچنین یک بار در هفته به صورت زیر جلدی تجویز می شوند که استفاده از آنها را برای بیمار آسان و راحت می کند.

دسته دوم، مهارکننده‌های گلیفلوزین (SGLT2) یا همان گلیفلوزین‌ها هستند که روی گیرنده‌های کلیوی عمل می‌کنند و باعث دفع قند در ادرار می‌شوند (به اصطلاح گلیکوزوری) و در نتیجه منجر به کاهش گلوکز خون می‌شوند. .

اما این داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند.

یک رویکرد درمانی شخصی برای دیابت نوع 2

به لطف این داروهای جدید، ما همچنین می توانیم رویکرد درمانی خود را برای عوارض قلبی عروقی که عامل اصلی مرگ و میر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، تنظیم کنیم.

در واقع، استفاده از آنالوگ های GLP-1 در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری آترواسکلروتیک اثبات شده، مانند انفارکتوس قبلی میوکارد، آنژین ناپایدار، عروق کرونر، و همچنین سکته مغزی ایسکمیک یا واسکولوپاتی عروق محیطی توصیه می شود.

از سوی دیگر، مهارکننده‌های SGLT2 در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، با و بدون بیماری عروق کرونر آترواسکلروتیک و برای جلوگیری از پیشرفت بیماری مزمن کلیوی توصیه می‌شود.

منابع

(1) انجمن دیابت آمریکا. استانداردهای مراقبت پزشکی در دیابت-2020. مراقبت از دیابت 2020؛ 43 (ضمیمه 1): S1-S212

(2) Buse JB، Wexler DJ، Tsapas A، و همکاران. به روز رسانی 2019 به: مدیریت هیپرگلیسمی در دیابت نوع 2، 2018. گزارش توافقی توسط انجمن دیابت آمریکا (ADA) و انجمن اروپایی برای مطالعه دیابت (EASD). مراقبت از دیابت 2020؛ 43: 1-7.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

سلامت کودک: مصاحبه با بئاتریس گراسی، خالق Medichild

کووید، دیابت نوع 1 در میان خردسالان درمان شده رو به افزایش است

منبع:

Humanitas