درمان های موضعی (آنهایی که روی پوست اعمال می شوند) پایه اصلی درمان پسوریازیس هستند. آنها معمولاً قبل از داروهای خوراکی یا تزریقی برای کمک به کاهش خشکی، پوسته پوسته شدن، خارش و التهاب استفاده می شوند.

درمان‌های موضعی همچنین می‌توانند از داروهایی مانند متوترکسات یا داروهای بیولوژیک مانند انبرل (اتانرسپت) یا هومیرا (ادالیموماب) در افراد مبتلا به پسوریازیس متوسط ​​تا شدید حمایت کنند.

برخی از داروهای موضعی بدون نسخه در دسترس هستند، در حالی که برخی دیگر نیاز به نسخه دارند.

قبل از اینکه هر محصولی را در برنامه درمانی خود بگنجانید، اگر به طور خاص به شما توصیه نشده است، حتماً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

برخی از آنها در صورت عدم استفاده مناسب می توانند پوست را تحریک کنند و حتی ممکن است باعث شعله ور شدن پوست شوند.

مرطوب کننده های نرم کننده برای پسوریازیس

مرطوب کننده ها در هر مرحله از درمان مهم هستند.

آنهایی که سرشار از نرم کننده ها هستند می توانند به حفظ رطوبت کمک کرده و خشکی، خارش و پوسته پوسته شدن را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.

گزینه های مختلفی برای انتخاب وجود دارد، از جمله کرم ها، پمادها، لوسیون ها، ژل ها، روغن های حمام و اسپری ها.

برای پسوریازیس خفیف تا متوسط، مرطوب کننده های ساخته شده با وازلین (پارافین نرم سفید) اغلب بسیار مفید هستند.

آنها نه تنها ماندگاری طولانی دارند، بلکه نسبت به محصولاتی که با روغن کرچک، کره کاکائو یا روغن های گیاهی ساخته شده اند، چربی کمتری دارند.

اگرچه ممکن است برای موارد متوسط ​​تا شدید به مرطوب‌کننده‌های سنگین‌تر نیاز باشد، اما محصولات مبتنی بر روغن‌های گیاهی اگر برای مدت طولانی روی پوست باقی بمانند، می‌توانند اکسید شوند.

با متخصص پوست خود در مورد استفاده صحیح از این مرطوب کننده ها برای جلوگیری از التهاب صحبت کنید.

انواع دیگر نرم کننده ها عبارتند از ایزوپروپیل پالمیتات، پارافین مایع، پلی اتیلن گلیکول، کره شی، اسید استئاریک و استئاریل الکل.

کرم هیدروکورتیزون برای پسوریازیس

برای اکثر افراد، کرم های کورتیکواستروئیدی بدون نسخه اولین خط دفاعی در برابر خارش فراگیر پسوریازیس هستند.

کرم هیدروکورتیزون 1% رایج ترین داروی ضد خارش OTC است. فرمولاسیون قوی تر با نسخه در دسترس است. عوارض جانبی شامل سوزن سوزن شدن، سوزش، آکنه و تغییر رنگ پوست است.

هیدروکورتیزون می تواند در کوتاه مدت بسیار موثر باشد. طبق مطالعه ای در سال 2014 در مجله آکادمی پوست آمریکا، یک دوره چهار هفته ای کرم هیدروکورتیزون موضعی (که دو بار در روز استفاده می شود) اندازه ضایعات پسوریازیس را تقریباً 20٪ و شدت علائم را از نمره ضایعه هدف کاهش می دهد. TLS) از 8، به معنی شدید، به TLS از 2، به معنای خفیف.2

درمان پسوریازیس با سالیسیلیک اسید

اسید سالیسیلیک در طیف گسترده ای از محصولات مراقبت از پوست OTC، از جمله داروهای آکنه، شوینده های صورت، صابون ها و شامپوهای شوره سر استفاده می شود.

با از بین بردن آرام سلول های مرده از سطح پوست و بهبود جذب بهتر سایر داروهای موضعی عمل می کند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده از اسید سالیسیلیک را برای درمان پسوریازیس تایید کرده است.

این دارو که به عنوان کراتولیتیک طبقه بندی می شود، گاهی اوقات می تواند باعث قرمزی و تحریک شود، به خصوص اگر بیش از حد استفاده شود.

از متخصص پوست خود بپرسید که آیا مارک OTC مناسب است یا برای ضایعات شدیدتر به فرمولاسیون نسخه ای نیاز است.

قطران زغال سنگ

قطران زغال سنگ یک داروی صدها ساله برای پسوریازیس، اگزما و سایر اختلالات پوستی است.

شناخته شده است که التهاب را کاهش می دهد و تولید بیش از حد سلول های پوستی را که باعث ایجاد پلاک های پوستی می شود، کند می کند.

محصولات حاوی قطران زغال سنگ در فرمول های مختلفی از جمله لوسیون ها، شامپوها و فوم ها وجود دارند.

فرآورده های قطران زغال سنگ معمولاً حداقل به مدت دو ساعت روی پوست باقی می مانند و گاهی اوقات با فتوتراپی ترکیب می شوند تا حساسیت پوست به اشعه ماوراء بنفش (UV) افزایش یابد.

قطران زغال سنگ بدون نسخه و با نسخه در دسترس است. عوارض جانبی نادر است اما ممکن است شامل تحریک و قرمزی پوست باشد.

قطران زغال سنگ همچنین می تواند لباس ها را لکه دار کند و تا یک یا دو ساعت پس از درمان بوی قوی از خود به جای بگذارد.

برخی از محصولات قطران زغال‌سنگ رنگ‌زدایی و بوی‌زدایی وجود دارد، اما مشخص نیست که این مواد در مقایسه با قطران زغال‌سنگ خام چقدر خوب عمل می‌کنند.

آنالوگ های ویتامین D

آنالوگ های موضعی ویتامین D نسخه های مصنوعی ویتامین D هستند که به تعدیل تولید بیش از حد سلول های پوست کمک می کنند.

آنها برای استفاده طولانی مدت از هیدروکورتیزون ایمن تر هستند اما ممکن است باعث سوزش، سوزش و قرمزی شوند.

گاهی اوقات استفاده از یک لایه نازک مرطوب کننده از قبل می تواند کمک کننده باشد.

آنالوگ های ویتامین D در انواع لوسیون ها، کرم ها، فوم ها و محلول های موضعی وجود دارند.

آنها با نسخه در دسترس هستند و با نام های تجاری مختلف به بازار عرضه می شوند:

• کلسیپوترین (با نامهای تجاری Calcitrene، Dovonex و Sorilux)
• کلسیتریول (با نام های تجاری Rocaltrol و Vectical)
• تاکالسیتول (با نام های تجاری بونالفا و کوراتودرم)

آنالوگ های ویتامین D گاهی اوقات با کورتیکواستروئیدهای موضعی برای درمان دو در یک ترکیب می شوند.

این شامل داروهای Enstilar و Taclonex است که کلسیپوترین را با بتامتازون ترکیب می کنند.

آنترالین

کرم آنترالین یکی از اولین داروهای موضعی است که برای درمان پسوریازیس ساخته شده است و هنوز هم گاهی اوقات برای درمان پسوریازیس متوسط ​​تا شدید استفاده می شود. با کند کردن رشد سلول های پوست و کاهش التهاب عمل می کند.

آنترالین هیچ عارضه جانبی جدی ندارد اما می تواند باعث تحریک و لک شدن لباس، حوله و پوست شود.

آنترالین با نسخه به صورت کرم یا شامپو با نام های تجاری مختلفی از جمله Drithocreme، Dritho-Scalp، Psoriatec و Zithranol در دسترس است.

تازاروتن

رتینوئیدها نوعی ویتامین A هستند که رشد سلول های پوست را کند می کند و در عین حال باعث از بین رفتن سلول های مرده می شود.

کرم تازاروتن 0.1% نسخه موضعی مورد استفاده برای درمان پسوریازیس است.4

تازاروتن که با نسخه در دسترس است و با نام های تجاری Avage، Fabior، Tazorac و غیره فروخته می شود، ممکن است روی صورت و سایر پوست ها استفاده شود.

فوم و ژل برای درمان پسوریازیس پوست سر موجود است.

تازاروتن می تواند برای پوست اطراف ناحیه مورد نظر تحریک کننده باشد.

برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض غیر ضروری، قبل از اینکه کرم را به دقت بمالید، ژل نفتی را در اطراف ضایعات بمالید.

بازدارنده های کلسینورین

مهارکننده‌های کلسینورین داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی هستند که ماده شیمیایی به نام کلسینئورین را مسدود می‌کنند که بدن از آن برای تحریک پاسخ التهابی استفاده می‌کند.

دو فرمول موضعی، Elidel (پیمکرولیموس) و پروتوپیک (تاکرولیموس)، توسط FDA برای درمان اگزما تایید شده اند، اما معمولاً برای درمان پسوریازیس بدون برچسب استفاده می شوند.

بر اساس مروری بر مطالعات در سال 2014 در مجله پزشکی و جراحی پوستی، مهارکننده‌های موضعی کلسینئورین نه تنها در درمان پسوریازیس مؤثر بودند، بلکه قادر به انجام این کار بدون بسیاری از عوارض جانبی کورتیکواستروئیدهای موضعی بودند.

مهارکننده های موضعی کلسینورین که با نسخه در دسترس هستند، ممکن است باعث خارش، قرمزی، سوزش و حساسیت به سرما یا گرما شوند. کمتر رایج است، سردرد، حالت تهوع، فولیکولیت و علائم شبیه آنفولانزا ممکن است رخ دهد.

درمان های جایگزین

تعدادی از درمان های موضعی جایگزین برای درمان پسوریازیس استفاده می شود که برخی از آنها شواهد کمی برای حمایت از استفاده از آنها دارند.

این شامل آلوئه ورا است که اثر تسکین دهنده دارد اما کمک چندانی به رفع بیماری زمینه ای نمی کند و جوجوبا که ممکن است التهاب موضعی را کاهش دهد.

یکی از داروهای موضعی که ممکن است مفید باشد، کپسایسین است، یک ترکیب عصبی فعال مشتق شده از فلفل چیلی.

کپسایسین که بدون نسخه (در کرم ها، لوسیون ها و پچ ها) و با نسخه (به صورت پچ) در دسترس است، سیگنال های درد را از پوست و عضلات به مغز مسدود می کند.

علیرغم شواهدی مبنی بر فواید آن در درمان دردهای عضلانی اسکلتی و عصبی، تحقیقات کمی به استفاده از آن در درمان درد پسوریازیس اختصاص داده شده است.

منابع:

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

اپیدرمولیز بولوزا و سرطان های پوست: تشخیص و درمان

SkinNeutrAll®: برای مواد آسیب رسان پوست و قابل اشتعال از طریق مادر

ترمیم کننده زخم ها و اکسیمتر پرفیوژن ، سنسور جدید شبیه پوست می تواند سطح اکسیژن خون را تعیین کند

پسوریازیس، یک بیماری پوستی بدون سن

پسوریازیس: در زمستان بدتر می شود، اما مقصر آن فقط سرما نیست

پسوریازیس دوران کودکی: چیست، چه علائمی دارد و چگونه آن را درمان کنیم

منبع:

بسیار خوب سلامتی