سندرم عصبی روانپزشکی حاد کودکان: راهنمای تشخیص و درمان سندرم PANDAS/PANS

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 11، 2021

سندرم عصبی روانپزشکی دوران حاد در کودکان (PANS) ، تظاهرات بالینی زیرمجموعه ای از وسواس فکری-عملی (OCD) را توصیف می کند. سندرم PANS همچنین ممکن است زیر شاخه ای از اختلال خوردن اجتنابی/محدود کننده (ARFID) باشد.

چنین سندرم های PANS یا PANDAS باید در هر زمان که علائم OCD ، محدودیت غذا یا تیک رخ می دهد و با تغییرات احساسی و رفتاری دیگر ، تکرر ادرار ، ناهنجاری های حرکتی و/یا تغییرات نوشتاری همراه است ، در نظر گرفته شوند.

هر دو اختلال در حدود دهه 1980 کشف شدند، زمانی که محققان مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در زیر گروهی از کودکان مبتلا به OCD شروع ناگهانی بیماری را مشاهده کردند. روانپزشکی علائم پس از عفونت (استرپتوکوک پیوژنز، آبله مرغان، مایکوپلاسما پنومونیه).

تقریباً 10 تا 25 درصد از کودکان مبتلا به OCD معیارهای PANDAS را دارند. نسبت مرد به زن 2.6: 1 است

تشخیص سندرم های PANS و PANDAS

کنسرسیوم تحقیقاتی PANS/PANDAS ، با همکاری NIMH (انستیتوی ملی سلامت روان) ، بیانیه ای اجماعی در مورد تشخیص PANS/PANDAS در ویرایش های 2015 و 2017 مجله روانپزشکی کودکان و نوجوانان منتشر کرد.

PANS مخفف سندرم عصبی روانپزشکی حاد کودک است و شامل تمام موارد OCD و/یا اختلال خوردن محدود کننده ناگهانی ، همراه با حداقل دو علامت همزمان است که در زیر ذکر شده است.

برخلاف سندرم PANDAS ، سندرم PANS شامل عفونت استرپتوکوکی نمی شود

اگرچه سندرم PANS از نظر بالینی تشخیص داده می شود ، اما اعتقاد بر این است که نتیجه پاسخ ایمنی به یکی از عفونت های باکتریایی یا ویروسی است که آنتی بادی های خود ایمنی را که بر مغز تأثیر می گذارد ، ایجاد می کند.

عفونتهای باکتریایی یا ویروسی شامل استرپتوکوک ، پنومونی مایکوپلاسما ، آنفولانزا ، عفونتهای دستگاه تنفسی فوقانی و سینوزیت هستند ، اما محدود به آنها نیستند. استرس روانی اجتماعی نیز می تواند علائم را بدتر کند.

اصطلاح PANDAS مخفف اختلالات عصبی روانی خود ایمنی اطفال مرتبط با عفونت های استرپتوکوکی است.

در حقیقت ، تا به امروز هیچ آنتی بادی خودکار یا واکنش خود ایمنی در این بیماری که با اختلال وسواس فکری-عملی و/یا تیک مشخص می شود ، شناسایی نشده است.

تصور می شود که ممکن است در اثر عفونت ، اغلب توسط استرپتوکوک ایجاد شود.