راهنمای سریع و کثیف ترومای قفسه سینه

صدمات قفسه سینه مسئول 25 درصد از کل مرگ‌های ناشی از ضربه در سال است. برای همه ارائه دهندگان EMS مهم است که هنگام مواجهه با یک بیمار ترومایی قفسه سینه مشکوک و هوشیار باشند.

جراحت قفسه سینه

صدمات قفسه سینه در اثر تروما با نیروی بلانت، ترومای نافذ یا هر دو ایجاد می شود.

آنها اغلب در موارد زیر دیده می شوند:

  • تصادفات خودرو
  • سقوط از ارتفاع بیش از حد (معمولاً بیش از 15 دقیقه به صورت عمودی)
  • صدمات ناشی از انفجار (اولیه و ثانویه)
  • ضربات قابل توجهی به قفسه سینه
  • صدمات فشاری قفسه سینه
  • جراحات گلوله (GSW)
  • جراحات چاقو / چاقو

صدمات/ترومای قفسه سینه مختلف که بر اساس ناحیه درگیری طبقه بندی می شوند:

  • آسیب‌های اسکلتی (دنده‌ها، ترقوه‌ها، استرنوم)
  • آسیب ریوی (نای، برونش، ریه)
  • قلب / عروق بزرگ (میوکارد، آئورت، عروق ریوی)

داشتن یک قفس سینه سالم برای فرد برای انجام تهویه کافی بسیار مهم است.

آسیب سینه‌ای که منجر به تهویه ناکافی می‌شود، می‌تواند به سرعت منجر به هیپوکسی و هیپرکاربیا شود.

اگر مداخلات اورژانسی به سرعت شروع نشود، اسیدوز و نارسایی تنفسی ایجاد می شود.

صدمات بلانت دیواره قفسه سینه شامل شکستگی دنده از یک دنده منفرد به قفسه سینه و همچنین شکستگی استرن است.

ترومای نافذ قفسه سینه همچنین می‌تواند باعث هیپوکسی همراه با هیپوکاربی شود، زیرا فشارهای دمی از بین می‌رود.

AED با کیفیت؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

درباره ترومای قفسه سینه: شکستگی دنده/استرنوم

شکستگی دنده شایع ترین آسیب قفسه سینه است.

اگرچه برای بیمار بسیار دردناک است، مشکل شکستگی دنده معمولاً خود شکستگی نیست، بلکه با احتمال آسیب داخلی همراه با شکستگی است. مانند:

  • پنوموتوراکس
  • هموتوراکس
  • آسیب قلبی
  • پارگی های کبد
  • پارگی طحال

شکستگی 3 دنده اول غیر معمول است. آنها کوتاه تر، سفت تر هستند و توسط ترقوه، کتف و عضلات دیواره قفسه سینه محافظت می شوند.

وجود دو یا چند شکستگی دنده در هر سطحی روی قفس سینه با بروز بیشتر آسیب های داخلی همراه است.

دنده های 4 تا 9 شایع ترین دنده هایی هستند که آسیب می بینند زیرا در معرض دید و نسبتاً بی حرکت هستند.

این دنده ها از جلو به جناغ جناغ و از عقب به ستون فقرات متصل می شوند.

دنده 9-11 fx. با خطر بالای آسیب های داخل شکمی، به ویژه آسیب های کبد و طحال همراه هستند.

شکستگی استرنوم و جدا شدن کوتوکندرال (جدایی جناغ از دنده ها) اغلب در اثر ضربه نیروی بلانت قدامی ایجاد می شود.

به دلیل قرار گرفتن قلب مستقیماً در خلف جناغ، عوارض قلبی مانند کوفتگی میوکارد می تواند با شکستگی یا جابجایی جناغ جناغ رخ دهد.

توجه: درک صحنه برای ما سخت است، اما یک مسافر مهار شده بیشتر از یک مسافر مهار نشده دچار شکستگی استرن می شود.

آیا شما کنجکاو هستید؟ از ایستگاه های SPENCER در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

فلیل سینه

قفسه سینه زمانی رخ می دهد که 3 یا چند دنده در دو یا چند مکان شکسته می شود و یک بخش متحرک آزاد از دیواره قفسه سینه ایجاد می کند که به طور متناقضی به سمت بقیه قفسه سینه حرکت می کند.

بخش های فلیل می توانند در قدامی، جانبی یا خلفی قرار گیرند.

جناغ جناغی می تواند ناشی از ضربه نیروی بلانت قدامی باشد که جناغ سینه را از تمام دنده ها جدا می کند (جدایی کوستوکندرال).

تنفس از 3 طریق تحت تأثیر قرار گرفتن قفسه سینه قرار می گیرد:

  • کار تنفس با از بین رفتن یکپارچگی دیواره قفسه سینه و حرکت متناقض در نتیجه بخش فلیل افزایش می یابد.
  • حجم جزر و مد با حرکت متناقض بخش فلیل که ریه را در سمت آسیب دیده در طول دم فشار می دهد، کاهش می یابد. همچنین به دلیل بی میلی/ناتوانی بیمار در کشیدن نفس عمیق به دلیل درد ایجاد شده هنگام حرکت بخش فلیل ایجاد می شود.
  • کوفتگی های ریوی با تنفس تداخل ایجاد می کند و منجر به آتلکتازی و تبادل گاز ضعیف در سراسر غشای آلوئولی-مویرگی می شود.

این عوامل به ایجاد تنفس ناکافی و هیپوکسی کمک می کنند.

آسیب های ریوی

علاوه بر دیواره قفسه سینه دست نخورده، یک سیستم ریوی سالم و کارآمد برای اطمینان از تهویه کافی لازم است.

آسیب های رایج ریوی عبارتند از:

  • کوفتگی ریوی
  • پنوموتوراکس باز/بسته ساده
  • پنوموتوراکس کششی
  • هموتوراکس
  • خفگی ضربه ای.

پنوموتوراکس زمانی اتفاق می افتد که هوا در فضای پلور بین ریه و داخل دیواره قفسه سینه جمع می شود.

این یک عارضه شایع ترومای نافذ و نافذ قفسه سینه است که از پلور جداری و احشایی می گذرد.

پنوموتوراکس ها به صورت زیر طبقه بندی می شوند:

  • پنوموتوراکس ساده
  • پنوموتوراکس باز
  • پنوموتوراکس کششی
  • پنوموتوراکس ساده

یک پنوموتوراکس ساده زمانی اتفاق می افتد که یک سوراخ در پلور احشایی اجازه می دهد تا هوا از ریه خارج شود و در فضای پلور جمع شود.

یک پنوموتوراکس ساده اغلب زمانی ایجاد می شود که یک دنده شکسته پلورا را دچار پارگی کند.

هنگامی که ترومای بلانت با الهام کامل و با بسته شدن گلوت (نگه داشتن نفس) وارد بدن شود، ممکن است بدون شکستگی رخ دهد.

این منجر به افزایش چشمگیر فشار داخل آلوئول و پارگی آلوئول می شود. معمولاً به عنوان سندرم کیسه کاغذی شناخته می شود.

درمان: بیماران اغلب قادر خواهند بود راه هوایی خود را حفظ کرده و به اندازه کافی تهویه کنند.

در چنین مواردی، اکسیژن را از طریق NRB @ 12-15 lpm (SpO2 حداقل 94٪) تجویز کنید. بیمار را روی مانیتور قلب قرار دهید و دسترسی IV را برقرار کنید.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

در صورت امکان EtCO2 را کنترل کنید و در صورت لزوم ستون فقرات را بی حرکت کنید. بیماران به ندرت به BVM یا لوله گذاری نیاز دارند.

پنوموتوراکس را باز کنید

پنوموتوراکس باز زمانی اتفاق می افتد که یک سوراخ (به طور معمول بزرگتر از نیکل) در دیواره قفسه سینه و پلورا اجازه می دهد تا هوا در فضای جنب جمع شود.

هوا ممکن است با الهام از سوراخ دیواره قفسه سینه به داخل و خارج حرکت کند و در نتیجه زخم قفسه سینه ایجاد شود.

درمان: نفوذ همراه با پنوموتوراکس باز را با یک پانسمان انسدادی که در سه طرف چسبانده شده است، بپوشانید.

این به طور موثر یک دریچه یک طرفه ایجاد می کند که از ورود هوا به قفسه سینه از طریق نفوذ در طول دم جلوگیری می کند، اما اجازه می دهد هوا در حین بازدم خارج شود و از ایجاد پنوموتوراکس تنشی جلوگیری می کند.

مواقعی وجود دارد که پانسمان انسدادی به درستی عمل نمی کند و هوا در قفسه سینه جمع می شود.

اگر پانسمان انسدادی اعمال می شود و علائم و نشانه های پنوموتوراکس تنشی ایجاد می شود، گوشه پانسمان را بلند کنید تا قفسه سینه از فشار خارج شود.

فیلم کوتاه زیر درمان مناسب زخم سینه در حال مکیدن را نشان می دهد.

پنوموتوراکس تنشی

Pnuemo تنش یک اورژانس واقعی است. زمانی اتفاق می‌افتد که یک سوراخ در ریه به عنوان یک دریچه یک طرفه عمل می‌کند و به هوا اجازه می‌دهد با دم وارد قفسه سینه شود، اما هوا نمی‌تواند با بازدم خارج شود.

با هر نفس، فشار در حفره قفسه سینه افزایش می یابد و ریه را بیشتر تخلیه می کند.

با ادامه افزایش فشار، مدیاستن به سمت سمت سالم رانده می شود.

این جابجایی باعث پیچ خوردگی ورید اجوف و کاهش بازگشت وریدی می شود.

این یک واکنش زنجیره ای کاهش پیش بار، کاهش حجم ضربه، کاهش برون ده قلبی و در نهایت کاهش فشار خون ایجاد می کند.

در نهایت شروع به تداخل با انبساط ریه در طرف مقابل آسیب می کند و حجم جزر و مد در ریه سالم را کاهش می دهد.

شوک انسدادی و هیپوکسی نتایج یک پنوموتوراکس تنشی است.

اگر پنوموتوراکس تنشی بدتر شود، جابجایی مدیاستن رخ خواهد داد.

تاکی کاردی و افت فشار خون عمیق می شود و به دنبال آن سطح هوشیاری کاهش می یابد.

صداهای ریه در سمت سالم کاهش می یابد و JVD در نتیجه کاهش بازگشت وریدی به قلب در غیاب هیپوولمی همزمان رخ می دهد.

انحراف تراشه، اگر اصلاً توسط EMS مشاهده شود، یک علامت بسیار دیررس است و در پایین رخ می دهد. گردن.

تشدید سیانوز، بیهوشی و در نهایت مرگ رخ خواهد داد.

درمان: درمان پنوموتوراکس تنشی رفع فشار با سوزن است، مهارتی که معمولاً فقط برای ارائه دهندگان ALS در دسترس است.

BLS ارائه دهندگان باید PPV را در حین انتقال سریع به بخش اورژانس یا قرار ملاقات با یک واحد ALS به این بیماران ارائه دهند.

در صورت مشکوک بودن به پنوموتوراکس تنشی، قبل از هر درمان دیگری، رفع فشار سوزنی را انجام دهید (تماس با MCP).

روش: یک کاتتر 2-3 اینچ 14 گرمی در فضای بین دنده ای دوم یا سوم در خط میانی ترقوه درست بالای دنده قرار داده می شود.

استفاده از سوزن با طول مناسب بسیار مهم است.

پس از وارد کردن سوزن در فضای جنب، هجوم هوا از طریق سوزن خارج می شود، فشار سریع قفسه سینه برداشته می شود و نسبتاً سریع تصحیح آسیب قلبی تنفسی مشخصه پنوموتوراکس تنشی.

کاتتر در جای خود رها می شود، معمولاً با یک دریچه فلاتر اجازه می دهد تا هوا از قفسه سینه خارج شود اما دوباره وارد نشود.

کیت های توراکوستومی سوزنی تجاری از چندین تولید کننده در دسترس هستند، یا یک کیت را می توان با تجهیزات به طور معمول در یک امبولانس.

پیش بیمارستانی درمان پنوموتوراکس تنش

هموتوراکس

هموتوراکس زمانی اتفاق می افتد که خون در حفره پلور جمع می شود.

این می تواند هم با ترومای نافذ و هم با ترومای قفسه سینه رخ دهد.

خونریزی ناشی از آسیب به پارانشیم ریه شایع ترین علت هموتوراکس است، اما خونریزی ناشی از این آسیب ها به دلیل ماهیت فشاری خون انباشته شده، مقدار بالای ترومبوپلاستین (پروتئین خونی که به انعقاد کمک می کند، به خودی خود محدود می شود. ) در ریه وجود دارد و فشار شریانی ریوی کم است که همگی باعث تسهیل تشکیل لخته و توقف خونریزی می شوند.

صدمات بزرگ به پارانشیم ریه و شریان‌ها و/یا وریدها می‌تواند به میزان قابل توجهی (بیش از 1 لیتر) خونریزی کند و منجر به شوک هیپوولمیک شود.

خونریزی از شریان بین دنده ای آسیب دیده می تواند شدید باشد، مستقیماً از آئورت منشعب می شود و تحت فشار زیاد است.

انباشته شدن خون ریه را جابجا می کند و آن را فرو می ریزد، حجم جزر و مد را کاهش می دهد و تهویه را به خطر می اندازد و منجر به هیپوکسی می شود.

اگر اجازه پیشرفت داده شود، یک عارضه غیر معمول به نام هموتوراکس تنشی می تواند ایجاد شود که مشابه پنوموتوراکس تنشی ظاهر می شود.

بیمار مبتلا به هموتوراکس با مشکل در تنفس، کاهش یا عدم وجود صداهای ریوی در سمت آسیب دیده، و قفسه سینه ای که مات به ضربه است، مراجعه می کند. علاوه بر این، علائم شوک وجود خواهد داشت، از جمله تاکی کاردی. تاکی پنه؛ پوست سرد، رنگ پریده و معرق؛ و افت فشار خون

درمان: مدیریت هموتوراکس با اکسیژن رسانی و دسترسی IV همراه با کنترل خونریزی خارجی آغاز می شود.

افت فشار خون مجاز را مجاز کنید، زیرا جایگزینی حجم مایع تهاجمی می تواند خون باقیمانده و عوامل لخته شدن آن را رقیق کند، که هر دو می توانند در تلاش های بدن برای تشکیل لخته، کنترل خونریزی و هموستاز اختلال ایجاد کنند.

آسفیکسی تروماتیک

خفگی ضربه ای زمانی رخ می دهد که نیروهای له کننده ناگهانی و شدید روی قفسه سینه منجر به جریان معکوس خون از سمت راست قلب از طریق ورید اجوف فوقانی و به داخل وریدهای بزرگ گردن و سر شود.

معاینه بالینی بیمار مبتلا به آسفیکسی تروماتیک سیانوز اندام فوقانی، خونریزی دو طرفه زیر ملتحمه، ادم، صورت قرمز روشن و زبان متورم را نشان می دهد.

اختلال در جریان خون مغزی ممکن است منجر به نقص عصبی، تغییر وضعیت ذهنی، تغییر سطح هوشیاری یا تشنج شود.

درمان: درمان پیش بیمارستانی آسفیکسی تروماتیک عمدتاً حمایتی است.

علیرغم ظاهر چشمگیر، خود این بیماری اغلب در غیاب آسیب های داخل قفسه سینه یا داخل شکمی خوش خیم است.

ارائه ستون فقرات بی حرکت کردن اگر مکانیسم آسیب احتمال وجود آن را نشان دهد ستون فقرات یا آسیب بند ناف، و در صورت مشکوک شدن به آسیب داخل قفسه سینه یا وجود هیپوکسی، اکسیژن بدهید.

در صورت وجود علائم شوک، مداخلات ALS مانند O2، IV، نظارت بر قلب و احیای حجم مایع را آغاز کنید.

آسیب های قلبی عروقی در ترومای قفسه سینه

آسیب به اجزای داخل قفسه سینه سیستم قلبی عروقی اغلب اثرات مخرب و بلافاصله تهدید کننده زندگی دارد.

آسیب های شایع شامل تامپوناد پریکارد، ترومای بلانت قلبی و آسیب آئورت بلانت است.

تامپوناد پریکارد

تامپوناد پریکارد تجمع خون در پریکارد است که منجر به فشرده شدن قلب، اختلال در پر شدن قلب و کاهش برون ده قلبی می شود.

تامپوناد حاد پریکارد در بیماران مبتلا به ترومای نافذ به قفسه سینه و بالای شکم شایع‌تر است و به ندرت با ترومای نیروی بلانت همراه است.

اغلب با جراحات چاقو نسبت به جراحات گلوله رخ می دهد.

پس از ترومای نافذ اولیه، پریکارد سوراخ را می‌بندد. خونریزی مداوم از میوکارد آسیب دیده فضای پریکارد را پر می کند.

پریکارد نسبتا غیر کشسان است و وارد کردن حجم های کوچک (60 تا 100 میلی لیتر) خون در مدت زمان کوتاهی منجر به تامپوناد می شود.

افزایش فشار در پریکارد به قلب منتقل می شود، آن را فشرده می کند و از پر شدن کافی بطن در طول دیاستول جلوگیری می کند.

این به نوبه خود بارگذاری اولیه، حجم ضربه و برون ده قلبی را کاهش می دهد.

افت فشار خون شدید به سرعت ایجاد می شود.

نتیجه فشرده سازی قلب افزایش فشار دیاستولیک است.

با کاهش فشار سیستولیک با کاهش برون ده قلبی، فشار نبض باریکی ایجاد می شود، اما فشار دیاستولیک به دلیل فشرده سازی قلب بالا باقی می ماند.

JVD ممکن است ثانویه به دلیل کاهش بازگشت وریدی به سمت راست قلب ایجاد شود.

علاوه بر کاهش برون ده قلبی، تامپوناد قلبی پرفیوژن میوکارد را از طریق فشردگی عروق کرونر کاهش می دهد و اکسیژن میوکارد را کاهش می دهد.

یافته‌های کلاسیک مرتبط با تامپوناد قلبی شامل افت فشار خون، JVD و صداهای خفه‌شده قلب، سه علامتی است که در مجموع به عنوان سه‌گانه بک شناخته می‌شوند.

شناسایی این سه گانه در محیط پیش بیمارستانی دشوار است، زیرا سمع صداهای قلب می تواند در آمبولانس های پر سر و صدا دشوار باشد.

همانطور که تامپوناد تکامل می یابد، افت فشار خون و تاکی کاردی وجود خواهد داشت، همچنین فشار نبض باریک و احتمالاً پارادوکس پالس (افت فشار خون سیستولیک بیش از 10 میلی متر جیوه در طول دم).

درمان: مدیریت تامپوناد پریکارد بر کنترل راه هوایی، اکسیژن رسانی و پشتیبانی از تهویه و گردش خون متمرکز است.

علائم و نشانه های تامپوناد پریکارد می تواند علائم پنوموتوراکس تنشی را تقلید کند، اگرچه وجود صداهای ریه دو طرفه می تواند مورد دوم را رد کند.

بیمارانی که دچار افت فشار خون هستند و حجم سریع آنها با کریستالوئید ایزوتونیک افزایش می یابد، فشار وریدی را افزایش می دهد و در نتیجه باعث افزایش پیش بارگذاری و افزایش برون ده قلبی و افزایش فشار سیستولیک می شود.

ترومای بلانت قلبی

ترومای بلانت قلبی اصطلاحی است که طیفی از صدمات میوکارد را نشان می دهد که عبارتند از:

  • ضربه مغزی میوکارد شکلی از ترومای بلانت قلبی را توصیف می کند که منجر به آسیب مستقیم به میوکارد نمی شود.
  • کوفتگی میوکارد زمانی اتفاق می‌افتد که میوکارد کبود می‌شود، که اغلب در اثر ضربه‌ی نیروی بلانت است.
  • پارگی میوکارد پارگی حاد ضربه ای دیواره دهلیز یا بطن است.

کوفتگی میوکارد معمولاً ناشی از ضربه‌های ناشی از نیروی بلانت به ناحیه استرنوم است که قلب را بین جناغ و ستون فقرات فشرده می‌کند و در نتیجه باعث آسیب به میوکارد می‌شود.

آسیب میوکارد می تواند شامل خونریزی در میوکارد، ادم، ایسکمی و نکروز باشد که همگی منجر به اختلال عملکرد قلب می شوند.

پارگی میوکارد زمانی اتفاق می‌افتد که ضربه‌های ناشی از نیروی بلانت منجر به افزایش فشار داخل بطنی یا داخل شریانی به اندازه‌ای قابل توجه برای پارگی دیواره میوکارد شود. اغلب در نتیجه تصادفات وسایل نقلیه موتوری با سرعت بالا است. تقریباً همیشه بلافاصله کشنده است.

آسیب آئورت بلانت طیفی از آسیب را توصیف می کند که از پارگی های کوچک در انتیما آئورت (داخلی ترین لایه شریان) تا قطع کامل آئورت که تقریباً همیشه کشنده است، متغیر است.

تا 90 درصد از بیماران مبتلا به آسیب آئورت بلانت در محل حادثه یا ظرف چند ساعت پس از پذیرش در بیمارستان جان خود را از دست می دهند.

آسیب آئورت در هر نقطه ای که در طیف قرار می گیرد، یک آسیب تهدید کننده زندگی است و معمولاً نتیجه یک برخورد جلویی مهار نشده یا برخورد شدید جانبی به قفسه سینه است.

نیروهای برشی و پارگی ناشی از آن بر آئورت در رباط شریانی فشار وارد می کند و ممکن است پارگی رخ دهد.

شاخص بالای سوء ظن، بر اساس درک مکانیسم کاهش سریع آسیب و علائم و نشانه های شوک، باید احتمال ترومای آئورت را نشان دهد.

درمان آسیب آئورت بلانت شامل مدیریت راه هوایی، اکسیژن رسانی و تهویه، و جایگزینی حجم مایع در بیماران مبتلا به افت فشار خون عمیق ثانویه به قطع آئورت مشکوک است.

در بیمارانی که هیپوولمیک نیستند، از تزریق تهاجمی حجم مایع خودداری کنید، زیرا افزایش حجم داخل عروقی می تواند منجر به نیروهای برشی بیشتر بر عروق آسیب دیده و بدتر شدن آسیب شود.

مانند سایر تروماها، انتقال سریع به مرکز تروما بسیار مهم است.

تروما قفسه سینه یک جنبه بسیار عمیق و مهم در مراقبت از تروما است.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

پاتوفیزیولوژی ترومای قفسه سینه: آسیب به قلب، عروق بزرگ و دیافراگم

مانورهای احیای قلبی ریوی: مدیریت کمپرسور قفسه سینه LUCAS

ترومای قفسه سینه: جنبه های بالینی، درمان، راه های هوایی و کمک های تهویه

مشت قفسه سینه قبل از قلب: معنی، زمان انجام آن، دستورالعمل ها

کیسه امبو، نجاتی برای بیماران مبتلا به کمبود تنفس

دستگاه های راه هوایی کورک (BIAD's)

انگلستان / اتاق اورژانس، لوله گذاری کودکان: روش کودک در شرایط وخیم

لوله تراشه: چه زمان ، چگونه و چرا باید راه هوایی مصنوعی برای بیمار ایجاد شود

لوله گذاری داخل تراشه: VAP چیست، پنومونی مرتبط با ونتیلاتور

آرام بخش و بی دردی: داروهایی برای تسهیل لوله گذاری

AMBU: تأثیر تهویه مکانیکی بر اثربخشی CPR

تهویه دستی ، 5 نکته ای که باید در ذهن داشته باشید

FDA Recarbio را برای درمان ذات الریه باکتریایی خریداری شده و مرتبط با دستگاه تنفس تایید می کند

تهویه ریوی در آمبولانس ها: افزایش زمان اقامت بیمار ، پاسخ های برتر

آلودگی میکروبی روی سطوح آمبولانس: داده ها و مطالعات منتشر شده

کیسه امبو: ویژگی ها و نحوه استفاده از بالون خودبزرگ شونده

تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری

داروهای ضد اضطراب و آرام بخش: نقش، عملکرد و مدیریت با لوله گذاری و تهویه مکانیکی

برونشیت و پنومونی: چگونه می توان آنها را تشخیص داد؟

مجله پزشکی نیوانگلند: لوله گذاری موفقیت آمیز با درمان بینی با جریان بالا در نوزادان

لوله گذاری: خطرات، بیهوشی، احیا، گلو درد

لوله گذاری چیست و چرا انجام می شود؟

لوله گذاری چیست و چرا لازم است؟ قرار دادن یک لوله برای محافظت از راه هوایی

لوله گذاری داخل تراشه: روش ها، موارد مصرف و موارد منع مصرف

مدیریت راه هوایی: نکاتی برای انتوباسیون موثر

منبع:

تست های پزشکی

شما همچنین ممکن است مانند