سرطان دهانه رحم: اهمیت پیشگیری

By کریستیانو آنتونینو On ژان 14، 2023

سرطان دهانه رحم (یا سرطان دهانه رحم) نئوپلاسمی است که هنوز هم ارتباط اپیدمیولوژیک و اجتماعی بسیار مهمی دارد: این سرطان سومین سرطان شایع در جمعیت زنان است علیرغم این واقعیت که سال‌هاست برنامه‌های پیشگیری بسیار مؤثری برنامه‌ریزی شده است.

عامل اصلی سرطان دهانه رحم

ما می دانیم که علت اصلی سرطان دهانه رحم را می توان به ویروس پاپیلومای انسانی، HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) نسبت داد، که اکنون به طور گسترده به عنوان یک عامل ضروری در ایجاد سرطان مهاجم شناخته شده است و در 95 تا 98 درصد از همه موارد تشخیص داده شده در زنان.

بنابراین، ویروس پاپیلومای انسانی علت اجتناب ناپذیر این بیماری است، اما به تنهایی برای تعیین منشا سرطان دهانه رحم کافی نیست.

نقش بسیار مهمی توسط سیستم ایمنی فردی که با HPV در تماس است ایفا می کند.

افراد سالم حتی در مدت زمان کوتاهی می‌توانند خود را از شر آلودگی ویروس پاپیلوما خلاص کنند. از سوی دیگر، هنگامی که در اثربخشی پاسخ ایمنی کمبودهایی وجود داشته باشد، ویروس برای مدت طولانی تری در دستگاه تناسلی زنان باقی می ماند و تداوم عفونت ویروسی به عامل خطر واقعی تبدیل می شود.

علائم سرطان دهانه رحم

سن حداکثر بروز نئوپلازی دهانه رحم، گروه سنی 45 تا 55 سال است که با در نظر گرفتن سن اجتماعی در حال حاضر، سنی جوان است.

تومور اغلب علائم مشخصی ندارد، اما در بیشتر موارد به شکل چندین جنبه بسیار رایج است که اغلب دست کم گرفته می شوند.

آنها به عنوان علائم مشکوک به بیماری نشان داده می شوند:

خونریزی غیر معمول
ترشحات مداوم دهانه رحم یا واژن، اغلب با خصوصیات بسیار شبیه به عفونت؛
درد لگن هنگام مقاربت؛
خونریزی بعد از مقاربت

همه اینها موقعیت هایی هستند که نباید دست کم گرفته شوند، بلکه برعکس باید به درستی به متخصص زنان گزارش داده شوند و مهمتر از همه، باید بررسی شوند، زیرا اغلب یک علامت متوسط می تواند یک مشکل بسیار واقعی را پنهان کند.

غربالگری: سلاحی در برابر سرطان دهانه رحم

از طریق پیشگیری، نه تنها تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم امکان پذیر است، بلکه مهمتر از آن، شناسایی ضایعات قبل از تومور واقعی امکان پذیر است. علاوه بر این، از طریق پیشگیری اولیه، یعنی واکسیناسیون علیه HPV، سلاح فوق العاده موثری در برابر این نوع بیماری داریم.

تا به امروز، غربالگری سرطان دهانه رحم، سومین غربالگری در مقیاس ملی، اساساً بر اساس تشخیص عامل خطر اصلی، یعنی ویروس پاپیلومای انسانی، با استفاده از آزمایش HPV است: یک آزمایش بیومولکولی که مشخص می کند آیا DNA ویروس وجود دارد و در نتیجه، آیا فرد در معرض خطر ابتلا به بیماری است یا خیر.

تست HPV در غربالگری اولیه یک مفهوم نسبتاً جدید است

غربالگری بیماران از 25 سالگی با انجام تست پاپ اسمیر آغاز می شود، از 30 سالگی به بعد تست HPV به عنوان آزمایش اولیه و در صورت مثبت بودن تست پاپ تست رزرو می شود.

نکته بسیار مهمی که باید بر آن تاکید شود این است که مثبت بودن HPV مطلقاً به معنای بیماری نیست، بلکه به معنای قرار گرفتن در معرض یک سهمیه خطر خاص است.

این سهم از خطر بسته به ویژگی های فرد متغیر است و مهمتر از همه در رابطه با اینکه آیا سیستم ایمنی می تواند کم و بیش خود را از شر این عفونت خلاص کند متغیر است.

پیشگیری کافی بسیار امکان پذیر و موثر است، اما با وجود این، موارد سرطان پیشرفته هنوز مشاهده می شود.

این بدان معناست که برای دستیابی به پیشگیری اولیه و ثانویه موثر و کامل مشکلات عینی وجود دارد.

به این معنا که همه زنان به برنامه غربالگری کافی پایبند نیستند یا آن را با نظم و معیارهایی که اکنون در سراسر جهان شناسایی شده است انجام نمی دهند.

مسیر تشخیص و درمان

هنگامی که تست HPV مثبت شناسایی شد، بیمار یک بررسی عمیق را آغاز می کند.

این مسیر با تست پاپ ادامه می یابد و در صورتی که نشان دهنده وجود سلول های آتیپیک باشد، با تست های سطح دوم که اغلب شامل بیوپسی از دهانه رحم و در صورت لزوم تایید وجود مشکل نئوپلاستیک می شود، ادامه می یابد.

در صورت تشخیص وجود سلول های نئوپلاستیک، مدیریت بالینی مورد باید در رابطه با آزمایش بافت شناسی انجام شود.

2 مورد توضیحی:

اگر بیوپسی نشان دهنده ضایعه ای باشد که قبل از تومور، به اصطلاح نئوپلازی داخل اپیتلیال سرویکس (CIN) است، بنابراین فقط در سطح بخش های کوچکی از دهانه رحم موضعی دارد، فرد با مداخلات محافظه کارانه کوچک مانند، به عنوان مثال، کونیزه کردن، اقدام می کند. که یکپارچگی رحم را حفظ کرده و ظرفیت تولیدمثلی بیمار را حفظ می کند
اگر نئوپلاسم دیگر در مراحل اولیه نباشد، لازم است مورد از دیدگاه کلی ارزیابی شود. این شامل یک ارزیابی بالینی گسترده تر، تصویربرداری از لگن زن و یک سری آزمایش است که قبل از انتخاب درمان انجام می شود.

برداشتن رحم با جراحی استاندارد مراقبت در تومورهای به اصطلاح پیشرفته موضعی است.

آنها دیگر در معرض یک عملیات محافظه کارانه کوچک نیستند، اما نه چندان گسترده یا به سایر اندام ها سرایت نمی کنند.

اگر بیماری، در بدترین حالت، گسترش بیشتری پیدا کند، مسیرهای درمانی ترکیبی باید ایجاد شود.

بقا و اهمیت مسیر پیشگیری

بقای این تومورها بسته به وسعت بیماری بسیار تغییر می کند: مراحل اولیه میزان بقای بسیار خوبی دارند، یعنی در حدود 90 درصد، زیرا بیمار با برداشتن رحمی که به نئوپلاسم تبدیل شده است، درمان می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

این امر باعث می‌شود که اطمینان حاصل شود که همه گزینه‌ها در دسترس زنان هستند تا زمان را هدر ندهند و تومور را در اولین نشانه رشد یا بهتر بگوییم، قبل از اینکه نشانه‌ای از وجودش نشان دهد، گرفتار شود.