سندرم کودک تکان خورده: آسیب بسیار جدی خشونت بر نوزاد تازه متولد شده

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 5، 2022

سندرم کودک تکان داده شده (همچنین با نام اختصاری SBS یا ترومای سر آزاردهنده یا سندرم کودک تکان‌خورده نیز نامیده می‌شود) یک شکل بسیار جدی از آزار جسمی است که عمدتا – اما نه منحصراً – آزار درون‌خانوادگی کودکان زیر یک سال (نوزادان و نوزادان بچه های جوان)

علل سندرم کودک تکان SBS

علل SBS لرزش سریع و شدید کودک است که عموماً در یک دوره 10-20 ثانیه ای رخ می دهد.

کودک توسط مراقب، معمولاً پدر، مادر، پدربزرگ و مادربزرگ یا قیم به شدت تکان می‌خورد که واکنشی اغراق‌آمیز به گریه‌های تسلی‌ناپذیر نوزاد است.

اوج بروز SBS بین 2 هفته تا 6 ماهگی رخ می دهد، یعنی دوره حداکثر شدت گریه نوزاد.

در آن سن، حرکت تکان دهنده به ویژه خطرناک است، زیرا

کودک کنترل کاملی بر سر خود ندارد.
بچه گردن عضلات ضعیف هستند؛
سر نوزاد نسبت به بدن سنگین است.
مغز نوزاد قوام ژلاتینی دارد و در هنگام تکان دادن سر به شدت در جمجمه حرکت می کند.
ساختار استخوان هنوز شکننده است.

والدین در ماه های اول زندگی نوزاد، به ویژه در مورد فرزند اول، تحت استرس شدید و شب های بی خوابی قرار می گیرند که می تواند منجر به عصبانیت شدیدی شود که - در چندمین بار - واکنش های کاملاً غیرمنطقی ایجاد می کند. مثل تکان دادن شدید نوزاد.

یک عامل خطر که می تواند رفتار خشونت آمیز و غیرمنطقی را نسبت به نوزاد تازه متولد شده ایجاد کند، افسردگی پس از زایمان است.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

عواقب برای نوزاد SBS

متأسفانه عواقب تکان دادن می‌تواند به‌ویژه در سطح عصبی نامطلوب باشد و مشابه (و اغلب بدتر) آن‌هایی است که می‌تواند در یک تصادف رانندگی از عقب رخ دهد: خونریزی‌های زیر دورال یا زیر عنکبوتیه داخل جمجمه، کوفتگی‌های مغزی و ضایعات مستقیم رشته‌های عصبی. رویدادهای نسبتاً معمولی هستند و می توانند منجر به مرگ مغزی نوزاد شوند.

تکان دادن باعث یک عمل آسیب مکانیکی می شود که مربوط به شتاب ها و کاهش های ناگهانی است که انسفالون، عروق مغزی و به طور کلی همه بافت ها در معرض آن قرار می گیرند، که - به عبارت ساده - به معنای واقعی کلمه به جمجمه به جلو و عقب برخورد می کنند.

نیروهای ایجاد شده در اثر تکان دادن می توانند باعث کشیده شدن آکسون های ماده سفید مغز و گاهی پاره شدن کامل آن شوند.

لرزش به راحتی می تواند منجر به آسیب عصبی دائمی با نقص حرکتی و/یا حسی بسیار شدید مانند فلج، کند شدن اکتساب روانی حرکتی، نقص شناختی-رفتاری، ناشنوایی، خونریزی شبکیه شود که اغلب منجر به کوری مرکزی، شکستگی های متعدد، بیشتر جمجمه (اگر ضربه به سطح هم وارد شود)، استخوان های بلند و قسمت خلفی دنده ها.

این می تواند در یک مورد از هر چهار مورد منجر به کما یا مرگ کودک شود.

سندرم کودک تکان خورده: "اینقدر آسیب از یک تکان دادن؟"

قطعا بله: حتی یک تکان نسبتا ضعیف و کوتاه مدت که در بزرگسالان بی ضرر است، می تواند اثرات مخربی برای نوزاد داشته باشد و تصادفی نیست که یکی از مهم ترین اقدامات احتیاطی در ماه های اول زندگی دقیقاً این است که از نگه داشتن سر کودک جلوگیری کنید.

برخی از ویژگی های آناتومیکی عجیب نوزادان و نوزادان از وقوع آسیب بیومکانیکی که قبلاً توضیح داده شد حمایت می کند: اساسی حجم و وزن قابل توجه سر نسبت به بقیه توده بدن، هیپوتونی عضلانی پارا نخاعی گردن (که باعث ایجاد عضله معمولی می شود). آویزان شدن سر در ماه‌های اول زندگی)، محتوای بالای آب در سیستم عصبی مرکزی نابالغ، میلین‌سازی ناقص رشته‌های عصبی و حجم بالای فضاهای زیر عنکبوتیه در مقایسه با حجم کم هنوز مغز.

تشخیص SBS

ردیابی ضایعات خاص به سندرم ممکن است کاملاً آسان نباشد: آنها اغلب می توانند با ضایعات ناشی از تروما در طول بازی اشتباه گرفته شوند.

بررسی کامل توسط متخصص اطفال، پزشک قانونی و مجری قانون همیشه ضروری است.

خونریزی شبکیه نیز به طور بالقوه با MRI قابل تشخیص است.

پست‌های مرتبط

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

چگونه برای پیشگیری از دیابت تلاش کنیم؟

مار 26، 2024

انقلاب در تشخیص زودهنگام: هوش مصنوعی سرطان سینه را پیش بینی می کند

مار 25، 2024

زندگی نجات یافته: اهمیت کمک های اولیه

مار 25، 2024

انواع سندرم کودک تکان خورده

اصطلاح آنگلوساکسون "سندرم ضربه تکان خورده" به نوعی از "سندرم کودک تکان خورده" اشاره می کند، که در آن کودک نه تنها با عصبانیت تکان می خورد، بلکه به شدت روی یک سطح ثابت، نه لزوماً سخت و سفت، مانند تخت، پرتاب می شود.