جرم ادراری کودکان: چیست، چگونه آن را درمان کنیم

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 8، 2022

سنگ ادراری کودکان: شامل تشکیل سنگ در دستگاه ادراری است. اگر بیماری زود تشخیص داده شود، پیش آگهی خوب است

سنگ ادراری یا سنگ ادراری تشکیل سنگ در دستگاه ادراری است.

برخلاف بزرگسالان، محل سنگ‌ها عمدتاً کلیوی است و میزان عود آن پنج برابر بیشتر است، زیرا اغلب با اختلالات متابولیک مانند سیستینوری یا اگزالوری و سایر بیماری‌های ژنتیکی مرتبط است.

در سال‌های اخیر، بروز سنگ کلیه-حالب در کودکان حدود 20 درصد افزایش یافته است، احتمالاً به دلیل عادات غذایی متفاوت و افزایش چاقی.

سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید

علت جرم ادراری چیست؟

سنگ توده سختی است که از کریستال هایی که از ادرار منشأ می گیرند و در داخل لوله های کلیوی (ساختارهای داخل کلیوی) رشد می کنند، ایجاد می شود.

بیشتر سنگ ها از اگزالات کلسیم و فسفات کلسیم تشکیل می شوند. به ندرت توسط سیستین (سیستینوری) یا اسید اوریک تشکیل می شوند.

در بسیاری از موارد این بیماری خود را به عنوان یک مشکل مجزا نشان می دهد، اما در موارد کمتر - حدود 1-2٪ - می تواند ناشی از بیماری های ناهنجار دستگاه ادراری باشد.

جرم ادراری در کودکان - علائم چیست؟

در مقایسه با بزرگسالان، علائمی که این بیماری می تواند خود را نشان دهد متفاوت است و اغلب به سن کودک مربوط می شود.

در برخی موارد، تشخیص گاه به گاه است، برای مثال به دنبال سونوگرافی از شکم که برای نشانه‌های دیگر مانند دردهای مکرر شکم، عفونت‌های مشکوک دستگاه ادراری یا صرفاً به دنبال سونوگرافی کنترل انجام می‌شود.

در شرایط دیگر تنها علامت وجود خون کم و بیش فراوان در ادرار است: به اصطلاح هماچوری.

در کودکان بزرگ‌تر، این علامت اغلب واضح‌تر است و با آنچه به عنوان قولنج کلیوی-حالب شناخته می‌شود ظاهر می‌شود: درد شدید در پهلو که به سمت کشاله ران منتشر می‌شود، بسیار شدید، ممکن است با حالت تهوع همراه باشد. استفراغ و کسالت عمومی

چگونه تشخیص داده می شود؟

شناخت علائم اولین قدم برای تشخیص است.

اولتراسوند کلیه و مثانه ابزار تشخیصی انتخابی اول است که گاهی اوقات به طور دقیق توسط مراقب اولیه پیشنهاد می شود.

اشعه ایکس مستقیم از شکم با آماده سازی کافی روده ممکن است نشان دهنده مرحله بعدی باشد. توسط متخصص اورولوژی نشان داده شده است.

سی تی اسکن دستگاه ادراری بدون ماده حاجب کامل ترین ارزیابی را نشان می دهد و همیشه با توجه به توصیه متخصص اورولوژی انجام می شود، به خصوص در موارد سنگ های پیچیده ای که قبلاً توسط سونوگرافی ارزیابی شده اند (سنگ های متعدد یا آنهایی که قسمت زیادی از مسیر دفع را درگیر می کنند. کلیه، سنگ های مشکوک حالب که با سونوگرافی یا اشعه ایکس مستقیم شکم قابل مشاهده نیستند).

بیماری سنگ ادراری در کودکان چگونه درمان می شود؟

در موارد سنگ های کوچک (میکرولیتیازیس)، حتی چندگانه (2-3 میلی متر)، نظارت دقیق، تجویز درمان دارویی با مکمل های سیترات پتاسیم و هیدراتاسیون فراوان توصیه می شود.

در مواردی که نیاز به درمان شدیدتر است، انتخاب روش مناسب برای درمان سنگ ها به ترکیب و اندازه سنگ ها، محل آنها و آناتومی دستگاه ادراری بستگی دارد.

سنگ شکنی موج شوک خارج از بدن (ESWL)

این در موارد خاصی با سنگ های منفرد با اندازه حدود 1 سانتی متر نشان داده می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

این شامل استفاده از دستگاهی است که امواج ضربه ای صوتی پرانرژی تولید می کند و آنها را روی سنگ متمرکز می کند و سپس خرد می شود.

قطعات کوچک با ادرار دفع می شوند.

یورترولیتوتومی آندوسکوپی (RIRS: جراحی رتروگراد داخل کلیه)

این بیشتر برای سنگ های موجود در حالب کمری و لگنی با سنگ های بزرگتر از 2 سانتی متر در کودکان بالای 2 تا 3 سال نشان داده می شود.

یک پروب آندوسکوپی به نام "اورترورنوسکوپ" ابتدا به مجرای ادرار، سپس به مثانه و سپس از حالب به سمت سنگ وارد می شود.

سنگ را با لیزر مخصوص خرد می کنند و قطعات آن را با استفاده از سبدهای مخصوص جمع آوری و استخراج می کنند.

این تکنیک به ابزار ظریف و مهارت و تجربه دستی قابل توجهی نیاز دارد. با ظهور اورتروسکوپ های انعطاف پذیر، این تکنیک به سطح جدیدی از برتری رسیده است.

نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL: نفرولیتوتومی از راه پوست)

نفرولیتوتومی از راه پوست (PCNL) بهترین روش درمانی برای اشکال خاصی از سنگ کلیه، به ویژه برای انواع کپک‌ها و چندشکل (سنگ‌های سیستین، سنگ‌های قالبی گروه کاسه گل پایین یا با قطر 2 تا 3 سانتی‌متر) است.

چگونه می توان از سنگ کلیه پیشگیری کرد؟

پیشگیری عمدتاً در کودکان با سابقه خانوادگی درجه یک (مادر، پدر، خواهر و برادر، پدربزرگ و مادربزرگ) نشان داده می شود.

مهمتر از همه، تلاش می شود تا به والدین و پزشک عمومی اطفال نشانه های صحیحی در مورد مصرف آب کافی، رژیم کم سدیم، نرمال کالری و نرموپروتئیک که از شیر گرفتن به بعد تجویز شود، ارائه شود.

پیش آگهی سنگ کلیه:

در مواردی که بیماری به موقع تشخیص داده شود، پیش آگهی مطلوب است.

در مواردی که به دلیل عدم وجود علائم دیر تشخیص داده می شود و بیماری باعث انسداد مسیر دفع با درد کلیوی می شود، پیش آگهی ممکن است شدید باشد، حتی با از دست دادن عملکرد جدی کلیه.

خوشبختانه این موارد بسیار نادر است.