سنگ کلیه و قولنج کلیه

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 4، 2022

سنگ کلیه چیست و سنگ کلیه چیست: سنگ کلیه که اصطلاح پزشکی آن nephrolithiasis (یا lithiasis) از یونانی گرفته شده است و به معنای "سنگ در کلیه" است، یک بیماری دستگاه ادراری است که با تشکیل سنگ مشخص می شود.

از نظر فنی، سنگ‌های کلیه مجموعه‌ای سخت از کریستال‌ها هستند

آنها از مواد شیمیایی مختلف مانند کلسیم (اگزالات کلسیم یا فسفات کلسیم) و کمتر از اسید اوریک تشکیل می شوند.

بنابراین آنها سنگ های واقعی هستند که از رسوب نمک های معدنی که از ادرار در مجاری ادراری یا در کلیه ها جدا می شوند، به وجود می آیند.

آنها به عنوان ذرات میکروسکوپی منشأ می گیرند، اما در طول زمان به اندازه های مختلف از چند میلی متر تا 6-7 سانتی متر در قطر رشد می کنند.

هنگامی که سنگ ها بسیار کوچک هستند و موفق به عبور از مجاری ادراری می شوند، خود به خود توسط بدن دفع می شوند، گاهی اوقات در صورت لزوم با کمک دارو.

از سوی دیگر، زمانی که سنگ‌ها بزرگ‌تر باشند، می‌توانند در کلیه‌ها، حالب‌ها و مثانه رسوب کنند و ممکن است برای دفع نیاز به جراحی باشد.

بروز سنگ کلیه

لیتیازیس یا سنگ کلیه یک بیماری است که به دلیل فراوانی زیاد، تأثیر اجتماعی زیادی دارد.

در سراسر جهان، شیوع آن به طور گسترده ای بسته به رژیم غذایی، سبک زندگی، شرایط اجتماعی-اقتصادی و محیطی متفاوت است: اخیراً، یک روند رو به افزایش در شیوع، به ویژه در کشورهای صنعتی، احتمالاً به دلیل رژیم غذایی غنی از پروتئین حیوانی، مشاهده شده است.

با توجه به دستورالعمل‌های مربوط به محاسبه دستگاه ادراری انجمن اورولوژی ایتالیا (AURO) در سال 2007، نسبت بروز مرد به زن نزدیک به 2/1 است که احتمالاً به دلیل نقش هورمون‌های جنسی زنانه در کاهش دفع اگزالات از طریق ادرار است.

سنگ‌های اگزالات کلسیمی در افراد جوان‌تر شایع‌تر هستند، در حالی که سنگ‌های مخلوط و سنگ‌های اسید اوریکی در سنین بالاتر دیده می‌شوند.

دلایل و عوامل خطر سنگ کلیه چیست؟

سنگ کلیه در مورد هیپرکلسیوری (بیماری ارثی که شامل افزایش جذب کلسیم در غذا)، هیپراکسالوری (سطوح بالای اگزالات) یا هیپراوریکوزوری (اختلال متابولیسم اسید اوریک) همراه با کمبود سیترات و آب زیاد در کلیه ها که مواد محلول در ادرار را نمی توان به طور موثر رقیق کرد.

در واقع کلیه ها باید آب کافی تولید کنند تا بتوانند مواد زائد اضافی را از خون خارج کنند، نسبت نمک را در خون ثابت نگه دارند و همچنین هورمون تولید کنند.

سایر علل ثانویه نیز می توانند مسئول تشکیل سنگ کلیه باشند، از جمله:

عفونت های دستگاه ادراری
بیماری کیستیک کلیه
التهاب مزمن روده ها
اختلالات متابولیک (مانند پرکاری تیروئید)

در میان عوامل خطر، رژیم غذایی را می توان عنصر مهمی در تشکیل سنگ کلیه دانست.

رژیم غذایی غنی از گوشت در واقع باعث اشباع بیش از حد اسید اوریک در ادرار می شود که به دلیل هیپراوریسمی و اوریکوزوری، pH پایین و مصرف ناکافی مایعات، باعث تبلور اگزالات کلسیم می شود.

چاقی و افزایش شاخص توده بدنی (BMI) نیز با نفرولیتیازیس مرتبط است.

حتی برخی از داروها می توانند مستقیماً در ادرار رسوب کنند و یک هسته تجمع کریستالی اولیه را تشکیل دهند.

علائم و نشانه های کولیک کلیوی

قولنج کلیوی زمانی رخ می دهد که سنگ با درد ناگهانی و کوبنده حرکت می کند که از پشت شروع شده و به پایین شکم می رسد.

اغلب به سمت پایین ساق پا منتشر می شود و در مردان حتی ممکن است روی بیضه نیز تأثیر بگذارد.

اغلب با حالت تهوع همراه است، استفراغ و حالت تب دار

کسانی که آن را تجربه کرده اند درد سنگ کلیه را با زخم گلوله مقایسه می کنند و کسانی هم هستند که آن را از زایمان کمتر می دانند زیرا آنقدر شدید است که نفس را کدر می کند.

سایر علائم سنگ کلیه می تواند به شرح زیر باشد:

وجود خون در ادرار (ادرار قرمز، صورتی یا قهوه ای)
استفراغ
تهوع
نیاز مکرر به ادرار کردن

تشخیص سنگ کلیه

برای تشخیص سنگ کلیه، معایناتی انجام می شود که می تواند اطلاعاتی در مورد محل و اندازه سنگ و اینکه آیا مانع از خروج ادرار به مثانه می شود ارائه می دهد:

اشعه ایکس مستقیم دستگاه ادراری
سونوگرافی کلیه و مثانه
uro-CT
آزمایشات هماتوشیمیایی (کراتینین و آزوتمی) که وضعیت عملکرد کلیه را نشان می دهد

پیشگیری از سنگ کلیه

با اتخاذ عادات غذایی سالم می توان از تشکیل سنگ کلیه جلوگیری کرد.

اول از همه، رژیم غذایی باید با توجه به نوع سنگ تنظیم شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در هر صورت، کاهش نمک در غذا و پرهیز از غذاهای راحت که حاوی مقدار زیادی از آن هستند، مهم است.

از مصرف آب سرد و سوسیس، آنچوی، میگو، صدف، کلم، نخود فرنگی، مارچوبه، اسفناج، چای، فندق، شکلات، آب میوه اجتناب شود.

هیدراتاسیون ضروری است: برای جلوگیری از تشکیل سنگ ها و در صورت وجود آنها، برای کمک به دفع آنها، باید حداقل 2 لیتر آب در روز بنوشید و آب با محتوای سدیم و کلسیم کم را ترجیح دهید. آب گازدار باید اجتناب شود زیرا می تواند ادرار را اسیدی کند.

نحوه درمان سنگ کلیه

تصمیم گیری در مورد درمان سنگ کلیه تحت تأثیر اندازه، محل و شکل سنگ ها است.

اغلب سنگ های کوچکتر از 4 میلی متر از مجرای ادرار عبور کرده و خود به خود دفع می شوند.

با این حال، دفع سنگ خود به خود و ارزیابی عملکرد کلیه باید توسط تحقیقات پزشکی تایید شود.

سنگ های دفع شده نیز باید آنالیز شوند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) درمان اصلی در موارد التهاب و درد هستند.

داروهای ضد اسپاستیک را می توان با آنها ترکیب کرد تا کولیک را کاهش دهد.

برای سنگ های بزرگتر، ممکن است جراحی لازم باشد

سنگ شکنی، یعنی خرد کردن سنگ، می تواند به صورت خارج از بدن با بمباران سنگ ها با امواج ضربه ای انجام شود که سنگ ها را به اندازه های بسیار کوچک خرد می کند تا دفع آنها آسان شود.

لیتوتریپسی از راه پوست اولین انتخاب برای سنگ های کلیه با قطر بزرگتر از 2 سانتی متر است.

از سوی دیگر، جراحی باز در موقعیت‌های چالش برانگیز مشخص می‌شود.