شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن
شکستگی مچ یک اتفاق شایع است ، هم در کار امدادگر و هم در زندگی روزمره یک شهروند عادی ، بنابراین تشخیص آن ضروری است
علل شکستگی مچ دست
علل شکستگی مچ دست عمدتا در تروما یافت می شود.
در مورد ورزشکاران و زنان ، ورزشهای خاصی وجود دارد که به دلیل ویژگیهای خاص خود ، بیشتر مستعد این مشکل هستند.
اینها عبارتند از:
- ورزشهای تماسی مانند بوکس و هنرهای رزمی ؛
- ورزش هایی با خطر سقوط بیشتر مانند والیبال ، فوتبال ، بسکتبال ، تنیس ؛
- ورزشهای سریع ، مانند دویدن ، موتورسواری ، دوچرخه سواری ؛
- ورزشهای زمستانی ، مانند اسکی ، اسکیت ، اسنوبورد.
زمین خوردن یکی از دلایل اصلی شکستگی مچ دست است زیرا در هنگام زمین خوردن ، افراد تمایل دارند دستان خود را جلو ببرند تا از سر خود به طور غریزی محافظت کنند ، در برخی موارد مفصل مچ دست را به شدت آسیب می رساند.
دلایل دیگر مرتبط با شکستگی مچ دست تصادفات (خانگی ، جاده ای) است ، اما همچنین پوکی استخوان ، یک وضعیت تخریب استخوان ، که در افراد مسن و زنان یائسه بسیار شایع است.
انواع شکستگی مچ دست
در بین شکستگی های مختلفی که می توانند مچ دست را تحت تاثیر قرار دهند ، شایع ترین آنها عبارتند از:
- شکستگی اسکافوئید
- شکستگی اپیفیز دیستال شعاع و اولنا.
شکستگی مچ: شکستگی اسکافوئید
شکستگی اسکافوئید بدون درد است ، یا حداقل برای چند روز درد می کند ، بدون اینکه وجود شکستگی را نشان دهد.
اغلب ، فرد حتی با متخصص مشورت نمی کند و می تواند سالها قبل از کشف آن با آن زندگی کند.
به دلایل عروقی ، این نوع شکستگی با سختی شدید بهبود می یابد ، زیرا این یک استخوان است که ضعیف عروق شده است (یعنی با رگ های خونی تامین می شود).
اگر درمان نشود ، یک وضعیت شبه آرتروز ایجاد می شود ، یعنی یک شکستگی بهبود نیافته ، که به نوبه خود باعث ایجاد بی ثباتی مکانیکی مفصل مچ می شود ، و اتاق پیشانی برای آرتروز مناسب است.
به دلیل شکل استخوان اسکافوئید، یک استخوان اسفنجی با شکل بسیار پیچیده، شکستگی گاهی قابل مشاهده نیست، علیرغم عکسبرداری با اشعه ایکس در استخوان. اورژانس.
به همین دلیل لازم است در ارزیابی دقیق شکستگی مراقبت ویژه ای انجام شود ، بیمار تحت سی تی اسکن یا اشعه ایکس بیشتری در فاصله 1 هفته / 10 روز قرار گیرد.
شکستگی اپیفیز دیستال شعاع و شکستگی شعاع و اولنا
شکستگی های اپیفیز دیستال شعاع و شکستگی های شعاع و اولنا شایع ترین هستند.
امروزه برای شکستگی مچ دست ، یک ارزیابی مجدد و تفاوت بسیار قوی بین یک جراح ارتوپدی سنتی و یک جراح دست متخصص وجود دارد.
اغلب شکستگی هایی که برای جراحی نشان داده می شوند با گچ در موقعیت های غیر طبیعی در تلاش اغلب ناموفق برای کاهش شکستگی ناپایدار درمان می شوند و در نتیجه از نظر زیبایی و عملکرد نامطلوب نتیجه می شود.
درصد بسیار بالایی از شکستگی مچ دست تحت درمان با گچ ، تحت تجزیه ثانویه قرار می گیرد که می تواند کم و بیش شدید باشد.
جراحان دست بسیاری از این بیماران را ملاقات می کنند و اغلب مجبور می شوند شکستگی مچ دست خود را که در وضعیت نامناسبی قرار دارد ، جراحی کنند ، زیرا ممکن است هفته ها قبل از اینکه متوجه شوند نیاز به جراحی فوری دارند ، در گچ بوده اند.
درمان آنها با جراحی هنگامی که تقریباً به طور کامل ثابت شده اند بسیار دشوارتر می شود ، بنابراین همیشه بهتر است به یک متخصص دستی اعتماد کنید که می تواند آنها را تشخیص دهد و مناسب ترین روش تشخیصی و درمانی را آغاز کند.
شکستگی مچ دست: تشخیص و درمان
علاوه بر ارزیابی بالینی توسط متخصص دست و اشعه ایکس معمولی ، بدون شک معاینه دیگری که می تواند تشخیص قطعی را ارائه دهد ، سی تی اسکن است.
درمان شکستگی مچ دست اغلب جراحی است
در بیش از 50 درصد موارد ، شکستگی مچ دست با آسیب رباط همراه است ، که اغلب در مرحله حاد به دلیل ناتوانی در بررسی دقیق قسمت درگیر تشخیص داده نمی شود.
نحوه عمل جراحی
این عمل شامل یک استئوسنتز با قرار دادن یک صفحه است که قادر است قطعات شکستگی را به موقعیت اولیه خود بازگرداند.
در مقایسه با چند سال پیش ، ابزارهای سنتز متحول شده اند: ما دیگر فقط یک نوع صفحه نداریم ، بلکه طیف وسیعی از صفحات برای پاسخگویی به نیازهای انواع مختلف شکستگی وجود دارد.
این ابزارهای سنتز نیز کاملاً کارآمد هستند زیرا در حرکت صحیح تاندون ها تداخل ایجاد نمی کنند و مانع آن نمی شوند و به لطف استفاده از پیچ هایی که هم استخوان و هم صفحه را مسدود می کنند ، ثبات بیشتری را تضمین می کنند.
وقتی شکستگی مچ دست را عمل می کنیم ، هنگامی که صفحه شعاع در محل قرار می گیرد ، همیشه یک ارزیابی اشعه ایکس انجام می دهیم تا هرگونه آسیب ناگهانی رباط را تشخیص دهیم ، که بلافاصله درمان می شود. حتی در مورد رباط های آسیب دیده ، ما با استفاده از وسایل سنتز (به عنوان مثال لنگرهای کوچک یا سیم) ، که می تواند استخوان ها را به هم متصل کند ، به روش جراحی عمل می کنیم.
جراحی شکستگی مچ دست
در موارد شکستگی های بسیار تکه تکه ، یک رویکرد دو طرفه انتخاب می شود:
- سنتی: برای قرار دادن صفحه ؛
- آرتروسکوپی: برای کاهش قطعات کوچک در مفصل.
در ورزشکاران و زنان ، به منظور اطمینان از سریعترین شروع مجدد فعالیت های رقابتی و بازگشت به میادین ، اغلب لازم است که از گزینه های درمانی تهاجمی برای کاهش زمان عدم فعالیت استفاده شود.
در دوره بعد از جراحی ، به طور کلی چندین گزینه وجود دارد:
- یک براکت خاص که بیمار مجبور است چندین بار در روز برای ورزش از بین ببرد.
- آتل به مدت 5 هفته با اشعه ایکس بعدی استفاده شود.
اگر بعد از اشعه ایکس ، شکستگی تثبیت شود ، توانبخشی می تواند آغاز شود.
همچنین بخوانید:
Spencer WOW ، چه چیزی در حمل و نقل بیماران تغییر می کند؟