طرحواره درمانی برای اختلالات طیف اوتیسم اعمال می شود

By کریستیانو آنتونینو On مار 4، 2023

اختلالات طیف اوتیسم: طرحواره درمانی (یانگ، 1990؛ یانگ و همکاران، 2003) یک رویکرد درمانی یکپارچه را تشکیل می دهد که اساس آن بر مفهوم نیازهای عاطفی فرد استوار است.

این نیازها فشار می آورد تا در طول روابط اولیه ما برآورده شود

هنگامی که نیازهای اساسی در دوران کودکی به طور کافی و مداوم برآورده نشود، به اصطلاح «طرحواره های ناسازگار اولیه» (SMP) شکل می گیرد، یعنی طرحواره هایی حاوی خاطرات، عواطف، احساسات فیزیکی که به طور خودکار در بزرگسالی دوباره فعال می شوند و بر رفتار تأثیر می گذارند.

هنگامی که طرحواره های ناسازگار اولیه شروع به توسعه کردند، افراد یاد می گیرند که احساسات خود را کاهش دهند پریشانی با ایجاد پاسخ های مقابله ای: تسلیم، جبران بیش از حد، اجتناب.

این سه پاسخ مقابله ای ناسازگار هستند زیرا کارکرد آنها کاهش ناراحتی است تا اجازه دادن به تجربیات اصلاحی برای "تجدید" طرحواره ها و ارضای نیازهای عاطفی اساسی.

طرحواره درمانی با هدف اصلاح این طرحواره‌های ریشه‌دار و ارائه تجارب عاطفی اصلاحی برای کاهش فعال‌سازی اولیه طرح‌واره و در عین حال ارضای نیازهای عاطفی اساسی که در دوران کودکی ناامید شده‌اند، انجام می‌شود.

مدل طرحواره درمانی سازگار با شرایط طیف اوتیسم (ST-MASC)

در افراد مبتلا به اوتیسم، طرحواره های ناسازگار ممکن است، حداقل تا حدی، در نتیجه ناسازگاری درک شده بین فرد و محیط ایجاد شوند، زیرا این طرحواره عمدتاً برای برآوردن نیازهای افراد عصبی مدل سازی شده است.

شایع ترین الگوهای ناسازگار اولیه در جمعیت مبتلا به اوتیسم عبارتند از:

طرحواره نقص، که به عنوان یک حس اساساً معیوب، شکسته، متفاوت یا دوست نداشتنی بودن تجربه می شود.
طرحواره انزوای اجتماعی که به عنوان احساس فراگیر عدم تعلق به هیچ گروه یا جامعه ای تجربه می شود.
الگوی بی اعتمادی که به عنوان انتظار صدمه دیدن، تحقیر شدن، هدف قرار گرفتن یا سوء استفاده دیگران تجربه می شود.

مدل ST-MASC دو تغییر را برای مدل اصلی پیشنهاد می‌کند: اولی مربوط به نیازهای خاص اوتیسم است، دومی مربوط به پاسخ‌های مقابله‌ای است که توسط افراد در طیف اتخاذ شده است.

اولین اصلاح به نیازهای مرتبط با عملکرد افراد در طیف اوتیسم توجه زیادی دارد: یعنی همسویی و هماهنگی در طول زندگی (نیاز به حمایت در شناخت و پاسخ به دنیای درونی فرد، از جمله حالات عاطفی و فیزیولوژیکی) ، نیاز به روال، پیش بینی پذیری و ثبات (یعنی نیاز به یک پایگاه پایدار و قابل اعتماد که از طریق آن فرد بتواند احساس امنیت کند تا رفتارهای خود را بررسی کند و اصلاح کند)، تجزیه و تحلیل ورودی حسی (یعنی تشخیص اینکه بزرگسالان در طیف اوتیسم اغلب حسی دارند. پردازش تفاوت‌هایی که می‌تواند بر برانگیختگی سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد، آزادی تمرکز بر علایق (یعنی نیاز به احترام به عمق و تمرکز ذهن اوتیستیک و تسهیل رفاه)، نیاز به راهنمایی اجتماعی و عملی (یعنی درک افراد مبتلایان به اوتیسم ممکن است به راهنمایی نیاز داشته باشند تا در دنیایی عمدتاً عصبی تایپیک، به ویژه در زمینه‌های عملکرد اجتماعی و عملی حرکت کنند.

اصلاح دوم نشان می دهد که افراد مبتلا به اوتیسم ترکیبی از پاسخ های مقابله ای تسلیم، جبران بیش از حد و اجتناب را با توجه به ویژگی های عملکرد خود به منظور مدیریت زندگی خود در یک دنیای عصبی ایجاد می کنند.

جبران بیش از حد به واکنش رفتاری اشاره دارد که در تقابل با انگیزه درونی است.

این به مفهوم استتار مربوط می شود که افراد مبتلا به اوتیسم به منظور پنهان کردن ویژگی های عملکردی خاص خود، با اختلاف قابل توجهی بین آنچه ارائه بیرونی رفتار و تجربه درونی است، ایجاد می کنند.

پاسخ‌های مقابله‌ای اجتنابی شامل راهبردهایی است که توسط افراد مبتلا به اوتیسم برای اجتناب از تماس با محرک‌های خاص یا موقعیت‌های ناخوشایند یا جنبه‌های عصبی خاص جهان اجرا می‌شود.

این رفتارهای اجتنابی اغلب در بیماری های همراه با شرایط آگورافوبیا، فوبیای اجتماعی، سوء مصرف مواد یا علائم شخصیت اجتنابی رخ می دهد.

به طور خلاصه، مدل ST-MASC با هدف کاهش فعال‌سازی اولیه الگوی ناسازگار و اصلاح پاسخ‌های مقابله‌ای ناسازگار به پاسخ‌های مقابله‌ای انطباقی، ضمن پذیرش ویژگی‌های عملکرد هسته‌ای، یعنی نیازهای مربوط به عملکرد در طیف اوتیسم، انجام می‌شود.

بنابراین، ارزیابی مستمر منشا و عملکرد ارائه مشکل برای تمایز الگوهای رفتاری طرحواره محور از الگوهای رفتاری مرتبط با عملکرد اوتیسم ضروری است.

طرحواره درمانی و اوتیسم، در نتیجه

طرحواره درمانی متناسب با جمعیت افراد در طیف اوتیسم (ST-MASC) توجه خاصی به نیازهای خاص اوتیسم دارد که در ارتباط با نیازهای عاطفی اساسی توصیف شده توسط یانگ و همکاران (2003) طراحی شده است و نه به جای آن. .

این نیازها باید تجزیه و تحلیل شوند تا مشخص شود کدام رفتارهای مقابله ای سازگار و کدام ناسازگار است.

در واقع، بدون درک نیازهای اساسی افراد مبتلا به اوتیسم، فرد در معرض خطر تلاش برای کاهش عود برخی رفتارها و افزایش رفتارهایی است که در عین حال که در ارتباط با محیط سازگارتر به نظر می رسند، به فرد در طیف کمکی نمی کنند. در جهت رفاه شخصی

مراجع کتابشناختی

بولوس، EK (2019). طرحواره درمانی اصلاح شده به عنوان یک درمان مبتنی بر نیاز برای بیماری های همراه پیچیده در بزرگسالان مبتلا به شرایط طیف اوتیسم. روانشناس بالینی استرالیایی، 1، 1-7.

هال ال، پتریدید کی وی، آلیسون سی، اسمیت پی، بارون-کوهن اس، لای ام سی، مندی دبلیو. J اوتیسم Dev Disord. 2017 اوت؛ 47 (8): 2519-2534. doi: 10.1007/s10803-017-3166-5. PMID: 28527095; PMCID: PMC5509825.

پست‌های مرتبط