بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD): علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 22، 2022

بیماری رفلاکس معده به مری (به اختصار MRGE) مجموعه ای از علائم ناشی از پدیده رفلاکس است، یعنی عبور بخشی از محتوای معده به مری که منجر به ایجاد علائم ثانویه به تحریک مخاط مری، با یا بدون مشهود ماکروسکوپی می شود. ضایعات

بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) چقدر گسترده است

بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD) یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش است.

بر اساس داده های منتشر شده در کتاب سفید گوارش ایتالیا، علائم MRGE در 44.3 درصد از جمعیت، در همه گروه های سنی، اما به ویژه پس از سن 40 سالگی، وجود دارد که در ربع قرن گذشته احتمالاً به دلیل بروز چاقی افزایش یافته است. .

علل ریفلاکس معده چیست؟

بیماری ریفلاکس معده به مری توسط عوامل متعددی ایجاد می شود: وزن و عوامل تشریحی، رژیم غذایی، هورمونی و فارماکولوژیک می توانند باعث رفلاکس مایع و گاز شوند.

رفلاکس معده و مری زمانی اتفاق می افتد که محتویات معده به دلیل شل شدن اسفنکتر تحتانی مری (منطقه میانی بین مری و معده) به مری می روند.

اسفنکتر تحتانی مری در واقع نوعی سد فشار در برابر ریفلاکس ایجاد می کند.

هنگامی که فشار آن کاهش می یابد، اسید معده و مواد غیر اسیدی از معده به مری می روند.

به طور معمول، در شرایط عادی، روزانه چندین دوره رفلاکس رخ می دهد: در افراد سالم، به طور متوسط 1 تا 4 دوره پس از غذا در ساعت می تواند رخ دهد.

علاوه بر این، افراد دارای اضافه وزن و زنان باردار بیشتر مستعد رفلاکس هستند، اما زمانی که مدت و فرکانس آن به حدی باشد که باعث علائم یا آسیب به مخاط مری شود، پاتولوژیک می شود.

رفلاکس زمانی پاتولوژیک تلقی می شود که مدت و فراوانی داشته باشد که باعث بروز علائم یا ایجاد ضایعات مخاطی مری شود. در این مورد ما از بیماری ریفلاکس معده به مری صحبت می کنیم.

علائم و نشانه های بیماری ریفلاکس معده- مری

تصویر بالینی GERD شامل علائم معمولی و بسیار خاص مانند برگشت محتویات معده (معمولاً پس از وعده های غذایی بزرگ یا در حالت خم شدن به پشت یا به سمت جلو رخ می دهد) و سوزش سر دل، یعنی سوزش در پشت معده و در "دهان معده" است. .

در برخی موارد ممکن است منجر به علائم کمتر معمولی در مری (درد قفسه سینه غیر قلبی)، ناحیه دهانی حلق (ادینوفاژی، دیسفاژی و گرفتگی صدا)، راه‌های هوایی (آسم، سرفه مزمن، فارنژیت) و حفره دهان (گلوسیت) شود. و پوسیدگی دندان).

در بیش از 50 درصد موارد، بیماری ریفلاکس معده و مری ممکن است با وجود ضایعات التهابی فرسایشی در مخاط دیستال مری مشخص شود.

تشخیص بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD)

تشخیص GERD عمدتاً بالینی است و بر اساس وجود علائم معمولی (بازگشت محتویات معده و سوزش سر دل) است.

تشخیص باید از طریق ارزیابی بالینی چند رشته ای و در معاینات خاصی که پزشک متخصص ممکن است برای بررسی عوارض مشخص کند، تایید و عمیق شود.

بر اساس دستورالعمل های فدراسیون AIGO SIED SIGE، تکنیک های تشخیصی مورد استفاده در MRGE عبارتند از:

اشعه ایکس خط اول TD برای ارزیابی مسیر و کالیبر مری و برای مطالعه اتصال مری به معده.
ازوفاگو-گاسترو-دئودنوسکوپی (EGDscopy) برای ارزیابی مخاط مری
PH-متری 24 ساعته مری و PH-امپدانکومتری چند کانالی 24 ساعته مری برای ارزیابی رفلاکس اسید معده به مری
مانومتری مری برای تشخیص هرگونه کاهش تون عضلانی در اسفنکتر تحتانی مری و برای تشخیص تغییرات حرکتی مری که ممکن است باعث MRGE شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان بیماری ریفلاکس معده و مری (GERD)

درمان دارویی MRGE مبتنی بر استفاده از داروهایی است که ترشح معده را کاهش می‌دهند یا مسدود می‌کنند: آنتاگونیست‌های H2 (مانند رانیتیدین) و مهارکننده‌های پمپ پروتون (مانند امپرازول) که اغلب با داروهای پروکینتیک که برای بهبود تخلیه مری و معده استفاده می‌شوند مرتبط هستند. جلوگیری از رفلاکس بعد از غذا

از طرف دیگر، درمان جراحی (سنتی، لاپاراسکوپی، آندوسکوپی) یک راه حل افراطی در نظر گرفته می شود و در افراد جوان با بیماری شدید و در موارد با عود مکرر توصیه می شود.

در نهایت، بلند خوابیدن، حفظ وضعیت بدنی خوب، پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و پرهیز از غذاها و مواد بالقوه رفلاکس زا (قهوه، شکلات، نعناع)، حفظ وزن سالم و پرهیز از استعمال دخانیات از اقدامات مفیدی هستند، حتی اگر در موارد رفلاکس نشان داده شوند.