زونا: علائم، علل و نحوه کاهش درد
هرپس زوستر که معمولاً به عنوان زونا شناخته می شود، بثورات ناشی از ویروس واریسلا-زوستر (VZV)، یکی از اعضای خانواده ویروس هرپس است: همانطور که از نام آن پیداست، همان ویروسی است که باعث آبله مرغان در کودکان می شود.
ویروس قادر است در بافت عصبی (به عنوان مثال اعصاب جمجمه یا ستون فقرات بند ناف) و می تواند سال ها بعد دوباره فعال شود و باعث ایجاد زونا شود که معمولاً به آن زونا می گویند.
تخمین زده می شود که حدود 90 درصد از جمعیت ایتالیا حداقل یک بار در طول زندگی خود (معمولاً در دوران کودکی) به آبله مرغان مبتلا شده اند که 10 درصد از آن دهه ها بعد با فعال شدن مجدد ویروس به شکل زونا عود می کند.
تظاهرات اصلی هرپس زوستر (یا زونا) بثورات دردناک است
این پلاک مانند یک پلاک دراز پوشیده شده با وزیکول است که معمولاً در یک طرف بدن ظاهر می شود، اغلب در قفسه سینه یا شکم، اما می تواند در هر جایی از جمله صورت و چشم ها ایجاد شود.
در حالی که این یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، می تواند به خصوص دردناک باشد و برای 2-4 هفته ادامه یابد.
آیا زونا مسری است؟ در اینجا به علل و نحوه انتقال آن می پردازیم
همانطور که قبلا ذکر شد، زونا توسط ویروس واریسلا-زوستر از خانواده ویروس هرپس ایجاد می شود.
اولین باری که این ویروس با بدن تماس پیدا می کند، اغلب در دوران کودکی، باعث ایجاد آبله مرغان می شود.
اگرچه سیستم ایمنی معمولاً موفق می شود با اولین بیماری مقابله کند، اما ویروس در بدن در حالت "خفته" در داخل خوشه هایی از سلول های عصبی واقع در طول مسیر اعصاب و به نام عقده های عصبی در بدن باقی می ماند.
ممکن است تا آخر عمر در این حالت باقی بماند یا معمولاً پس از چندین سال، عامل ویروسی ممکن است دوباره فعال شود و با حرکت در امتداد اعصاب، به سطح پوست برسد و در آنجا زونا ظاهر شود.
ابتلا به آبله مرغان در دوران کودکی لزوماً منجر به ایجاد زونا در بزرگسالی نمی شود.
در واقع، فعال شدن مجدد ویروس یک قانون نیست. با این حال، زمانی که رخ می دهد، معمولاً فقط یک قسمت یا حداکثر دو قسمت از تبخال وجود دارد. نادر است که بیش از یک بار اتفاق بیفتد.
اعتقاد بر این است که در منشا فعال شدن مجدد ویروس به شکل زونا، کاهش ناگهانی سیستم ایمنی بدن است که ممکن است به نوبه خود به دلیل
- استرس روانی شدید؛
- درمان های دارویی خاص؛
- بیماری های موثر بر سیستم ایمنی؛
- قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید؛
- کهنسال.
کسانی که مبتلا به هرپس زوستر شده‌اند مسری هستند و بنابراین می‌توانند ویروس را به کسانی که هرگز در زندگی خود به ویروس واریسلا زوستر مبتلا نشده‌اند، یعنی افرادی که هرگز آبله مرغان نداشته‌اند یا علیه آن واکسینه شده‌اند، انتقال دهند: انتقال از طریق تماس مستقیم اتفاق می‌افتد. با وزیکول های باز که حاوی ویروس هستند.
کسانی که با این ویروس در تماس هستند، از آنجایی که این اولین برخورد آنهاست، به زونا مبتلا نمی شوند، بلکه به آبله مرغان مبتلا می شوند.
به همین دلیل، از کسانی که به یک دوره زونا مبتلا می‌شوند توصیه می‌شود تا زمانی که دیگر مسری نیستند (یعنی تا زمانی که آخرین وزیکول خشک نشده است)، از اشتراک‌گذاری حوله، حوله و لباس با افراد دیگر خودداری کنند، در خانه بمانند و مرتب نروند. مکان های عمومی یا شرکت در فعالیت هایی که ممکن است به نفع انتقال ویروس باشد، مانند رفتن به استخر یا انجام ورزش های تماسی.
علائم زونا چیست؟
اینها علائم مشخصه هرپس زوستر هستند:
- وجود یک ناحیه پوستی دراز، نوار مانند و اریتماتوز پوشیده از تاول های خارش دار و پر از مایع، مانند تاول های آبله مرغان.
- درد شدید، سوزش، کوبنده
- سردرد
- Febbre
- لرز
- درد معده
- لاس بودن
زونا: چگونه تشخیص داده می شود؟
در بیشتر موارد برای تشخیص هرپس زوستر، معاینه پزشکی با معاینه بصری بثورات که معمولاً دارای ویژگی هایی است که پزشک به وضوح می تواند تشخیص دهد، کافی است.
پزشک معمولاً از بیمار چند سؤال می پرسد، به عنوان مثال در مورد یک دوره احتمالی آبله مرغان در گذشته و اینکه آیا قبل از ظهور تاول ها علائم خاصی وجود داشته است یا خیر.
در برخی موارد نادر، اگر علائم واضح نباشند (مثلاً بثورات پوستی وجود نداشته باشد یا بسیار گسترده‌تر از حد انتظار باشد)، پزشک ممکن است به برخی آزمایش‌های آزمایشگاهی تکیه کند.
رایج ترین آزمایش خونی است که به دنبال آنتی بادی های IgM (آنهایی که بدن بلافاصله برای مبارزه با عامل ویروسی تولید می کند) مرتبط با حضور ویروس واریسلا زوستر است.
البته باید توجه داشت که در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، تولید آنتی بادی ممکن است محدود باشد و بنابراین آزمایش آنتی بادی ممکن است حتی در صورت فعال شدن مجدد ویروس منفی باشد.
با این حال، می توان ویروس را مستقیماً در نمونه مایع گرفته شده از وزیکول ها نیز جستجو کرد.
واریسلا-زوستر-ویروس بر افرادی که در دوران کودکی واکسینه نشده اند تأثیر می گذارد
هنگامی که در بزرگسالان یا افراد مسن ویروس مجدداً به عنوان هرپس زوستر فعال می شود، بهبودی خود به خود اتفاق می افتد.
زونا می تواند بسیار دردناک و خارش دار باشد و بنابراین درمان دارویی می تواند به آرام کردن درد کمک کند.
می توان آنها را تجویز کرد
- داروهای ضد ویروسی که به جلوگیری از تکثیر ویروس کمک می کنند و در نتیجه دوره بیماری را کوتاه می کنند.
- مسکن ها و داروهای ضد التهابی، که با این حال، تأثیر نسبتاً ملایمی بر درد نوریت ناشی از هرپس زوستر دارند.
- درمان های ضد التهابی که معمولاً به صورت کرم یا ژل روی ضایعات اریتماتوز برای تسکین خارش استفاده می شود.
برای تسکین خارش و آرام کردن درد، پوشیدن لباس‌های گشاد و استفاده از کمپرس خنک روی تاول‌ها (یا حمام آب خنک) مفید است، اما مراقب باشید که بثورات پوستی را همیشه تمیز و خشک نگه دارید تا محدود شود. خطر عفونت بیش از حد باکتریایی
زونا: چه عوارضی؟
هرپس زوستر به طور کلی یک بیماری خطرناک نیست، اما اگر مشکوک به ابتلا به آن هستید، باید برای جلوگیری از هرگونه عارضه بالقوه جدی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
معمولاً بثورات معمولی زونا در عرض 2-4 هفته برطرف می شود، اما به ندرت ممکن است یک عارضه جدی و ناتوان کننده بیماری وجود داشته باشد: نورالژی پس از هرپس. در این حالت، درد ممکن است حتی ماه‌ها بعد و در غیاب ضایعات پوستی ادامه پیدا کند.
زونا عموماً تنه را درگیر می کند، اما هنگامی که به دلیل التهاب عصب سه قلو، صورت یا ناحیه دور چشم (هرپس زوستر چشمی) را درگیر می کند، مداخله زودهنگام برای جلوگیری از خطر آسیب بسیار شدید به بینایی ضروری است.
پیشگیری از زونا با واکسیناسیون
کسانی که به زونا مبتلا می شوند ممکن است در طول زندگی خود با فعال شدن مجدد ویروس و دوره های جدید بیماری مواجه شوند.
با این حال، کسانی که در کودکی به آبله مرغان مبتلا شده‌اند یا مستعد عود زونا هستند، می‌توانند با پزشک خود احتمال دریافت واکسن خاص علیه زونا را ارزیابی کنند.
واکسن حاوی شکل ضعیف شده ویروس زنده است و تجویز آن پاسخ ایمنی به ویروس را تقویت می کند و در نتیجه از فعال شدن مجدد آن جلوگیری می کند.
این واکسن قادر است موارد نورالژی پس از تبخال را تا حدود 65 درصد و موارد بالینی زونا را تا حدود 50 درصد کاهش دهد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
هرپس زوستر، ویروسی که نباید دست کم گرفت
زونا، بازگشت دردناک ویروس آبله مرغان
ایمپتیگو در بزرگسالان و کودکان چیست و چگونه آن را درمان کنیم
سندرم رمزی هانت: علائم، درمان و پیشگیری