شکستگی دنده (شکستگی دنده): علائم، علل، تشخیص و درمان

شکستگی دنده یک آسیب نسبتاً شایع است که شامل شکستگی کم و بیش جدی دنده‌های قفسه سینه است.

اغلب شکستگی فقط یک دنده را تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال، در موارد خاص تاسف بار، می تواند چندین دنده مجاور را به طور همزمان تحت تاثیر قرار دهد (شکستگی دنده های متعدد)

دنده هایی که اغلب دچار شکستگی می شوند دنده هایی هستند که در مرکز قفسه سینه قرار دارند. شکستگی دنده های بالایی (اول و دوم) معمولاً به دنبال ضربه به صورت یا ضربه به سر است.

علل شکستگی دنده

شایع ترین علت شکستگی دنده، ضربه شدید به قفسه سینه است.

ترومایی با شدتی که باعث شکستن یک یا چند دنده شود ممکن است در حین انجام یک ورزش در حین یک تصادف رانندگی، سقوط یا برخورد در زمین بازی رخ دهد.

علاوه بر حوادث تروماتیک، شکستگی دنده نیز ممکن است رخ دهد:

  • سرفه خیلی بلند ممکن است عجیب به نظر برسد، اما سرفه های شدید می تواند منجر به شکستگی استخوان های تشکیل دهنده قفسه سینه شود.
  • یک حرکت تکراری در محل کار یا در حین ورزش. در این مواقع، پزشکان به طور مناسب تر از شکستگی دنده استرس صحبت می کنند. دو فعالیت ورزشی ممکن که می توانند باعث شکستگی دنده استرس شوند، گلف و قایقرانی هستند.

عوامل خطر برای شکستگی دنده

عوامل خطر برای شکستگی دنده عبارتند از:

  • پوکی استخوان. پوکی استخوان یک بیماری اسکلتی سیستمیک است که باعث ضعیف شدن شدید استخوان ها می شود. این تضعیف ناشی از کاهش توده استخوانی است که به نوبه خود نتیجه بدتر شدن ریزمعماری بافت استخوانی است. بنابراین، افراد مبتلا به پوکی استخوان بیشتر در معرض شکستگی هستند زیرا استخوان‌های شکننده‌تری نسبت به حالت عادی دارند.
  • شرکت در ورزش های تماسی انجام ورزش هایی که در آن تماس فیزیکی درگیر است، نه تنها در اندام تحتانی یا فوقانی، بلکه در قفسه سینه نیز خطر شکستگی بالایی دارد. ورزشکاران و زنان بیشتر در معرض خطر راگبی، فوتبال، فوتبال آمریکایی، هاکی روی یخ و بسکتبال هستند.
  • ضایعات نئوپلاستیک دنده ها. یک تومور بدخیم که از یک دنده منشا می گیرد، دنده را ضعیف می کند و آن را شکننده تر و به ویژه مستعد شکستگی می کند.

علائم و عوارض

علامت مشخصه شکستگی درد موضعی در نقطه شکستگی استخوان است.

احساس درد از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، بسته به محل، تعداد دنده های آسیب دیده و تحمل درد فردی.

درد پس از شکستگی در دنده ها در برخی شرایط خاص بدتر می شود:

  • زمانی که بیمار عمیق نفس می کشد.
  • با فشرده سازی ناحیه آسیب دیده قفسه سینه.
  • با حرکات پیچشی و خمشی بدن.

اگر به دلیل درد بسیار شدید، بیمار نتواند به طور طبیعی نفس بکشد، به موارد زیر مبتلا می شود:

  • تنگی نفس
  • سردرد
  • سرگیجه، سبکی سر، خستگی و/یا خواب آلودگی
  • اضطراب و بی قراری

اغلب، هنگامی که علت شکستگی تروما باشد، دو علامت در ناحیه قفسه سینه درگیر در ضربه ظاهر می شود که مطمئناً بی توجه نمی ماند: تورم و هماتوم.

شکستگی چندگانه: چه خطراتی دارد؟

اگر شکستگی دنده چندگانه باشد، می‌تواند منجر به یک وضعیت پزشکی بالقوه کشنده شود که با اصطلاح «دنده‌های دنده» مشخص می‌شود.

چه زمانی به دنبال مراقبت های پزشکی باشیم؟

در صورت تجربه درد شدید و دائمی و مشکلات تنفسی، افرادی که ضربه شدید قفسه سینه را متحمل شده اند باید به پزشک مراجعه کنند یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنند.

عوارض شکستگی دنده

در صورت شدید یا عدم درمان، شکستگی یک یا چند دنده می تواند به چندین عارضه منجر شود، از جمله:

  • آسیب رگ های خونی اصلی قفسه سینه. این زمانی اتفاق می افتد که پارگی سه جفت اول دنده های بالایی را تحت تاثیر قرار دهد. آسیب به آئورت یا سایر رگ های اصلی قفسه سینه به دلیل یکی از دو کنده استخوان نوک تیز ناشی از شکستگی ایجاد می شود.
  • آسیب به یکی از ریه ها. دنده هایی که در صورت شکستگی می توانند به ریه ها آسیب برسانند دنده هایی هستند که در وسط قفسه سینه قرار دارند. مانند قبل، یکی از دو کنده استخوانی تیز است که پس از شکستگی استخوان ایجاد می شود و ریه ها را نیش می زند. پیامد اصلی آسیب دنده به ریه، فروپاشی خود ریه به دلیل ورود هوا و خون به حفره پلور است. در پزشکی، این بیماری به عنوان پنوموتوراکس (PNX) نیز شناخته می شود.
  • آسیب به طحال، کبد یا کلیه ها. این سه اندام زمانی که شکستگی دنده های تحتانی را تحت تاثیر قرار می دهد در خطر آسیب قرار می گیرند و به گونه ای است که اندام های بسیار تیز ایجاد می کند.
  • پنومونی و سایر اختلالات ریوی. ناتوانی در تنفس عمیق، به دلیل اینکه باعث درد می شود، می تواند منجر به شروع حتی التهاب شدید ریه شود.

تفاوت با دنده ترک خورده

جنبه علامتی که بیشتر شکستگی دنده را از ترک متمایز می کند این واقعیت است که در مورد دوم خطر آسیب به اندام های داخلی قفسه سینه وجود ندارد.

تشخیص

به طور کلی، روش تشخیصی برای تشخیص شکستگی دنده اولاً شامل یک معاینه عینی کامل و ثانیاً انجام یک سری معاینات ابزاری است که در برخی موارد کاملاً تهاجمی است.

از آنجایی که شکستگی دنده می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود، تشخیص صحیح آن بسیار مهم است.

این توضیح می‌دهد که چرا پزشکان، در صورت وجود درد دنده‌ها، به‌ویژه برای درک علت دقیق تصویر علامت‌شناسی حاضر، دقیق هستند.

آزمون عینی

در طول معاینه عینی، پزشک بیمار را معاینه می‌کند و به دنبال علائم بالینی خارجی (هماتوم، تورم و غیره) می‌گردد و از او در مورد علائم سؤال می‌کند:

  • آنها چه هستند؟
  • به دنبال چه رویدادی ظاهر شدند؟
  • چه حرکات یا حرکاتی شدت آنها را تشدید می کند؟

پرسش‌هایی از این دست، درک مشکل اساسی و علت آن را ممکن می‌سازد.

پس از پرسشنامه، معاینه عینی با لمس ناحیه دردناک (برای دیدن پاسخ بیمار)، سمع ریه و قلب (به دنبال هر گونه صداهای غیر طبیعی) و معاینه سر به پایان می رسد. گردن, ستون فقرات بند ناف و شکم

آزمون های ابزاری

معاینات ابزاری ضروری هستند، زیرا اطلاعاتی که آنها ارائه می کنند امکان دستیابی به تشخیص نهایی صحیح و ایمن را فراهم می کند.

رویه های تجویز شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اشعه ایکس. آنها امکان تشخیص بیشتر شکستگی های دنده را فراهم می کنند. در واقع، آنها فقط در حضور شکستگی‌های دنده «تازه» و نه تمیز محدودیت دارند. اشعه ایکس پرتوهای یونیزه کننده ای هستند که برای سلامتی مضر هستند. با این حال، باید به خاطر داشت که دوز چنین تابشی حداقل است.
  • سی تی اسکن. مجموعه ای از تصاویر سه بعدی را ارائه می دهد که آناتومی داخلی بدن را به وضوح بازتولید می کند. برای تجزیه و تحلیل نه تنها استخوان های کل قفسه سینه، بلکه برای سلامت رگ های خونی قفسه سینه، ریه ها و اندام های شکمی نیز بسیار مفید است. متکی بر استفاده از مقادیر غیر قابل اغماض پرتوهای یونیزان است.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی هسته ای (NMR). این یک معاینه رادیولوژیکی است که شامل قرار دادن بیمار در معرض میدان های مغناطیسی کاملاً بی ضرر، بدون نیاز به اشعه یونیزان مضر است. مانند CT، برای ارزیابی طیف گسترده ای از عناصر مفید است: دنده ها، رگ های خونی عبوری از قفسه سینه، ریه ها و اندام های شکم.
  • سینتی گرافی استخوان. این یک معاینه پزشکی هسته ای بسیار حساس است، زیرا هر گونه تغییر استخوانی را نشان می دهد، حتی کمترین مشهود بودن آن. دقیقاً به دلیل حساسیت آن، پزشکان در مواقعی که مشکوک به کمترین شکستگی هستند، آن را تجویز می کنند که با معاینات ابزاری قبلی قابل مشاهده نیست. چنین شکستگی هایی هستند که یک حرکت تکراری یا سرفه بلند می تواند باعث ایجاد آن شود. متأسفانه، این یک روش تشخیصی نسبتاً تهاجمی است. در واقع شامل تزریق وریدی یک داروی رادیواکتیو است.

درمان شکستگی دنده

درمانی که پزشکان در مورد شکستگی دنده اتخاذ می کنند شامل استراحت، قرار دادن یخ در ناحیه دردناک و مصرف داروهای تسکین دهنده است.

از جمله مسکن هایی که بیشترین تجویز را دارند می توان به آسپرین، مشتقات آسپرین و ایبوپروفن اشاره کرد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

ترومای صورت همراه با شکستگی جمجمه: تفاوت بین شکستگی LeFort I, II و III

مدیریت راه هوایی پس از یک تصادف جاده ای: یک مرور کلی

لوله تراشه: چه زمان ، چگونه و چرا باید راه هوایی مصنوعی برای بیمار ایجاد شود

تاکی پنه گذرا نوزاد یا سندرم ریه مرطوب نوزاد چیست؟

پنوموتوراکس تروماتیک: علائم، تشخیص و درمان

تشخیص پنوموتوراکس تنشی در میدان: ساکشن یا دمیدن؟

پنوموتوراکس و پنومومدیاستینوم: نجات بیمار مبتلا به باروتروما ریوی

تفاوت بین اورژانس بالون AMBU و توپ تنفسی: مزایا و معایب دو وسیله ضروری

تفاوت بین شکستگی مرکب، دررفته، آشکار و پاتولوژیک

یقه گردن در بیماران تروما در طب اورژانس: چه زمانی از آن استفاده کنید، چرا مهم است

دستگاه استخراج KED برای استخراج تروما: چیست و چگونه از آن استفاده کنیم

پنوموتوراکس خودبخودی اولیه، ثانویه و پرفشاری خون: علل، علائم، درمان

ترومای نافذ و غیر نافذ قلبی: مروری بر

منبع:

پزشکی آنلاین

شما همچنین ممکن است مانند