مسمومیت با هیدروکربن: علائم، تشخیص و درمان

مسمومیت با هیدروکربن می تواند در اثر بلع یا استنشاق ایجاد شود. بلعیدن، که بیشتر در بین کودکان زیر 5 سال شایع است، می تواند باعث ذات الریه آسپیراسیون شود

مسمومیت با هیدروکربن: بررسی اجمالی

استنشاق، متداول‌ترین راه مواجهه در میان نوجوانان، می‌تواند باعث فیبریلاسیون بطنی شود، معمولاً بدون علائم پیش‌آگهی.

تشخیص پنومونی با ارزیابی بالینی، اشعه ایکس قفسه سینه و اشباع سنجی انجام می شود.

تخلیه معده به دلیل خطر آسپیراسیون منع مصرف دارد.

درمان حمایتی است.

مصرف هیدروکربن‌ها به شکل تقطیرهای نفتی (مانند بنزین، پارافین، روغن معدنی، روغن لامپ، تینرها و غیره)، کمترین اثرات سیستمیک را ایجاد می‌کند، اما ممکن است باعث پنومونی آسپیراسیون شدید شود.

پتانسیل سمی عمدتاً به ویسکوزیته بستگی دارد که در ثانیه جهانی Saybolt اندازه گیری می شود.

هیدروکربن‌های مایع با ویسکوزیته پایین (SSU <60)، مانند بنزین و روغن معدنی، به سرعت در سطح وسیعی پخش می‌شوند و بیشتر از هیدروکربن‌هایی با Saybolt جهانی > 60 ثانیه، مانند قیر، باعث پنومونیت استنشاقی می‌شوند.

اگر به مقدار زیاد بلعیده شود، هیدروکربن‌های با وزن مولکولی کم می‌توانند به صورت سیستمی جذب شوند و اثرات سمی در سیستم عصبی مرکزی یا کبد ایجاد کنند، که در مورد هیدروکربن‌های هالوژنه (مثلاً تتراکلرید کربن، تری کلرواتیلن) ​​محتمل‌تر است.

استنشاق تفریحی هیدروکربن‌های هالوژنه (مانند چسب، رنگ‌ها، حلال‌ها، اسپری‌های تمیزکننده، بنزین، کلروفلوئوروکربن‌های مورد استفاده به عنوان مبرد یا پیشران در ذرات معلق، رجوع کنید به حلال‌های فرار)، معروف به هافینگ، استنشاق پارچه خیس شده، یا کیسه‌بندی، استنشاق کیسه‌های پلاستیکی رایج است. در میان نوجوانان

آنها باعث سرخوشی و تغییر در وضعیت روحی می شوند و قلب را نسبت به کاتکول آمین های درون زا حساس می کنند.

آریتمی های بطنی کشنده ممکن است رخ دهد. اینها عموماً بدون علائم پیش‌آگاهی یا سایر سیگنال‌های هشداردهنده و مهم‌تر از همه، زمانی که بیماران تحت استرس (ترس یا تعقیب) هستند رخ می‌دهند.

مصرف مزمن تولوئن می تواند باعث سمیت طولانی مدت سیستم عصبی مرکزی شود که با تخریب اطراف بطنی، پس سری و تالاموس مشخص می شود.

علائم مسمومیت با هیدروکربن

در صورت استنشاق پس از مصرف حتی مقدار کمی هیدروکربن مایع، بیماران ابتدا با سرفه، احساس خفگی و استفراغ.

کودکان خردسال دچار سیانوز می شوند، نفس خود را حبس می کنند و سرفه مداوم دارند.

نوجوانان و بزرگسالان سوزش سر دل را گزارش می کنند.

پنومونی استنشاقی باعث هیپوکسی و پریشانی تنفسی.

علائم و نشانه های ذات الریه چندین ساعت قبل از اینکه نفوذها در اشعه ایکس قابل مشاهده باشند ایجاد می شوند.

جذب سیستمیک طولانی مدت، به ویژه هیدروکربن های هالوژنه، باعث بی حالی، کما و تشنج می شود.

ذات الریه غیر کشنده معمولاً در عرض یک هفته برطرف می شود. معمولا در مورد مصرف روغن معدنی یا لامپ، 5-6 هفته برای رفع نیاز است.

آریتمی ها معمولاً قبل از شروع بروز می کنند و بعید است بعد از شروع عود کنند، مگر اینکه بیماران بیش از حد تحریک شوند.

تشخیص مسمومیت با هیدروکربن

رادیوگرافی قفسه سینه و آزمایش اشباع حدود 6 ساعت پس از مصرف انجام شد.

اگر بیماران بیش از حد سردرگم هستند که نمی توانند شرح حال ارائه کنند، اگر تنفس یا لباس بوی مشخصی داشته باشد یا اگر ظرفی در نزدیکی آن پیدا شد باید به قرار گرفتن در معرض هیدروکربن ها مشکوک شد.

بقایای رنگ روی دست ها یا اطراف دهان ممکن است حاکی از بوییدن رنگ اخیر باشد.

تشخیص پنومونی استنشاقی بر اساس علائم، رادیوگرافی قفسه سینه و آزمایشات اشباع است که حدود 6 ساعت پس از مصرف یا در صورت بروز علائم شدید زودتر انجام می شود.

اگر مشکوک به نارسایی تنفسی باشد، آنالیز هموگاز انجام می شود.

سمیت سیستم عصبی مرکزی با معاینه عصبی و MRI تشخیص داده می شود.

درمان مسمومیت با هیدروکربن

  • درمان حمایتی
  • تخلیه معده منع مصرف دارد

برداشتن تمام لباس های آلوده و شستشوی کامل پوست با صابون. (احتیاط: تخلیه معده منع مصرف دارد زیرا خطر استنشاق را افزایش می دهد).

زغال چوب توصیه نمی شود.

بیمارانی که ذات الریه استنشاقی یا علائم دیگر نداشته اند پس از 4-6 ساعت مرخص می شوند.

بیماران علامت دار در بیمارستان بستری می شوند و با درمان حمایتی درمان می شوند. آنتی بیوتیک ها و کورتیکواستروئیدها اندیکاسیون ندارند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

هشدار FDA در مورد آلودگی متانول با استفاده از ضدعفونی کننده های دست و گسترش فهرست محصولات سمی

مسمومیت با قارچ سمی: چه باید کرد؟ مسمومیت چگونه خود را نشان می دهد؟

مسمومیت با سرب چیست؟

منبع:

MSD

شما همچنین ممکن است مانند