آرتریوپاتی محیطی: علائم و تشخیص

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 16، 2022

آرتریوپاتی محیطی یک وضعیت پاتولوژیک است که با انسداد پیشرونده یا حاد شریان های اندام تحتانی توسط پلاک های آترواسکلروتیک یا آمبولی مشخص می شود.

شایع ترین محل های درگیر، شریان های ایلیاک و فمورال مشترک و شریان های ساق پا و پا هستند.

علائم و نشانه های آرتریوپاتی محیطی

علائم آرتوپاتی محیطی در ارتباط با افزایش نیاز به اکسیژن (به عنوان مثال، در حین ورزش) ظاهر می شود که اندام مسدود شده نمی تواند با آن کنار بیاید: ایسکمی حاصل باعث تجمع مواد سمی در بافت آسیب دیده می شود که قادر به ایجاد درد هستند.

دومی ابتدا با راه رفتن ظاهر می شود، هر چه زودتر (از صدها متر تا چند قدم) لومن رگ باریکتر شود.

به طور کلاسیک، درد با استراحت کاهش می‌یابد و به دلیل الگوی معمول علائم، به آن لنگش متناوب (لنگیدن متناوب) می‌گویند.

در مراحل پیشرفته‌تر بیماری، بیمار مجبور می‌شود پاها را تقریباً دائماً از تخت خارج کند تا استاز خون افزایش یابد و در نتیجه کمترین مقدار اکسیژن استخراج شود که می‌تواند ایسکمی و درد را کاهش دهد، که اکنون به طور مداوم در حالت استراحت وجود دارد.

محل درد ممکن است نشان دهنده محل ضایعه انسدادی باشد که عموماً نزدیک تر است. اطلاعات دقیق تری با لمس مچ دست محیطی به دست می آید: لمس شریان ها امکان ارزیابی کاهش ضربان را در مقایسه با اندام سالم فراهم می کند.

علاوه بر این، زمانی که انسداد جریان خون را چنان محدود می کند که ایکتوس شریانی دیگر قابل درک نیست، درک این نبض دشوار و گاهی غیرممکن است.

سایر علائم اختلال عروقی به دلیل رنگ پریدگی اندام، سردی و اختلال در تروفیسم پوست (کاهش مو، دیستروفی ناخن، نازک شدن و زخم شدن پوست، تا داشتن قانقاریا واقعی (زخم دژنراتیو) است.

تشخیص آرتریوپاتی محیطی

دقیق ترین ارزیابی آرتریوپاتی نیاز به انجام تست های ابزاری مانند نوسان سنجی دارد، که امکان اندازه گیری دامنه نوسانات حک شده توسط انقباض قلب را فراهم می کند (هرچه رگ پهن تر باشد، نفوذ بیشتری دارد).

نتایج مشابهی را می توان با تعیین درصد نسبت فشار شریانی در بازو به فشار در مچ پا (شاخص ویندزور) به دست آورد.

سونوگرافی اثر داپلر اطلاعات کمی و کیفی را در مورد جریان خون از طریق شریان های کشف شده ارائه می دهد.

تحقیقات اضافی برای مطالعه این وضعیت عروقی انسدادی Echocolordoppler، Angiotac و Angiormn هستند.

پست‌های مرتبط