اختلال دوقطبی (دوقطبی): علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 16، 2023

سلامتی لغزنده

دوقطبی چیست؟ اختلال دوقطبی (یا افسردگی دوقطبی یا دوقطبی)، اگرچه شایع نیست، اما یک مشکل جدی و ناتوان کننده است.

سزاوار توجه بالینی است و مبتلایان اغلب از آن بی خبرند.

افراد مبتلا تمایل دارند بین فازهای افسردگی و به دنبال آن فازهای هیپومانیک یا شیدایی (دوقطبی) تغییر کنند.

به طور کلی، مراحل افسردگی افسردگی دوقطبی بیشتر از مراحل شیدایی یا هیپومانیک طول می کشد.

آنها معمولا از چند هفته تا چند ماه طول می کشند، در حالی که مراحل مانیک یا هیپومانیک یک تا دو هفته طول می کشد.

گاهی اوقات در اختلال دوقطبی، انتقال از یک فاز به فاز دیگر سریع و فوری است.

با این حال، در مواقع دیگر، با دوره ای از خلق و خوی عادی (اوتیمییک) آمیخته می شود.

گاهی اوقات انتقال فاز در دوقطبی آهسته و ظریف است، در حالی که در برخی مواقع ممکن است ناگهانی و ناگهانی باشد.

مرحله افسردگی دوقطبی

مراحل افسردگی در اختلال دوقطبی (یا افسردگی دوقطبی) با خلق و خوی بسیار ضعیف، احساس اینکه هیچ چیز دیگر نمی تواند لذت بخش باشد و یک غم و اندوه عمومی در بیشتر روز مشخص می شود.

در اصل، فازهای افسردگی با دوره های افسردگی افسردگی اساسی تک قطبی تفاوتی ندارند.

بنابراین، در طول این مراحل دوقطبی، خواب و اشتها ممکن است به راحتی مختل شوند. توانایی تمرکز و حافظه ممکن است بسیار کمتر باشد.

گاهی اوقات، همچنین در مراحل افسردگی، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی به طور مکرر به خودکشی فکر می کنند.

فاز شیدایی

مراحل شیدایی در اختلال دوقطبی، در برخی موارد، به طور کلی دقیقاً برعکس فازهای افسردگی توصیف می شود.

این است که با خلق و خوی تا حدودی بالا، احساس قدرت مطلق و خوش بینی بیش از حد مشخص می شود.

در این مراحل، افکار به سرعت در ذهن بیمار مبتلا به افسردگی دوقطبی یا اختلال دوقطبی دنبال می‌شوند، به حدی که به قدری سریع می‌شوند که پیگیری آنها دشوار است.

رفتار می تواند بیش فعال، هرج و مرج، به حدی باشد که بیمار را بی نتیجه کند.

انرژی بیمار دوقطبی در مرحله شیدایی (یا هیپومانیک) به قدری زیاد است که آزمودنی اغلب نیازی به خوردن یا خوابیدن احساس نمی کند.

او فکر می‌کند می‌تواند هر کاری انجام دهد، تا حدی که درگیر رفتارهای تکانشی باشد، مانند هزینه‌های بیش از حد یا اقدامات خطرناک، از دست دادن توانایی ارزیابی صحیح عواقب آنها.

اختلالات کنترل تکانه واقعی مکرر هستند (اعتیاد به قمار، خرید اجباری و غیره).

مرحله نارسایی در دوقطبی

با این حال، در بسیاری از موارد، مرحله (هیپو) شیدایی اختلال دوقطبی (دوقطبی) با سرخوشی و بزرگ‌نمایی بیش از حد مشخص نمی‌شود.

در عوض، یک خلق ناخوشایند مشهود است که در درجه اول با احساس مداوم خشم و بی عدالتی متحمل شده مشخص می شود.

این منجر به تحریک پذیری و عدم تحمل و اغلب پرخاشگری آشکار می شود، همیشه بدون ارزیابی صحیح پیامدهای رفتار.

اختلالات دوقطبی شامل اختلال دوقطبی نوع یک، اختلال دوقطبی نوع دوم، اختلال سیکلوتیمیک، و به اصطلاح اختلال دوقطبی مشخص نشده است، یک دسته تشخیصی است که همه آن دسته از افراد را با علائم ناکافی برای تشخیص یکی از موارد ذکر شده در بالا گرد هم می‌آورد. اختلالات

علائم اختلال دوقطبی

بیایید به علائم اختلال دوقطبی نگاه کنیم.

برای تشخیص قطعی شیدایی، باید یک دوره مشخص از بالا رفتن غیرطبیعی و مداوم خلق و خو، با ویژگی های گسترده یا تحریک پذیری وجود داشته باشد.

اختلال خلقی باید آنقدر شدید باشد که فعالیت های مطالعه یا کاری یا مهارت های اجتماعی را مختل کند.

علائم شیدایی

در طول دوره شیدایی، چندین مورد از علائم اختلال دوقطبی زیر وجود دارد:

افزایش عزت نفس یا بزرگ نمایی
کاهش نیاز به خواب
افزایش تولید کلامی با مشکل در مهار آن
بی نظمی در تغییر عقاید (بیمار متوجه نمی شود که افکارش به راحتی تغییر می کنند)
حواس پرتی آسان (بیمار ممکن است به جزئیات بی اهمیت توجه کند در حالی که عناصر مهم را نادیده می گیرد
افزایش فعالیت هدفمند
تحریک ذهنی یا جسمی
افزایش مشارکت در فعالیت هایی که ممکن است عواقب خطرناکی داشته باشد (مثلاً خرج کردن پول زیاد یا شرکت در فعالیت های جنسی غیرعادی برای فرد).

علائم افسردگی

یک دوره حداقل دو هفته ای با از دست دادن علاقه یا لذت در تمام یا بیشتر فعالیت ها برای تشخیص افسردگی لازم است.

افسردگی دوقطبی باید آنقدر شدید باشد که باعث تغییر در اشتها، وزن بدن، خواب یا توانایی تمرکز و همچنین احساس گناه، ناتوانی یا ناامیدی شود.

ممکن است افکار مرگ یا خودکشی نیز وجود داشته باشد.

در طول یک دوره افسردگی، چندین مورد از علائم اختلال دوقطبی زیر وجود دارد

افسردگی مداوم خلقی یا ناامیدی
کاهش شدید علاقه یا لذت در تمام یا بیشتر فعالیت ها
کاهش یا افزایش وزن یا اشتها
افزایش یا کاهش خواب
تحریک یا کاهش سرعت
خستگی یا از دست دادن انرژی
احساس بی کفایتی، گناه و/یا از دست دادن عزت نفس
ناتوانی در تمرکز و تصمیم گیری
افکار مرگ یا خودکشی

دوقطبی، بی ثباتی خلقی و سایر اختلالات

گاهی اوقات فردی که از افسردگی دوقطبی (یا دوقطبی) رنج می‌برد، ممکن است فقط دوره‌های شیدایی یا فقط دوره‌های افسردگی متناوب با دوره‌های خلق و خوی طبیعی را تجربه کند.

هنگامی که فقط شیدایی وجود دارد، بیماری همچنان اختلال دوقطبی نامیده می شود.

برعکس، اگر فقط افسردگی وجود داشته باشد، این بیماری معمولاً افسردگی اساسی نامیده می شود.

با این حال، باید در نظر داشت که بی ثباتی خلقی معمولی دوقطبی را می توان در بسیاری از اختلالات شخصیت، به ویژه در اختلال مرزی، یافت.

بنابراین تشخیص افتراقی بسیار ظریف است و یافتن فازهای خلقی متناوب برای اطمینان از اینکه فرد با یک اختلال دوقطبی واقعی سروکار دارد کافی نیست.

همچنین خواندن این مقاله در مورد تفاوت های اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی را توصیه می کنیم.

اختلال دوقطبی، درمان

درمان اختلال دوقطبی عمدتاً بر دارودرمانی مبتنی بر داروهای تثبیت کننده خلق و خو و داروهای ضد افسردگی (سه حلقه ای یا SSRI) و تحت نظارت دقیق و مداوم پزشکی متمرکز است.

در بین تثبیت کننده ها، لیتیوم اغلب در درمان شیدایی در مرحله حاد استفاده می شود، اما نشانه اصلی آن برای پیشگیری از هر دو بحران مانیا و افسردگی است.

اسید والپروئیک و کاربامازپین همچنین در درمان اختلال دوقطبی در مرحله حاد مانیا و همچنین در پیشگیری از عود استفاده می شود.

داروهای ضد روان پریشی یا اعصاب در درمان شیدایی در مرحله حاد و کمتر در مرحله نگهدارنده استفاده می شود.

داروهای دیگری مانند بنزودیازپین ها نیز در درمان حاد شیدایی استفاده می شوند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

داروهای ضد افسردگی در فازهای افسردگی برای درمان افسردگی دوقطبی استفاده می شوند: همیشه مهم است که به یاد داشته باشید که داروهای ضد افسردگی معمولاً 2 تا 6 هفته طول می کشد تا موثر باشند. در برخی موارد داروهای ضد افسردگی می توانند چرخش را از فاز افسردگی به فاز شیدایی القا کنند و این طبیعتاً توجه ویژه ای را می طلبد.

متأسفانه، برای برخی از بیماران ممکن است مدتی طول بکشد تا آنها درمان را مؤثر تشخیص دهند.

اهمیت روان درمانی در اختلال دوقطبی

تحقیقات علمی نشان داده است که برای دستیابی به ثبات خلقی بیشتر، لازم است درمان دارویی (که همچنان ضروری است) با روان درمانی، ترجیحاً جهت گیری شناختی-رفتاری ترکیب شود.

اگر ثانویه به اختلال شخصیت باشد، دومی در درمان دوقطبی ضروری است.

پروتکل های روان درمانی برای اختلال دوقطبی معمولاً شامل چندین نقطه مداخله و اقدام است:

کمک به فرد برای پیگیری دارو درمانی؛ در واقع، نشان داده شده است که در صورت عدم رعایت آنها، افراد تمایل دارند که درمان را فراموش کنند. انگیزه فرد برای انجام درمان باید حفظ و افزایش یابد.
به فرد کمک کنید تا علائم اولیه دو مرحله را به سرعت تشخیص دهد، به طوری که بداند چگونه رفتار کند و چگونه از تشدید وضعیت جلوگیری کند.
یاد بگیرید که چگونه در مورد سبک های تفکر غیرمنطقی و ناکارآمد بحث و اصلاح کنید.
راهبردهای مؤثرتری برای مقابله با مشکلات روزمره، مانند مدیریت خشم، یا بهبود مهارت های ارتباطی خود بیاموزید.
کار به طور خاص بر روی فاز افسردگی، به روشی معمولی از درمان شناختی رفتاری.