فوبیا: تعریف، علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 15، 2023

فوبیا یک ترس افراطی، غیرمنطقی و نامتناسب از چیزی است که هیچ تهدید واقعی ایجاد نمی کند و دیگران بدون عذاب روانی خاصی با آن مواجه می شوند.

بیمار از این ایده که ممکن است با یک حیوان بی‌ضرر مانند عنکبوت یا مارمولک در تماس باشد، یا از انجام کاری که بیشتر مردم را بی‌تفاوت می‌کند، دچار وحشت می‌شود (مثلاً فرد کلاستروفوبیک نمی‌تواند سوار آسانسور یا زیرزمین شود. ).

فوبیا یک ترس مشخص و مداوم با ویژگی های خاص است:

با خطر واقعی شیء یا موقعیت تناسبی ندارد.
نمی توان با تبیین، برهان و استدلال منطقی کنترل کرد.
فراتر از ظرفیت آزمودنی برای کنترل داوطلبانه؛
اجتناب سیستماتیک از موقعیت-محرک ترسناک ایجاد می کند.
برای مدت طولانی بدون رفع یا کاهش باقی می ماند.
شامل درجه معینی از ناسازگاری برای فرد مربوطه است.
فرد تشخیص می دهد که ترس غیرمنطقی است و به دلیل خطرناک بودن واقعی شی، فعالیت یا موقعیت مورد ترس نیست.

افرادی که از فوبیا رنج می برند کاملاً از غیرمنطقی بودن ترس خود آگاه هستند، اما نمی توانند آن را کنترل کنند.

اضطراب فوبیک با علائم فیزیولوژیکی مانند تاکی کاردی، سرگیجه، اکستراسیستول، اختلالات معده و ادرار، حالت تهوع، اسهال، خفگی، قرمزی، تعریق بیش از حد، لرزش و خستگی بیان می شود.

با ترس، آدم احساس بیماری می کند و فقط یک چیز می خواهد: فرار! از سوی دیگر، فرار یک استراتژی اضطراری است.

گرایش به اجتناب از همه موقعیت‌ها یا شرایطی که ممکن است با ترس همراه باشد، اگرچه اثرات فوبی را در لحظه کاهش می‌دهد، اما در واقع تله‌ای مرگبار را تشکیل می‌دهد: هر اجتناب، در واقع، خطرناک بودن موقعیت اجتناب‌شده را تایید می‌کند و برای آن آماده می‌شود. اجتناب بعدی (در اصطلاح فنی، گفته می شود که هر اجتناب به طور منفی ترس را تقویت می کند).

این مارپیچ اجتناب پیشرونده نه تنها باعث افزایش بی اعتمادی نسبت به منابع خود، بلکه در واکنش هراسی فرد نیز می شود تا جایی که به طور قابل توجهی در روال عادی فرد، عملکرد کار یا مدرسه، یا فعالیت ها یا روابط اجتماعی دخالت می کند. بنابراین ناراحتی به طور فزاینده ای محدود می شود.

برای مثال، فردی که فوبیای پرواز دارد، ممکن است مجبور شود از بسیاری از سفرها چشم پوشی کند، و اگر مجبور باشد برای کار به سفر برود، خجالت آور می شود.

کسانی که از سوزن و سرنگ می ترسند ممکن است از معاینات پزشکی ضروری صرف نظر کنند یا خود را از تجربه بارداری محروم کنند.

کسی که از کبوتر می‌ترسد، از میدان نمی‌گذرد و نمی‌تواند پشت میز کافه بیرون از خانه از یک قهوه لذت ببرد و غیره.

انواع فوبیا

وقتی از فوبیا صحبت می کنیم، به طور کلی به موارد زیر اشاره می کنیم: فوبیای سگ، گربه هراسی، فوبیای عنکبوت، فوبیا از فضاهای بسته، فوبیای حشرات، فوبیای هواپیما، فوبیای خون، فوبیای تزریق و غیره.

به طور دقیق تر، فوبیای تعمیم یافته (آگورافوبیا و فوبیای اجتماعی) که به شدت ناتوان کننده هستند و فوبیای خاص رایج هستند که عموماً با اجتناب از محرک های ترسناک توسط آزمودنی ها به خوبی مدیریت می شوند که به شرح زیر طبقه بندی می شوند.

نوع حیوانی. فوبیای عنکبوت (آراکنوفوبیا)، فوبیای پرندگان یا کبوتر هراسی (اورنیتوفوبیا)، فوبیای حشرات، فوبیای سگ (سینوفوبیا)، گربه هراسی (آیلوروفوبیا)، فوبیای موش و غیره.
نوع محیط طبیعی فوبیا از رعد و برق (برونتوفوبیا)، فوبیا از ارتفاع (آکروفوبیا)، فوبیا از تاریکی (اسکوتوفوبیا)، فوبیا از آب (آب هراسی) و غیره.
نوع تزریق خون - آسیب. فوبیای خون (هموفوبیا)، فوبیای سوزن، فوبیای سرنگ و غیره. به طور کلی، اگر ترس با دیدن خون یا زخم یا با تزریق تزریق یا سایر اقدامات پزشکی تهاجمی ایجاد شود.
نوع موقعیتی در مواردی که ترس توسط یک موقعیت خاص برانگیخته می شود، مانند حمل و نقل عمومی، تونل ها، پل ها، آسانسورها، پرواز (aviophobia)، رانندگی، یا مکان های محصور (claustrophobia یا agoraphobia).
نوع دیگر. در جایی که ترس توسط محرک‌های دیگری مانند: ترس یا اجتناب از موقعیت‌هایی که می‌تواند منجر به خفگی یا ابتلا به بیماری شود (همچنین به اختلال وسواس فکری-اجباری و هیپوکندری مراجعه کنید) و غیره ایجاد می‌شود. شکل خاصی از فوبیا مربوط به بدن خود یا بخشی از آن را نفرت انگیز، ناخوشایند، دافعه (دیسمورفی) می بیند.

مهم است که روشن شود که نوع فوبیایی که فرد از آن رنج می برد، همانطور که توسط برخی روانکاوان پیشنهاد می شود، معنای نمادین ناخودآگاه ندارد، و ترس خاص تنها به تجارب نادرست یادگیری غیرارادی (که لزوماً توسط سوژه به خاطر نمی آید) مرتبط است. ارگانیسم به طور غیرارادی خطر را با یک شی یا موقعیتی مرتبط می کند که از نظر عینی خطرناک نیست.

این، در اصل، یک فرآیند به اصطلاح "شرطی کلاسیک" است.

این شرطی سازی در طول زمان به دلیل اجتناب سیستماتیک خود به خودی که افراد فوبیا با توجه به موقعیت ترسناک انجام می دهند، بدون تغییر باقی می ماند.

درمان فوبیا

درمان فوبیا اگر با سایر اختلالات روانشناختی پیچیده نباشد، نسبتاً ساده است و عمدتاً شامل روان درمانی شناختی رفتاری کوتاه مدت (اغلب در عرض 3-4 ماه) است.

درمان فوبیا، پس از یک دوره ارزیابی موردی که معمولاً در ماه اول به پایان می‌رسد، لزوماً شامل استفاده از تکنیک‌های مواجهه تدریجی با محرک‌های ترسناک است.

بیمار به تدریج به محرک‌هایی نزدیک‌تر می‌شود که باعث ایجاد ترس می‌شوند، از دورترین آنها از شی یا موقعیت مرکزی شروع می‌شود (مثلاً تصویر یک سرنگ جدید برای ترس از سوزن یا یک قوطی غذا برای یک سگ فوبیک).

تماس با چنین محرک‌هایی تا زمانی ادامه می‌یابد که به ناچار این عادت به وجود بیاید و دیگر ایجاد اضطراب نکنند.

تنها در آن نقطه قرار گرفتن در معرض یک محرک اضطراب آور کمی بیشتر است، در سلسله مراتبی که از قبل به دقت در جلسه آماده شده است. به این ترتیب، در طی چند هفته، می‌توان سلسله مراتب را به سمت نوردهی‌های بسیار قوی‌تر حرکت داد، بدون اینکه اضطراب زیادی در سوژه ایجاد شود و هر تمرین را تا زمانی که «خنثی» شود تکرار کرد.

این روش می تواند برای افرادی که از فوبیا رنج می برند بسیار ترسناک باشد، زیرا شامل مواجهه چهره به چهره با شی یا موقعیت ترسناک است، اما اگر به خوبی انجام شود، با کمک یک درمانگر مجرب، کاملا قابل اجرا است و موفقیت در سال 90-95 را تضمین می کند. درصد موارد در درمان فوبیا.

در برخی موارد، برای موثرتر کردن روش، به بیمار راهبردهای آرامش فیزیولوژیکی آموزش داده می‌شود و از آنها خواسته می‌شود تا مدت کوتاهی قبل از قرار گرفتن در معرض محرک‌های اضطراب‌آور از آنها استفاده کند، تا ایجاد یک شرطی‌سازی جدید را تسهیل کند، که در آن ارگانیسم آرامش را مرتبط می‌کند. با چنین محرک هایی به جای اضطراب.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در مورد فوبیای ناتوان کننده، استفاده از داروهای ضداضطراب «در صورت نیاز» برای مدیریت اضطراب با لزوم مواجهه با موقعیت های ترسناک خاص (مثلاً قبل از سوار شدن به هواپیما) بسیار رایج است.

این استراتژی امکان زنده ماندن از رویداد را فراهم می کند، اما چیزی جز اثر تقویت فوبیا به دست نمی آورد.

ممکن است درمان‌های مناسب و طولانی‌مدت مبتنی بر داروهای ضد افسردگی SSRI، تحت ارزیابی دقیق پزشکی، مفیدتر، اگرچه قابل مقایسه نیست و بدون شک کمتر مؤثرتر از تکنیک‌های شناختی-رفتاری باشد.