عواقب ترومای قفسه سینه: تمرکز بر کوفتگی قلبی

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 7، 2023

کوفتگی قلب به عنوان ضربه به قفسه سینه تعریف می شود که با پاره کردن دیواره عضله قلب یا آسیب رساندن به دریچه قلب باعث کوفتگی قلب می شود.

ضربان قلب سریع، مشکل در تنفس یا فشار خون بسیار پایین خواهید داشت.

اگر بیمار علاوه بر کوفتگی قلبی، دچار تاکی کاردی، برادی کاردی یا ضربان قلب نامنظم باشد، بستری شدن در بیمارستان برای نظارت بر ریتم و فعالیت قلبی ضروری است.

در صورت آسیب به دریچه قلب یا پارگی دیواره قلب، جراحی لازم است.

کوفتگی قلبی نتیجه ضربه شدید، تصادفات جاده ای، سقوط از ارتفاع زیاد یا حتی ضربه مستقیم خواهد بود.

اگر صدمات وارده به عضله قلب شدید باشد، ممکن است بیمار حتی بمیرد. آسیب ها در عرض چند ساعت بدتر می شوند.

کوفتگی قلب می تواند ریتم طبیعی قلب را تغییر دهد، آن را تسریع کند، کند کند یا آن را نامنظم کند.

پارگی دیواره قلب، همراه با پارگی بطن مربوطه، باعث خونریزی می شود که می تواند کشنده باشد. اگر خونریزی ناشی از یک پارگی کوچک باشد، برای مدتی از پریکارد فراتر نخواهد رفت که به درمان آن اجازه می دهد. این تجمع خون می تواند عملکرد پر کردن خون عضله قلب را به خطر بیندازد.

نادر است، اما ممکن است سپتوم که حفره‌های قلب را جدا می‌کند پاره شود. پارگی که ممکن است برای مدتی بدون علامت باقی بماند و سپس نارسایی قلبی را آغاز کند.

ایست قلبی ناگهانی نیز ممکن است در نتیجه آسیب قفسه سینه رخ دهد. این ایست قلبی نام commotio cordis را می گیرد و در تمام ورزشکارانی رخ می دهد که در ورزش ممکن است با اشیایی که بسیار سریع حرکت می کنند مورد اصابت قرار گیرند، مانند بیسبال.

ایست قلبی، در commotio cordis، به طور کامل شناخته نشده است. تصور می شود که این یک پیامد ضربه ای است که در مرحله بحرانی چرخه ایجاد ضربان قلب رخ می دهد. تروما سیگنال های الکتریکی را قطع می کند که به قلب اجازه می دهد خون را به طور مداوم و منظم پمپاژ کند.

علائم کوفتگی قلب می تواند متفاوت باشد. به طور کلی شما احساس درد، کبودی در ناحیه دنده ها و سینه خواهید داشت.

علائم دیگر نارسایی قلبی، تنگی نفس و در بدترین موارد بیماران در حالت شوک قرار خواهند گرفت. فشار به زیر آستانه کاهش می یابد، تعریق و سیانوز رخ می دهد، تا ناهنجاری ها و تغییرات ضربان قلب.

در صورت مشکوک شدن به کوفتگی قلب، در مرحله تشخیص، نوار قلب و اکوکاردیوگرافی قلب انجام می شود. علاوه بر این، آزمایش خون وجود نشانگرهای سرمی را که توسط قلب آسیب دیده آزاد می شود، آشکار می کند.

از اکوکاردیوگرام، می‌توان ناهنجاری‌هایی در حرکت دیواره‌های قلب، وجود خون یا مایعات در اطراف عضله قلب، پارگی دیواره قلب یا آسیب دریچه‌های قلب پیدا کرد.

بیمارانی که از اختلالات ریتم قلب رنج می برند، لزوما باید در بیمارستان تحت نظر بمانند تا از تخریب ناگهانی ناهنجاری ها جلوگیری شود و در برخی موارد ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد.

هرکسی که به دنبال تروما باید دوره‌های غش را تجربه کند، باید حتماً تحت ارزیابی‌های پزشکی قرار گیرد تا بفهمد آیا ایست قلبی در حال انجام است یا خیر. اگر ایست قلبی وجود داشته باشد، مداخله سریع در اجرای احیای قلبی ریوی با استفاده از Defibrillatorیک دفیبریلاتور که شانس زنده ماندن را تا 35 درصد افزایش می دهد.

به همین دلیل وجود دفیبریلاتور در هر جایی که ممکن است ضروری است.