Emergency Live | Freestanding ERs for COVID-19 patients, more options of care for Texas Medicaid and Medicare

عوامل استرس زا برای تیم پرستاری اورژانس و راهبردهای مقابله ای

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 4، 2022

پرستاران و استرس: پرستاران شاغل در بخش اورژانس در تماس دائمی با افراد در شرایط بحرانی هستند

بیماران و بستگان آنها مشکلات، افکار، اضطراب های زیادی را با خود به همراه دارند که به ناچار به کارکنان پرستاری سرریز می کنند، دقیقاً به این دلیل که نیاز به شنیدن دارند.

چنین درخواست‌های مستمری می‌تواند باعث ایجاد حالت استرس مزمن در کارکنان شود، که می‌تواند منجر به خستگی عاطفی صرف، اختلالات استرس پس از سانحه یا آسیب‌شناسی روانی، حاد یا مزمن شود (DG Personnel, سازمان و بودجه: طبق ماده 37 «تعهدات انتشار» در مورد کارهای عمومی، خدمات و قراردادهای عرضه» از D. lgs. lgs. 33/2013 و ماده 29، بند 1 D.lgs 50/2016، ما تصمیم 09/09/2021 را منتشر می کنیم که به موجب آن رویه ای برای انعقاد قرارداد از طریق سفارش خرید مستقیم در بستر Consip برای خدمات "ارزیابی خطر استرس ناشی از کار" برای کارکنان وزارت بهداشت).

استرس و اختلال استرس پس از سانحه

استرس یک سندرم سازگاری با عوامل استرس زا است که به آن «استرس‌زا» می‌گویند.

می تواند فیزیولوژیکی باشد، اما می تواند پیامدهای پاتولوژیک نیز داشته باشد.

هر عامل استرس زا که تعادل بدن را مختل کند، بلافاصله واکنش های تنظیمی عصبی، عاطفی، حرکتی، هورمونی و ایمنی را برمی انگیزد (WHO: راهنمای مصور برای مدیریت استرس).

پیش بینی پذیری، آگاهی و شدت رویدادها نقش اساسی در امکان ایجاد راهبردهای انطباقی برای مدیریت این استرس دارند.

برعکس، سازگاری در مورد مواجهه با رویدادهای فاجعه بار ناگهانی، مانند امبولانس نجات.

شایع ترین علائم استرس

فلاش بک: تجربه ای سرزده از رویدادی که به هوش می آید، «تکرار» خاطره رویداد

بی حسی: حالتی از هوشیاری شبیه سرگیجه و گیجی

اجتناب: تمایل به اجتناب از هر چیزی که به هر طریقی یادآور یا مربوط به تجربه آسیب زا باشد (حتی به طور غیرمستقیم یا فقط به صورت نمادین)

کابوس: که می تواند باعث شود فرد تجربه آسیب زا را در طول خواب دوباره زنده کند، بسیار واضح.

برانگیختگی بیش از حد: با بی خوابی، تحریک پذیری، اضطراب، پرخاشگری عمومی و تنش مشخص می شود.

برای یک پرستار باتجربه و واجد شرایط بسیار دشوار است که بلافاصله با شفافیت و وضوح وارد موقعیت شود و بلافاصله افکار و اعمال را به اعمال مورد نیاز مداخله متعهد کند.

عوامل استرس زا برای پرسنل اورژانس

(Cantelli G., 2008, Lo stress nell'operatore dell'emergenza. Emergency oggi)

غیرقابل پیش بینی بودن: اپراتور از قبل نمی داند چه زمانی برای مداخله فراخوانده می شود، چند خروجی باید در روز انجام دهد، کجا باید برود، چند نفر ممکن است درگیر باشند، جدیت نجات، نتیجه درمان او به محض اینکه به صحنه رویداد رسید، پرستاری که فقط اطلاعات ارائه شده توسط مرکز عملیات را در اختیار دارد، که اغلب مختصر و جزئی است، باید بفهمد که وضعیت واقعاً چگونه به نظر می رسد. در این بین، او همچنین باید کار تیم را هماهنگ کند، اطرافیان را مدیریت کند، با مرکز عملیات ارتباط برقرار کند. این عدم اطمینان در درازمدت می تواند باعث ایجاد ناراحتی و بیگانگی شود.
سن فردی که باید نجات یابد: نجات قربانیان جوان، به ویژه همسالان و کودکان، تا حد زیادی استرس زاترین موقعیت هایی هستند که در مطالعات یافت می شوند. دو حادثه اول که توسط پرستاران به عنوان مهم‌ترین مورد در نظر گرفته می‌شود، به ویژه به مرگ و سوء استفاده جنسی از کودکان مربوط می‌شود.
روانپزشکی بیماران: مخصوصاً زمانی که همکاری ندارند. در این حالت، بیمار از هر چیزی که در اطرافش است، از جمله مراقب، احساس خطر می کند، به طوری که واکنش خشونت آمیز او دقیقاً یک مکانیسم دفاعی است. کنترل عاطفی، آرامش و امنیت اپراتور در این مورد بسیار مهم است، اما همیشه به راحتی قابل اجرا نیست، زیرا تنش واقعا زیاد است و احتمال اشتباه در ارتباط، به خطر انداختن موفقیت مداخله، بسیار زیاد است.
بیمارانی که به شدت آسیب دیده اند: حتی اگر جوان هستند یا صدمات بسیار جدی بدن (قطع عضو، بدشکلی) داشته باشند یا در تصادفات منظره / شدید (بیمار زندانی، ماشین واژگون شده، اورژانس های حداکثری) درگیر شده اند، حتی بیشتر از آن.
مسئولیت: تمایل پرستار به خودمختاری، رضایت از تنها ماندن با کاربر برای تعیین وضعیت بالینی، درمان آن و انتخاب کد دسترسی به اورژانس، با ترس از مسئولیت انتخاب همراه است که از نظر تاریخی به پزشک تفویض شده است.
سازمان: موقعیت‌هایی که باعث ایجاد اضطراب در بین پرسنل اورژانس می‌شود، ممکن است کمبود نیروی انسانی و بار بیش از حد کاری باشد که پرستاران به‌ویژه در سال‌های اخیر در معرض آن قرار گرفته‌اند و از همه مهم‌تر، ناتوانی در ارائه مراقبت‌های مطابق با استانداردهای مورد انتظار، دوباره به دلیل کمبود منابع، زمان و پرسنل علاوه بر این، احساس مکرری که توسط برخی از پرستاران گزارش شده است، این است که بخشی از یک خط مونتاژ هستند.
عدم بازخورد در مورد کار انجام شده: فرد نمی داند چگونه پیشرفت می کند و این می تواند منجر به از دست دادن انگیزه برای کار شود.
همذات پنداری با قربانی: همدلی شرط لازم برای نزدیک بودن به کسانی است که رنج می برند، اما اگر یاد نگیرید که آنها را "آموزش دهید"، می تواند ویرانگر باشد.
کار تیمی: کار با همکاران همیشه متفاوت یا آموزش ندیده و عدم اعتماد به آنها.

راهبردهای مقابله

(Monti M., Lo stress acuto negli operatori d'emergenza e sue complicanze. شرح و معیارهای مداخله در پرسنل. گزارش کنفرانس AISACE، 2011)

برای جلوگیری از بروز حتی اختلالات جدی مانند اختلال استرس پس از سانحه، فرسودگی شغلی یا جسمی سازی فیزیکی، استفاده از استراتژی های شخصی و فردی برای مدیریت این استرس مهم است (اول و مهمتر از همه صحبت کردن در مورد آن و صحبت کردن، اما همچنین فعالیت بدنی و/یا روانی. پشتیبانی.

راهبردهای انطباق ممکن است بر احساسات متمرکز شوند، به دنبال بهبود وضعیت ذهنی فرد با کاهش استرس عاطفی تجربه شده، یا بر روی مشکل، استراتژی هایی که در عوض مدیریت مشکل ایجاد شده را هدف قرار می دهند. پریشانی. معمولاً هر دو استراتژی در یک موقعیت استرس زا فعال می شوند.

در یک واقعیت عملیاتی مانند اورژانس خارج از بیمارستان، تعلیق اقدام و اختصاص زمان برای تأمل در مورد آنچه انجام می‌دهد، ممکن است غیرعادی و تهدیدآمیز به نظر برسد، در صورتی که مکان فیزیکی هم نداشته باشد، که ممکن است باعث توقف شود. از شرایط اضطراری، فضایی برای فقط فکر کردن، که از آن می توان به شیوه ای آگاهانه تر از سر گرفت.

برای رهایی از استرس انباشته شده، لازم است درک به دست آوریم، این فرصت را داشته باشیم که بتوانیم با کسی در مورد تجربیات خود صحبت کنیم، بنابراین بتوانیم بفهمیم چه اتفاقی افتاده است، چه چیزی باعث شده است، و در این مورد. در مورد یک رویداد منفی، برای تأیید مجدد اینکه شخص به روش درست عمل کرده است، با توجه به اینکه نمی توانسته است غیر از این عمل کند. به این ترتیب فرد این فرصت را دارد که بر احساس گناه ناشی از شکست ماموریت غلبه کند.

پست‌های مرتبط