فلورانژیوگرافی شبکیه چیست و چه خطراتی دارد؟

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 2، 2023

سلامتی لغزنده

فلورانژیوگرافی شبکیه (FAG)، یا آنژیوگرافی فلورسین، برای تشخیص بیماری های عروقی چشم و به ویژه آنهایی که شبکیه را تحت تاثیر قرار می دهند، از جمله رتینوپاتی دیابتی، دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، و انسداد عروقی استفاده می شود.

یک آزمایش بدون درد و سریع، با استفاده از یک عکس ساده و بدون تماس با چشم انجام می شود.

همچنین با توجه به افزایش میانگین سنی و شیوع فزاینده بیماری هایی مانند دیابت، این یک بررسی فزاینده مکرر است.

شبکیه چیست؟

شبکیه یک غشای شفاف است که در داخل کره چشم قرار دارد و وظیفه تبدیل سیگنال های نور از خارج به تصاویر را بر عهده دارد.

در جزئیات، از 2 منطقه تشکیل شده است

لکه زرد، یعنی ناحیه مرکزی که اجازه می دهد اشیاء، حرکات و چهره ها متمایز شوند.
پاپیلای بینایی، یعنی ناحیه ای که عصب بینایی (عصبی که اطلاعات بصری را از شبکیه به مغز منتقل می کند) به شبکیه می رسد.

فلورانژیوگرافی چیست؟

فلورانژیوگرافی شبکیه یک تکنیک تصویربرداری تشخیصی است که به لطف استفاده از یک رنگ خاص، رگ‌های خونی فوندوس چشم را تجسم و عکس‌برداری با جزئیات را ممکن می‌سازد و هرگونه آسیب‌شناسی گردش خون را که بر شبکیه تأثیر می‌گذارد برجسته می‌کند، که شایع‌ترین آنها عبارتند از:

رتینوپاتی دیابتی
دژنراسیون مربوط به سن ماکولا؛
انسداد عروق

نحوه انجام آزمایش

مرحله اول آزمون شامل:

تجویز یک ماده کنتراست رنگ، به نام فلورسین.
گشاد شدن مردمک ها با قطره چشمی میدریاتیک

ماده حاجب که در ورید بازو تزریق می شود، بلافاصله وارد گردش خون وریدی می شود و در عرض چند ثانیه در بدن منتشر می شود و به رگ های خونی چشم می رسد.

بلافاصله پس از آن، آزمایش واقعی با ابزاری به نام فلورانژیوگرافی انجام می شود که فوندوس چشم را با نوری با طول موج مناسب، مانند نور آبی روشن می کند، که می تواند ماده حاجب را برای انتشار فلورسانس تحریک کند.

سیستم نوری این ابزار، فلورسانس ساطع شده از رگ های خونی را تشخیص می دهد و از یک برنامه کامپیوتری برای بازسازی تصویر دیجیتالی دقیق و دقیق از رگ های تجزیه و تحلیل شده و جریان خون در آنها استفاده می کند.

انجام آزمایش کمتر از نیم ساعت طول می کشد و نیازی به استفاده از ماده حاجب نیست.

فلورانژیوگرافی برای چه مواردی استفاده می شود

بر اساس تصاویر دیجیتالی شده از رگ های خونی شبکیه به دست آمده با فلورانژیوگرافی شبکیه، چشم پزشک قادر است

هر گونه بیماری چشمی با منشاء عروقی را تشخیص دهید.
برنامه درمانی احتمالی پزشکی یا درمان لیزر فتوکواگولاتیو را برنامه ریزی کنید.
راهنمای اجرای درمان لیزر فتوکواگولاتیو؛
بررسی تکامل بالینی آسیب شناسی

آزمایشات اولیه انجام شود

قبل از انجام فلورانژیوگرافی، برای انجام آن با ایمنی کامل، لازم است آزمایشات خاصی انجام شود، به ویژه در بیماران مبتلا به پاتولوژی های شناخته شده (بیماری قلبی، نارسایی کلیوی و غیره) و یا با آلرژی اعلام شده به داروها و/یا مواد غذایی.

به طور دقیق، آزمایشات مورد نیاز عبارتند از:

آزمایش خون (کراتینین برای ارزیابی عملکرد کلیه، که برای دفع مناسب رنگ مورد استفاده به عنوان ماده حاجب، قند خون، شمارش کامل خون و غیره ضروری است).
اگر بیمار از قبل بیماری قلبی داشته باشد، نوار قلب.

اگر بیمار به داروها حساسیت دارد، انجام یک پروفیلاکسی به اصطلاح حساسیت زدایی که شامل مصرف می شود مفید است.

قرص های کورتیزون (شب قبل از آزمایش و صبح)؛
قرص کتوتیفن (صبح آزمایش).

آنژیوگرافی فلورسین یک آزمایش کم تهاجمی است و معمولاً عوارض جانبی عمده ای ندارد

شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:

دید تیره یا کمی رنگی برای چند دقیقه
تغییر رنگ پوست مایل به زرد برای چند ساعت؛
ادرار مایل به زرد یا نارنجی تیره تا 24 ساعت پس از آزمایش؛
احساس سوزش در نقطه ای از بازو که در آن تزریق انجام شده است که معمولاً به دلیل خروج مقداری رنگ از ورید ایجاد می شود.

واکنش های آلرژیک به فلورسین بسیار نادر است و ممکن است به صورت زیر ظاهر شود: