فیبریلاسیون بطنی یکی از جدی ترین آریتمی های قلبی است: بیایید در مورد آن بدانیم

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 4، 2023

هنگامی که فیبریلاسیون بطنی رخ می دهد، حرکات انقباض بطن ها به قدری سریع و نامنظم می شود که عضله نمی تواند عملکرد خود را انجام دهد و عواقبی از جمله آسیب قلبی، ایست قلبی و مرگ را در پی دارد.

به ویژه، در طول یک دوره فیبریلاسیون بطنی، عضله قلب به مراحل مختلف چرخه فیزیولوژیکی احترام نمی گذارد، زمان سیستول و دیاستول (یعنی انقباض و آرامش) را کوتاه می کند و خروجی را کاهش می دهد.

در نتیجه هجوم خون اکسیژن دار تغییر می کند و اندام ها به اندازه کافی آن را دریافت نمی کنند.

خود قلب اکسیژن کمتری دریافت می کند و دیگر نمی تواند فعالیت خود را به درستی انجام دهد

اگر اکسیژن کافی به قلب نرسد (آناکسی)، عضله می تواند از کار بیفتد و منجر به ایست قلبی عروقی شود: قلب می ایستد و خون دیگر در گردش نیست.

فیبریلاسیون بطنی یکی از شایع ترین آریتمی های کشنده است، زیرا به سرعت منجر به ایست قلبی می شود (تخمین ها حدود یک مرگ در هر هزار در سال است).

مردان بیشتر از زنان در معرض خطر هستند و گروه سنی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند بین 50 تا 70 سال است: در بیشتر موارد، این افراد قبلاً از بیماری قلبی رنج می بردند.

فیبریلاسیون بطنی، علائم

فیبریلاسیون بطنی یک آسیب شناسی است که به طور ناگهانی و اغلب بدون ارائه هیچ گونه پیشروی ظاهر می شود.

اگرچه فهرست ارائه شده جامع نیست، اما خوب است علائمی که با آن بروز می کند را بدانید تا در مراحل اولیه آن را بشناسید و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید یا اورژانس.

علائم ارائه شده ممکن است در سایر شرایط پاتولوژیک نیز ظاهر شوند، زیرا آنها خاص نیستند، اما تحقیقات بیشتر باید برای جلوگیری از خطر شرایط پزشکی بالقوه کشنده انجام شود.

علائم را نباید دست کم گرفت زیرا فیبریلاسیون بطنی یک بیماری جدی و اغلب کشنده است اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود.

علائمی که به طور ناگهانی ظاهر می شوند، نیاز به درمان بسیار سریع دارند.

افزایش ضربان قلب به دلیل فیبریلاسیون بطنی معمولاً با تپش قلب و درد یا ناراحتی قفسه سینه همراه است.

فرد همچنین از خستگی و خستگی شکایت دارد.

در مراحل اولیه فیبریلاسیون، تنگی نفس، یعنی مشکل در تنفس، ممکن است ظاهر شود، با این که فرد به اندازه کافی اکسیژن ندارد، اغلب رنگ پریده یا سیانوتیک به نظر می رسد.

همچنین ممکن است فشار خون آنقدر پایین بیاید که بیمار وارد حالت شوک و از دست دادن هوشیاری شود.

ضربان قلب دیگر با لمس نبض های محیطی قابل تشخیص نیست و مردمک ها متسع می شوند.

اگر اقدامی به موقع انجام نشود، این وضعیت منجر به زوال غیرقابل برگشت بافت بدن می شود، با ناتوانی در بازگرداندن عملکردهای حیاتی.

در عرض پنج دقیقه، آسیب مغزی و مرگ ممکن است رخ دهد زیرا مغز دیگر خونی ندارد.

در مدت کوتاهی بقیه اندام ها نیز فرو می ریزند.

علل معمول فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی موضوع مطالعه دائمی است تا بتوان تمام علل احتمالی را شناسایی کرد و پرسنل پزشکی را قادر به انجام اقدامات پیشگیرانه کرد.

ذکر شده است که علت اولیه بیماری قلبی است که فعالیت و عملکرد قلب را مختل می کند و خطر ابتلا به آریتمی های شدید مانند فیبریلاسیون بطنی را افزایش می دهد.

علل نیز شامل دیسپلازی و ناهنجاری های مادرزادی است که بر عضله قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد و همچنین وجود سندرم های خاصی که می تواند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد:

همه شرایطی که باعث هیپوکسی می شوند: بیماری قلبی و بیماری عروق کرونر، ایسکمی قلبی.
میوکاردیت و اندوکاردیت.
اختلال عملکرد دریچه.
غرق شدن یکی از مواردی است که اغلب منجر به فیبریلاسیون بطنی می شود.
عدم تعادل الکترولیت در شرایطی که غلظت برخی از اجزای بدن مانند یون های هیدروژن (pH)، کلسیم، پتاسیم، کلر و منیزیم را تغییر می دهد. این مواد که در مقادیر مناسب وجود دارند، عملکرد صحیح بدن را تضمین می کنند، تغییر در آنها می تواند زمینه ساز آریتمی های قلبی شود.
ترومای قلبی و قفسه سینه به دنبال تصادف یا جراحی تهاجمی.
استنشاق و بلع گازها یا مواد سمی.
تخلیه های الکتریکی
مصرف مکرر برخی از داروها، به ویژه آنهایی که بر ریتم قلب تأثیر می گذارند.
مصرف مواد مخدر معمولاً برای درمان اضطراب و افسردگی یا داروهایی مانند کوکائین استفاده می شود. فیبریلاسیون بطنی اغلب اثر استفاده بیش از حد از محرک ها است.
بیماری های سیستمیک مانند پرکاری تیروئید.
فشار خون بسیار پایین برای مدت طولانی، که می تواند به شوک و از دست دادن هوشیاری تبدیل شود.
وجود سندرم های خاصی که می تواند خطر آریتمی را افزایش دهد (سندرم QT طولانی، سندرم بروگادا).
نوعی فیبریلاسیون بطنی نیز وجود دارد که به نام ایدیوپاتیک شناخته می شود که افراد سالم اما مستعد را تحت تاثیر قرار می دهد و علل خاص آن ناشناخته است و انجام پیشگیری مناسب را دشوارتر می کند.

فیبریلاسیون بطنی: اهمیت تشخیص زودهنگام

همانطور که قبلا ذکر شد، فیبریلاسیون بطنی یک آریتمی قلبی است که اغلب به طور ناگهانی و بدون نشان دادن کوچکترین علائم هشدار دهنده ظاهر می شود.

این امر تشخیص بیماری را پس از ظهور غیرممکن می کند، زیرا هر گونه تاخیر در مداخله، فرد را در معرض خطر قرار می دهد.

برای کاهش خطر ابتلا به این عارضه ناگهانی، توصیه می شود پس از گذشت بیش از 50 سال (یا زودتر از آن، در صورت وجود بیماری قلبی عروقی در خانواده)، معاینه سالانه قلب و در صورت لزوم یک سری آزمایشات انجام شود. سلامت سیستم قلبی عروقی را ارزیابی کنید تا حتی کوچکترین ناهنجاری های قلبی را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

آزمایشات تشخیصی معمولاً به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام می شود شامل نوار قلب، اکوکاردیوگرام، اشعه ایکس قفسه سینه و آنژیوگرافی عروق کرونر است.

الکتروکاردیوگرام یا ECG یک آزمایش تشخیصی است که فعالیت الکتریکی قلب را ارزیابی می کند.

هنگامی که فیبریلاسیون بطنی وجود دارد، امواج سریع و نامنظم هستند.

در طول آزمایش، الکترودها در قسمت بالایی قفسه سینه برای اندازه‌گیری فعالیت دهلیزی قرار می‌گیرند، در حالی که بقیه الکترودها در پایین‌تر برای اندازه‌گیری فعالیت بطنی قرار می‌گیرند.

اکوکاردیوگرام تکنیکی است که ساختار قلب را ارزیابی می کند و هرگونه تغییر در اجزای مختلف (دهلیزها، بطن ها، دریچه ها) را بررسی می کند.

به لطف این آزمایش می توان ناهنجاری ها و ناهنجاری ها را در آنها تشخیص داد.

رادیوگرافی قفسه سینه می تواند هرگونه تغییر در قلب و ریه ها را نشان دهد.

این بسیار مفید است زیرا برخی از ناهنجاری های ریوی ممکن است مستعد فیبریلاسیون بطنی باشد.

آنژیوگرافی عروق کرونر یک آزمایش تهاجمی تر از آزمایش های قبلی است: یک کاتتر-کاوشگر مستقیماً در عروق قرار داده می شود تا آنها را مطالعه کند و وضعیت سلامت آنها را ارزیابی کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

علاوه بر ارزیابی سلامت عروق، این بررسی همچنین امکان مداخله برای بازگرداندن باز بودن عروقی را که بیش از حد مسدود شده‌اند را ممکن می‌سازد.

فیبریلاسیون بطنی: درمان اولیه

درمان یک دوره فیبریلاسیون بطنی بر اساس مانورهای احیای قلبی ریوی و defibrillationو همچنین تجویز داروهای خاص برای تثبیت ریتم قلب پس از بازیابی ریتم فیزیولوژیکی.

احیای قلبی ریوی (CPR) برای گردش خون در سیستم قلبی عروقی هنگامی که پمپ قلب متوقف می شود ضروری است.

بنابراین خون به ریه‌ها، مغز و همه اندام‌های دیگر می‌رسد که می‌توانند عملکرد صحیح خود را از سر بگیرند.

این روش شامل ماساژ قلبی و تنفس دهان به دهان است.

دفیبریلاسیون روشی است که شامل استفاده از دستگاه خاصی به نام دفیبریلاتور است که پدهای آن پس از قرار دادن روی قفسه سینه بیمار قادر به ایجاد شوک الکتریکی به منظور بازگرداندن ریتم قلب است.

دفیبریلاتور معمولی از دو پدل تشکیل شده است که در سطح پهلوی چپ (در سطح قفسه سینه) و زیر ترقوه راست قرار می گیرند.

ابزارهای جدید (دفیبریلاتورهای نیمه اتوماتیک) به طور مستقل ریتم قلب را تشخیص می دهند و می توانند تعیین کنند که آیا شوک الکتریکی می تواند به بازیابی ریتم فیزیولوژیکی کمک کند یا خیر.

در طول مانورهای احیای قلبی ریوی، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که داروهای خاصی را برای کنترل آریتمی تجویز کند.

اینها روی ریتم قلب اثر می گذارند و پس از بازیابی ریتم صحیح، آن را در ریتم طبیعی نگه می دارند.

محبوب ترین داروها تا به امروز لیدوکائین و آمیودارون هستند.

از آنجایی که خطر عود زیاد است، در بیمارانی که دچار فیبریلاسیون بطنی شده اند و زنده مانده اند، سعی می شود با درمان عوامل محرک احتمالی، بر روی عوامل خطر عمل شود.

پس از آن، یک دفیبریلاتور مصنوعی قلب از طریق جراحی کاشته می شود.

بیمار مدت کم و بیش طولانی در بیمارستان و تحت نظر می‌ماند تا بتواند ریتم قلب را کنترل کند و بهبودی مؤثر و پایدار خود را تأیید کند.