سوفل های قلبی: یک وضعیت گسترده که می تواند یک "سر و صدا" فیزیولوژیکی یا یک هشدار دهنده برای یک بیماری قلبی باشد

سوفل قلب اصطلاحی است که اغلب برای توصیف سر و صدایی که خون هنگام عبور از بین ساختارهای مختلف قلب ، حفره ها و دریچه ها ایجاد می کند ، ایجاد می شود که توسط انقباض ماهیچه ایجاد می شود.

در حالی که عبور خون به طور معمول آرام است ، گاهی اوقات می تواند بلندتر شود.

با این حال ، سوفل قلب همیشه بیانگر آسیب شناسی نیست. در حقیقت ، در بیشتر موارد این یک وضعیت خوش خیم است.

سوفل قلب: یک سر و صدای فیزیولوژیکی

سوفل قلب چیزی نیست جز سر و صدایی که هنگام گوش دادن به قلب خود می شنوید: این یک سر و صدای فیزیولوژیکی است ، زیرا خون ممکن است با عبور از ساختارهای قلب تلاطم ایجاد کند.

در برخی افراد ، به ویژه جوانان یا زنان لاغر ، می توان آن را با شدت بیشتری احساس کرد ، که می تواند در مورد تب ، تاکی کاردی و کم خونی نیز رخ دهد.

بنابراین ، سوفل قلب به این معنا نیست که شما دارای بیماری قلبی هستید ، این یک آسیب شناسی نیست.

این زنگ خطر است: در 80 cases موارد خوش خیم است ، صدایی هارمونیک بدون نگرانی است ، در حالی که در 20 remaining موارد باقی مانده بیان کننده آسیب شناسی قلبی ، مانند والولوپاتی است.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای کسب اطلاعات بیشتر در حال حاضر از ایستگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

علل سوفل قلب

هنگامی که مشخص می شود سوفل بیان کننده آسیب شناسی قلبی است ، لازم است برای کشف منشاء تحقیقات انجام شود. آسیب شناسی های مختلف ممکن است درگیر شوند:

• بیماریهای مادرزادی قلبی ، یعنی ناهنجاریهای قلبی که از بدو تولد وجود داشته است (مانند نقایص بین دهلیزی ، نقصهای بین بطنی ، مجرای پتنت بوتالو).
• بیماری قلبی اکتسابی ، در بزرگسالان ، مانند افتادگی دریچه میترال یا به ویژه در افراد مسن ، تنگی دریچه آئورت. در این مورد ، سر و صدای درک شده بسیار مشخصه و قابل تشخیص است ، یک سوفل خشن که زمانی رخ می دهد که خون باید از دریچه ای تا حدی بسته یا کلسیفیه شده عبور کند.
• نارسایی قلبی ، بیماری بیماری بطن چپ که می تواند منجر به نارسایی دریچه میترال یا سه لتاری شود.

تشخیص سوفل های قلبی

هر دریچه سوفل خاصی ایجاد می کند. در گذشته ، سوفل های قلبی از نظر سمیوتیک ها بسیار دقیق مورد مطالعه قرار می گرفت و منجر به تشخیص با سمع قلب می شد.

از سوفل درک شده ، نوع والولوپاتی که بیمار از آن رنج می برد و میزان شدت آن قابل درک است.

امروزه ، این روش با ابزار تشخیصی که بهترین درک را از بیماری قلبی که از آن سوفل ایجاد می شود ، جایگزین شده است: اکوکاردیوگرافی.

در مقایسه با سالهای گذشته ، توانایی گوش دادن به سوفل در بین پزشکان تا حدودی از بین رفته است: در گذشته ، دانشجوی پزشکی سوفل ها را روی کاست های صوتی مطالعه می کرد ، بنابراین خود را برای تشخیص آنها آموزش می داد.

امروزه ابزارهای پزشکی تکامل یافته اند و منشا سوفل ها از طریق سونوگرافی تشخیص داده می شود ، جایی که می توانید بلافاصله حرکت دریچه و انقباض/اتساع بطن را مشاهده کنید.

در این معاینه از سونوگرافی استفاده می شود ، بنابراین خطرناک نیست و منبع تابش نیست.

انواع مختلفی دارد:

• اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک: ساده ترین معاینه ، در دو بعد.
• اکوکاردیوگرافی سه بعدی ؛
• اکوکاردیوگرافی از طریق مری ، عمیق ترین معاینه برای تجسم بهتر حرکت دریچه ها است.

علائم

اگر سوفل قلب بیان کننده یک آسیب شناسی باشد ، علائم وجود دارد.

ممکن است بیمارانی که تا کنون بدون علامت بوده اند ناگهان دچار تنگی نفس شده و سوفل بزرگی را تجربه کنند که قبلاً وجود نداشت.

این ممکن است در مورد پارگی وتر دریچه میترال رخ دهد.

در مورد بیماران مبتلا به تنگی آئورت ، از طرف دیگر ، معمولاً هیچ علامتی وجود ندارد تا زمانی که معمولاً از سن 70-80 سالگی ، سوفل ایجاد می شود ، که بیانگر دریچه ای کلسیفیه شده است که بسته می شود. به

در این مورد ، مهم است که قبل از وقوع حوادث بالینی شدید ، مانند نارسایی قلبی یا سکته ، تشخیص داده شود.

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

سوفل قلب در کودکان

در مورد کودکان یا نوجوانان ، اولین تشخیص سوفل قلبی ممکن است به طور مستقیم توسط پزشک عمومی یا در طول بازدیدهای ورزشی انجام شود.

سوفل های قلبی ناشی از بیماری مادرزادی قلبی تشخیص داده می شوند و در صورت لزوم چند ماه/سال پس از تولد درمان می شوند.

انتخاب درمان

اکوکاردیوگرافی علاوه بر امکان تشخیص دقیق ، شناسایی بیماری دریچه و میزان شدت آن ، به انتخاب مناسب ترین درمان برای بیمار ، چه جراحی و چه دارویی کمک می کند.

امروزه ، با این حال ، به لطف پیشرفت در قلب شناسی مداخله ای ، یک گزینه درمانی دیگر نیز وجود دارد: جایگزینی دریچه آئورت بیمار از طریق TAVI پوستی غیر تهاجمی ، یا ترمیم دریچه های میترال و سه تایی با یک گیره.

با این حال ، نظارت بر پیشرفت سوفل ها در طول زمان ضروری است ، که ممکن است بسته به تکامل آسیب شناسی دریچه تغییر کند.

همچنین بخوانید:

کودکان ، در Bambino Gesù اولین پیوند قلب با Covid + اهدا کننده و گیرنده منفی

آمیلوئیدوز قلبی ، درمان های جدید: کتابی از Sant'Anna Di Pisa آنها را توضیح می دهد

پیشگیری ثانویه قلبی عروقی: آسپرین کاردیو اولین نجات دهنده است

منبع:

GDS