لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی: چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چه درمان هایی در دسترس است

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 25، 2022

اصطلاح "لابیرنتیت" که امروزه به طور گسترده در اصطلاح رایج استفاده می شود، اما دیگر توسط متخصصان استفاده نمی شود، در دوره قبل از آنتی بیوتیک ایجاد شد، زمانی که اوتیت میانی می تواند به اتوماستوئیدیت پیچیده شود و در نتیجه بر گوش داخلی (یا لابیرنت) تاثیر بگذارد و از آنجا به مننژیت تبدیل شود.

امروزه اصطلاح صحیح نوریت دهلیزی است، التهاب سلول‌های (نورون‌ها) گانگلیون عصب دهلیزی (جفت هشتم اعصاب جمجمه) به دلیل فعال شدن مجدد ویروس هرپس.

به ندرت، به خصوص در بیماران مسن، علت نوریت دهلیزی انسداد یکی از شریان های کوچک (ایسکمی) است که خون را به لابیرنت یا هسته های دهلیزی می رساند.

چگونه لابیرنتیت خود را نشان می دهد: علائم مشخصه نوریت دهلیزی

عصب دهلیزی بخشی از سیستم دهلیزی است، یعنی گیرنده هایی در هزارتوی گوش داخلی که تعادل ایستا و پویا بدن ما را تنظیم می کنند و همچنین مسئول دید واضح در هنگام حرکات سر هستند. عملکرد نادرست آنها باعث افتادن یا بی ثباتی، سرگیجه، نیستاگموس (حرکت نوسانی غیر ارادی چشم) می شود.

شایع ترین تصویر بالینی لابیرنتیت با موارد زیر مشخص می شود:

سرگیجه شدید با شروع ناگهانی
تهوع
استفراغ
ناتوانی در راه رفتن یا ایستادن

این علائم به تدریج طی روزها یا هفته ها بهبود می یابند، اگرچه ناپایداری متوسط و سرگیجه خفیف و گذرا ممکن است برای ماه ها ادامه داشته باشد.

لابیرنتیت یا نوریت دهلیزی: تشخیص

برای تشخیص لابیرنتیت، متخصص گوش و حلق و بینی ابتدا از داده های آنامنستیک یعنی سابقه پزشکی بیمار استفاده می کند.

پس از آن، تصویر سندرم دهلیزی حاد را می توان با معاینه دهلیزی مستند کرد، که با آن متخصص ارزیابی می کند.

ناتوانی در راه رفتن و ایستادن؛
انحراف در راه رفتن و در بازوهای دراز.
نیستاگموس، که به بهترین شکل با عینک فرنزل یا ضبط نیستاگموگرافی قابل مشاهده است.

تشخیص را می توان با معاینه عصبی و اسکن MRI تکمیل کرد که برای رد آسیب عصبی به عنوان علت اختلال مفید است.

درمان لابیرنتیت: نحوه درمان نوریت دهلیزی

بحران بزرگ سرگیجه که مشخصه شروع لابیرنتیت است را می توان با داروهای ضد استفراغ و سرکوب کننده های دهلیزی، داروهایی که برای کاهش تهوع و استفراغ استفاده می شود، درمان کرد. در مورد التهاب با منشا ویروسی، درمان نوریت شامل استفاده از کورتیکواستروئیدها است.

بنابراین ضروری است که یک دوره توانبخشی را دنبال کنید تا به نفع فرآیندهای جبران دهلیزی باشد: اساساً حرکت و فعالیت بدنی از هر نوع، به محض اینکه علائم اولیه حاد پسرفت کنند و وضعیت عمومی بیمار اجازه دهد.