لوله گذاری: چیست، چه زمانی انجام می شود و چه خطراتی با این روش همراه است

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 28، 2023

لوله گذاری روشی است که می تواند به نجات یک زندگی در زمانی که فردی نمی تواند نفس بکشد کمک کند

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از یک لارنگوسکوپ برای هدایت لوله تراشه (ETT) به داخل دهان یا بینی، جعبه صوتی و سپس نای استفاده می کند.

این لوله راه هوایی را باز نگه می دارد تا هوا بتواند به ریه ها برسد. لوله گذاری معمولاً در بیمارستان در زمان اورژانس یا قبل از جراحی انجام می شود.

لوله گذاری چیست؟

لوله گذاری فرآیندی است که در آن یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک لوله را از طریق دهان یا بینی فرد وارد می کند و سپس به داخل نای (راه هوایی / لوله هوا) می رود.

این لوله نای را باز نگه می دارد تا هوا بتواند از آن عبور کند.

این لوله می تواند به دستگاهی که هوا یا اکسیژن را تحویل می دهد متصل شود.

لوله گذاری به لوله گذاری تراشه یا لوله گذاری داخل تراشه نیز گفته می شود.

چرا یک فرد باید انتوبه شود؟

لوله گذاری زمانی ضروری است که راه هوایی شما مسدود یا آسیب دیده باشد یا نتوانید خود به خود نفس بکشید.

برخی از شرایط رایج که می تواند منجر به لوله گذاری شود عبارتند از:

انسداد راه هوایی (چیزی که در راه هوایی گیر کرده و جریان هوا را مسدود می کند).
ایست قلبی (از دست دادن ناگهانی عملکرد قلب).
آسیب یا ضربه به شما گردن، شکم یا قفسه سینه که راه هوایی را تحت تأثیر قرار می دهد.
از دست دادن هوشیاری یا سطح پایین هوشیاری، که می تواند باعث شود فرد کنترل راه هوایی را از دست بدهد.
نیاز به جراحی که باعث می شود نتوانید به تنهایی نفس بکشید.
نارسایی تنفسی (تنفس) یا آپنه (وقفه موقت در تنفس).
خطر آسپیراسیون (تنفس در یک شی یا ماده ای مانند غذا، بر گرداندن یا خون).
تفاوت انتوبه بودن با ونتیلاتور چیست؟
انتوبه شدن و قرار گرفتن در ونتیلاتور با هم مرتبط هستند، اما دقیقاً یکسان نیستند.

لوله گذاری فرآیند قرار دادن یک لوله داخل تراشه (ETT) در راه هوایی (لوله هوا) است.

سپس لوله به دستگاهی که هوا را تحویل می دهد وصل می شود.

این دستگاه می‌تواند کیسه‌ای باشد که یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی آن را فشار می‌دهد تا هوا را به بدن شما فشار دهد، یا دستگاه می‌تواند یک دستگاه تنفس مصنوعی باشد، که دستگاهی است که اکسیژن را به راه هوایی و ریه‌های شما می‌رساند.

گاهی اوقات یک ونتیلاتور هوا را از طریق یک ماسک، نه یک لوله، منتقل می کند.

چه کسانی نباید انتوبه شوند؟

در برخی موارد، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ممکن است تصمیم بگیرند که انتوباسیون بی‌خطر نیست، مانند زمانی که ضربه شدید به راه هوایی یا انسدادی که مانع از قرارگیری ایمن لوله می‌شود، وجود دارد.

در چنین مواردی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است تصمیم بگیرند که راه هوایی را از طریق گلوی شما در پایین گردن باز کنند.

این به عنوان تراکئوستومی شناخته می شود.

هنگامی که لوله تراشه را برای بیش از چند روز در جای خود دارید یا انتظار می رود هفته ها آن را داشته باشید، تراکئوستومی اغلب ضروری است.

در طول لوله گذاری داخل تراشه چه اتفاقی می افتد؟

اکثر روش های لوله گذاری در بیمارستان انجام می شود. گاهی اوقات پرسنل خدمات فوریت های پزشکی (EMS) افراد را خارج از محیط بیمارستان لوله گذاری می کنند.

در طول این روش، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی:

یک سوزن IV را در بازوی خود فرو کنید.
داروها را از طریق IV برای خواباندن و جلوگیری از درد در طول عمل (بیهوشی) تحویل دهید.
یک ماسک اکسیژن را روی بینی و دهان خود قرار دهید تا کمی اکسیژن اضافی به بدن شما برسد.
ماسک را بردارید.
سر خود را به عقب خم کنید و یک لارنگوسکوپ را در دهان (یا گاهی اوقات در صورت لزوم بینی) قرار دهید. این ابزار دارای یک دسته، چراغ و یک تیغه کسل کننده است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کمک می کند لوله نای را هدایت کند.
ابزار را به سمت پشت دهان خود حرکت دهید و از دندان های خود دوری کنید.
اپی گلوت را بالا بیاورید، فلپ بافتی که در پشت دهان آویزان است تا از حنجره (جعبه صدا) شما محافظت کند.
نوک لارنگوسکوپ را به داخل حنجره و سپس داخل نای خود ببرید.
یک بالون کوچک را در اطراف لوله داخل تراشه باد کنید تا مطمئن شوید که در نای در جای خود باقی می ماند و تمام هوای وارد شده از طریق لوله به ریه ها می رسد.
لارنگوسکوپ را بردارید.
نوار را در کنار دهان یا یک بند دور سر خود قرار دهید تا لوله نای در جای خود بماند.
آزمایش کنید تا مطمئن شوید که لوله در جای مناسب قرار دارد. این کار را می توان با گرفتن عکس اشعه ایکس یا با فشار دادن هوا از طریق کیسه به داخل لوله و گوش دادن به صداهای تنفسی انجام داد.

آیا زمانی که لوله گذاری می شود می تواند صحبت کند یا غذا بخورد؟

لوله داخل تراشه از تارهای صوتی عبور می کند، بنابراین شما نمی توانید صحبت کنید.

همچنین، هنگام لوله گذاری نمی توانید قورت دهید، بنابراین نمی توانید بخورید یا بنوشید.

بسته به مدت زمانی که انتوبه می‌شوید، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است از طریق مایعات IV یا IV یا از طریق یک لوله باریک جداگانه که در دهان یا بینی شما قرار داده شده و به معده یا روده کوچک شما ختم می‌شود، تغذیه را به شما بدهند.

چگونه لوله تراشه در حین اکستووباسیون برداشته می شود؟

هنگامی که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تصمیم بگیرند که خارج کردن لوله بی خطر است، آن را خارج می کنند.

این یک فرآیند ساده است که اکستوبه کردن نامیده می شود.

آن ها خواهند:

نوار یا بند نگهدارنده لوله را در جای خود بردارید.
از یک دستگاه مکنده برای حذف هر گونه زباله در راه هوایی استفاده کنید.
بادکنک داخل نای خود را باد کنید.
به شما بگویید که یک نفس عمیق بکشید، سپس سرفه یا بازدم کنید در حالی که لوله را بیرون می‌کشند.
ممکن است گلوی شما تا چند روز پس از لوله‌کشی دردناک باشد و ممکن است در صحبت کردن کمی مشکل داشته باشید.

خطرات لوله گذاری چیست؟

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

لوله گذاری یک روش معمول و به طور کلی بی خطر است که می تواند به نجات جان افراد کمک کند.

اکثر افراد در عرض چند ساعت یا چند روز از آن بهبود می یابند، اما برخی از عوارض نادر ممکن است رخ دهد:

آسپیراسیون: هنگامی که فردی لوله گذاری می شود، ممکن است استفراغ، خون یا مایعات دیگر را استنشاق کند.
لوله گذاری داخل برونشیال: لوله تراشه ممکن است یکی از دو برونش را پایین بیاورد، یک جفت لوله که نای شما را به ریه شما متصل می کند. به این روش لوله گذاری اصلی نیز می گویند.
لوله گذاری مری: اگر لوله به جای نای وارد مری شما (لوله غذا) شود، اگر به سرعت تشخیص داده نشود، می تواند منجر به آسیب مغزی یا حتی مرگ شود.
عدم ایمن سازی راه هوایی: وقتی لوله گذاری کار نمی کند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است نتوانند فرد را درمان کنند.
عفونت ها: افرادی که لوله گذاری شده اند ممکن است دچار عفونت هایی مانند عفونت سینوسی شوند.
آسیب: این روش به طور بالقوه می تواند به دهان، دندان ها، زبان، تارهای صوتی یا راه هوایی آسیب برساند. آسیب ممکن است منجر به خونریزی یا تورم شود.
مشکلات ناشی از بیهوشی: بیشتر افراد پس از بیهوشی به خوبی بهبود می یابند، اما برخی از آنها در بیدار شدن مشکل دارند یا اورژانس های پزشکی دارند.
پنوموتوراکس تنشی: هنگامی که هوا در حفره قفسه سینه شما حبس می شود، می تواند باعث فروپاشی ریه های شما شود.

لوله گذاری داخل تراشه یک روش پزشکی است که می تواند به نجات یک زندگی در زمانی که فردی نمی تواند نفس بکشد کمک کند.

این لوله نای را باز نگه می دارد تا هوا بتواند به ریه ها برسد.

لوله گذاری معمولاً در بیمارستان در زمان اورژانس یا قبل از جراحی انجام می شود.