مانورهای انسداد تنفسی - ضد خفگی در نوزادان
یادگیری مانورهای انسداد راه هوایی در نوزادان امری اساسی است: نوزادان (کودکان در اولین سال زندگی خود اینگونه تعریف می شوند) همانطور که می دانیم دنیا را با دهان خود کشف می کنند و احتمال خفگی بیش از هر زمان دیگری از زندگی است.
مطالعات زیادی برای درک اینکه کدام مانورهای مخرب مفید هستند انجام شده است و بسیاری از انجمن های علمی بین المللی که با اورژانس سر و کار دارند (مانند انجمن قلب آمریکا یا شورای احیای اروپا) دستورالعمل هایی را تهیه کرده اند که به نجات جان بسیاری از افراد کمک کرده است.
این مانورها در واقع باید توسط همه، چه پزشکان و چه غیر پزشکان، شناخته شود.
خوشبختانه امروزه بسیاری از انجمن ها به طور مرتب دوره های تئوری و عملی را برای آموزش صحیح برگزار می کنند.
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
نجات نوزاد: مانورهای اختلال تنفسی چیست و برای چیست؟
مانورهای ضد تنفس حرکات بسیار ساده ای هستند که اگر به خوبی انجام شوند در بیش از 90 درصد موارد می توانند کودک را نجات دهند.
هنگامی که راه هوایی نوزاد توسط جسم خارجی مسدود می شود، اکسیژن دیگر نمی تواند به خون برسد.
همه اندام های ما برای عملکرد به اکسیژن نیاز دارند، اما یکی از آنها به ویژه حساس است: مغز.
تنها چند دقیقه (حدود 4) کمبود اکسیژن طول می کشد تا به سلول های مغز ما آسیب برساند که بعد از حدود 10 دقیقه شروع به مرگ می کنند. بنابراین مداخله اولیه ضروری است!
مانورهای انسداد تنفسی در نوزادان چه زمانی انجام شود (و چه زمانی نباید انجام شود؟
یکی از مهمترین چیزهایی که باید یاد بگیرید این است که بتوانید موقعیتی را که در آن مانورها باید انجام شود تشخیص دهید.
در واقع ممکن است این اتفاق بیفتد که اگر در زمان نامناسب انجام شود، مانورهای ضد تنفس حتی می توانند وضعیت را بدتر کنند!
خوشبختانه، بسیار آسان است که بدانیم چه زمانی آنها را انجام ندهیم: تنها کاری که باید انجام دهیم این است که اگر کودکمان سرفه می کند، بشنویم.
در واقع سرفه رفلکسی است که طبیعت دقیقاً به ما عطا کرده تا راه های هوایی خود را از اجسام خارجی آزاد کند و قوی ترین و مؤثرترین مکانیسم برای رفع انسداد است.
تا زمانی که سرفه وجود دارد، در واقع، ما اصلاً مجبور نیستیم کاری انجام دهیم!
بنابراین، حتی اگر شدیداً وسوسه می‌شویم، از وارونه کردن نوزاد، نوشیدن مشروب به او، ضربه‌های محکم پشت پشت، گذاشتن انگشتان در دهان یا تکان دادن او کاملاً خودداری کنید.
در واقع، همه این مانورها می تواند مانع سرفه شود، که موثرترین وسیله (حتی موثرتر از مانور!) است که ما با آن مجهز شده ایم تا خودمان را ببندیم!
علاوه بر این، تا زمانی که سرفه وجود داشته باشد (یا کودک با جیغ گریه می کند و صداهای شدید منتشر می کند)، به این معنی است که انسداد راه هوایی فقط جزئی است، بنابراین هوا هنوز فرصتی برای رسیدن به ریه ها دارد.
اما ممکن است این اتفاق بیفتد که سرفه از ابتدا ظاهر نشود یا در نقطه ای قطع شود و کودک دیگر هیچ صدایی (گریه، کلمات) از خود خارج نکند و در عرض چند ثانیه سیانوتیک شود (سیانوز به معنی مایل به آبی است). رنگ آمیزی پوست): در این موارد باید فوراً با مانورهای ضد خفگی مداخله کرد!
لازم به تاکید است که تمام مانورهای انسدادی تمایل به شبیه سازی مکانیسم سرفه دارند و سعی می کنند قفسه سینه را که در نوزاد هنوز خیلی استخوانی نشده و در نتیجه بسیار کشسان است، فشرده کنند تا هوا را از پایه ها به سمت قفسه سینه پمپاژ کند. راه های هوایی فوقانی و در نتیجه جسم خارجی را خارج می کند.
همانطور که در بالا ذکر شد، هیچ یک از این مانورها به اندازه سرفه موثر نیست، بنابراین اگر نوزاد پس از شروع مانورها دوباره به سرفه بازگردد، اپراتور نیز باید خود را به تشویق مکانیسم سرفه، بدون مداخله بیشتر، محدود کند.
بازدید از غرفه مشاوران پزشکی DMC DINAS در نمایشگاه اضطراری
چطورن مانع تراشی مانورهایی که در نوزادان انجام می شود؟
پس از صدا زدن با صدای بلند برای کمک و فراخوانی 118 (مفهوم اولیه به اصطلاح زنجیره نجات) برای انجام مانورها آماده می شویم که طبق مراحل زیر انجام می شود:
- با یک دست فک کودک را می گیریم و نوعی حرف C را تشکیل می دهیم و واضح است که مراقب هستیم که فک را فشرده نکنیم. گردن. این ژست ظاهراً بی فایده، به جای اهمیت اساسی برای تثبیت کودک و انجام صحیح مانورها است.
- پس از نشستن یا زانو زدن، شیرخوار را روی شکم و در حالت کمی شیب دار (با سر کمی به سمت پایین) روی همان ساعدی که فک را با آن گرفته ایم قرار می دهیم (ساعد قسمتی از بازو است که از بازو خارج می شود). آرنج به دست). پاهای کودک می تواند نوعی گیره روی بازوی ما ایجاد کند. این به شما این امکان را می دهد که پای او را بین باسن و بازوی خود سنجاق کنید.
- هنگامی که نوزاد را در موقعیت قرار دادید و تثبیت کردید، با اعمال 5 ضربه بین کتفی با یک راه فرار جانبی (شکل 1) اقدام خواهید کرد. این یعنی چی؟ که با قسمت ابتدایی کف دستم باید 5 ضربه به پشت بچه بزنم، به طور دقیق وسط تیغه های شانه. علاوه بر این، برای جلوگیری از آسیب رساندن به نوزاد (مثلاً با ضربه زدن به سر او) باید دستم را به طرفین «فرار» کنم. اما آیا این «پات‌ها» باید قوی باشند یا ضعیف؟ ما می دانیم که وقتی نوزادی در مقابل خود دارید، همیشه از استفاده از زور می ترسید، اما در این مورد باید شجاع باشید و پنج ضربه محکم و شدید بزنید (بدیهی است بدون اغراق!). اگر در واقع خیلی ضعیف باشند، موفق نخواهند شد جسم خارجی را بیرون بیاورند و خطر بی فایده شدن کامل را دارند! یک پیام اساسی را به خاطر بسپارید: هدف ما رسیدن به 5 نیست، بلکه هر نوازش باید با شدت و دقت انجام شود، گویی که تعیین کننده است! اگر در واقع آنها به خوبی انجام شوند، در بیشتر موارد در حال حاضر پس از 2-3 اول، ما در هدف خود برای جدا کردن نوزاد موفق خواهیم بود!
- اگر ضربه‌ها اثر مطلوب را نداشتند، باید با انجام 5 فشردن به سینه ادامه دهیم: با دستی که با آن ضربه‌ها را انجام داده‌ام، اکسیپوت (پشت یا پشت سر نوزاد) را می‌گیرم و این بار آن را برمی‌گردانم. روی شکمش اما همچنان در وضعیت کمی شیب دار قرار دارد و آن را روی ساعد دیگر قرار می دهد. پاها را می‌توان مانند قبل در موقعیت انبر روی بازو قرار داد تا پای نوزاد بین بازو و سینه اپراتور بسته شود. پس از انجام این کار، 5 فشار قفسه سینه را ادامه می‌دهم: دو انگشت (معمولاً انگشت اشاره و وسط، اما انگشتان میانی و حلقه نیز خوب هستند) را دقیقاً در وسط یک خط خیالی که به نوک سینه‌های نوزاد می‌پیوندد قرار می‌دهم (اگر انگشتان به خوبی قرار گرفته اند و سپس روی استخوان مرکزی قفسه سینه قرار می گیرند که جناغ نامیده می شود. انگشتان باید صاف و سفت باشند، مانند دو چوب طبل (اگر ناخن های خیلی بلندی دارید، سعی کنید انگشتان را تا حد امکان صاف نگه دارید!). هنگامی که به خوبی قرار گرفت، 5 فشرده سازی را اعمال می کند، که دوباره باید شدید و عمیق باشد. فشارها نباید خیلی سریع باشند و باید قبل از فشرده سازی مجدد قفسه سینه زمان داده شود تا دوباره باز شود. در غیر این صورت فشرده سازی با ادامه مانورها کمتر و کمتر موثر خواهد بود. در واقع، فراموش نکنیم که هدف حرکت دادن جسم خارجی است که راه هوایی نوزاد ما را مسدود می کند!
اگر مانورهای انسداد تنفسی جواب نداد چه باید کرد؟
در این صورت، پس از چند دقیقه، نوزاد ما به ناچار بیهوش می شود.
هنگامی که این اتفاق می افتد، لازم است مانورهای ضد خفگی را متوقف کنید، مطمئن شوید که 118 تماس گرفته شده است (اگر نه، بلافاصله با آن تماس بگیرید!) و با ماساژ قلبی و تنفس دهان به دهان، احیای قلبی ریوی را آغاز کنید. در نوزادان بسیار کوچک، تنفس نیز می تواند با استفاده از دهان و بینی انجام شود).
AED با کیفیت؟ از غرفه ZOLL در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید
هنگامی که کودک روی یک سطح سخت قرار می گیرد (حتی یک میز معمولی خوب است!) و قفسه سینه باز می شود، با 30 فشار متناوب روی سینه (همیشه انگشتان خود را در مرکز خطی که دو نوک پستان را به هم وصل می کند قرار دهید) و 2 فشار وارد می کنید. نفس های دهان به دهان
شما این مانورها را تا زمانی که ممکن است ادامه خواهید داد و فقط در صورت بهبودی نوزاد یا رسیدن اورژانس متوقف می شوید.
پس از 30 فشار اول ممکن است بازرسی سریع دهان کودک برای بررسی اینکه آیا جسم خارجی ظاهر شده است مفید باشد: در چنین مواردی می توان از ساختن قلاب با یک انگشت (معمولاً انگشت اشاره) برای حذف جسم خارجی استفاده کرد. .
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کمک های اولیه: چگونه کودک خفگی را درمان کنیم
چگونه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تعریف می کنند که آیا شما واقعاً بیهوش هستید یا خیر
ضربه مغزی: چیست، چه باید کرد، عواقب، زمان بهبودی
کمک های اولیه: علل و درمان گیجی
بدانید در صورت خفگی با کودک یا بزرگسال چه کاری باید انجام دهید
خفگی کودکان: در ۵ تا ۶ دقیقه چه باید کرد؟
خفگی چیست؟ علل، درمان و پیشگیری