ویتیلیگو، متخصص پوست: "با رویکردهای درمانی نوآورانه کاهش می یابد"

ویتیلیگو یک اختلال رنگدانه ای پوست است که با ظاهر شدن لکه های سفید در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود، اما می تواند غشاهای مخاطی مانند چشم، دهان و بینی را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

برای اطمینان خاطر ناآشنا به این بیماری باید توجه داشت که قابل انتقال نیست و سن شروع آن مشخص نیست.

در حالی که سن شروع بیشتر اوقات با نوجوانی همزمان می‌شد، اکنون غیرمعمول نیست که این اختلال بر کودکان خردسال تأثیر بگذارد.

آندریا پارو ویدولین، رئیس مرکز فتودرماتولوژی و درمان ویتیلیگو در Ospedale Israelitico در رم و مشاور علمی مرکز فتوتراپی پوست در رم، صحبت کرد تا درک بهتری از بیماری چیست، نوآورانه‌ترین درمان‌ها چیست. و اینکه چگونه خود را به درستی در معرض نور خورشید قرار دهیم و کدام کرم ها برای این بیماری خاص هستند.

چند نوع ویتیلیگو وجود دارد و کدام نواحی بدن بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند؟

ویتیلیگو یک بیماری است که حدود 3 تا 4 درصد از مردم را مبتلا می‌کند و سه نوع شناخته شده دارد: یکی به نام «مبتذل»، یعنی منتشر، که به طور متقارن نواحی خاصی از پوست مانند چشم‌ها، زانوها و پاها را درگیر می‌کند.

سپس ویتیلیگو سگمنتال وجود دارد که یک طرف بدن، سمت راست یا چپ را درگیر می کند.

اخیراً، شکل سوم، ویتیلیگوی «مخلوط» شناسایی شده است که با ویتیلیگوی سگمنتال شروع می شود و سپس به ویتیلیگو مبتذل تبدیل می شود.

این نشان می دهد که سیر انواع مختلف ویتیلیگو چگونه متفاوت است.

ویتیلیگو مبتذل چندین نواحی پوست را تحت تأثیر قرار می دهد و غیرقابل پیش بینی و دمدمی مزاج است زیرا ناپایدار است.

از سوی دیگر، ویتیلیگوی سگمنتال شروع سریعی دارد و لکه در عرض یک سال ظاهر می‌شود و سپس تمایل به تثبیت دارد و به ندرت سایر نواحی پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

شیوع بالاتری در جنس زن تشخیص داده شده است اما آمار دقیقی وجود ندارد.

همچنین قانون دقیقی در مورد سن شروع بیماری وجود ندارد.

قبلاً سن نوجوانی به عنوان سن شروع در نظر گرفته می شد، اما تعیین آن چندان ریاضی نیست.

متأسفانه امروزه می‌توان کودکان بسیار خردسالی را مشاهده کرد که از ویتیلیگو رنج می‌برند، اما به لطف لیزر اگزایمر می‌توان کودکان 4 یا 5 ساله را نیز درمان کرد و این یک دستاورد قابل توجه برای پیروی کودک است.

به طور خلاصه، این فرصتی دیگر برای درمان زودهنگام آنهاست.

علل ویتیلیگو، تفاوت بین جنسیت و درمان

علل آن چه می تواند باشد و آیا استعداد ژنتیکی وجود دارد؟

ویتیلیگو را می‌توان به عنوان یک بیماری با استعداد اساسی و خودایمنی تعریف کرد. علل چند عاملی هستند.

رویکرد درمانی، در سال‌های اخیر، تکامل یافته است و درک شده است که بیمار مبتلا به ویتیلیگو دارای یک استرس اکسیداتیو واقعی مرتبط با حضور سلولی است که امروزه به لطف رویکردهای درمانی نوآورانه قابل کاهش است.

من تأیید می کنم که استعداد ژنتیکی برای این بیماری وجود دارد.

به همین دلیل است که وقتی متخصص بیمار را معاینه می کند، باید ارتباط آن با سایر آسیب شناسی های مرتبط را بررسی کند: مانند تیروئیدیت مزمن خودایمنی و بیماری سلیاک، یعنی عدم تحمل گلوتن.

اما هیچ بررسی پیشگیرانه ای وجود ندارد که به ما کمک کند بفهمیم آیا آن فرد به ویتیلیگو مبتلا می شود یا خیر.

ما با بررسی پوستی که توسط "لامپ چوب" پشتیبانی می شود در تاریکی ادامه می دهیم تا لکه ها را برجسته کنیم و در صورت وجود عناصر به غربالگری برای آسیب شناسی تیروئید و بیماری سلیاک ادامه دهیم.

تفاوت چندانی وجود ندارد اما شیوع کمی بیماری در زنان وجود دارد.

تعیین یک سن استاندارد شروع کار دشواری است.

از 20 سال به بالا می گفتیم، اما الان حتی بچه های خیلی کوچک مبتلا به ویتیلیگو را می بینیم.

خوشبختانه، ما اکنون لیزر اگزایمر را داریم که به ما امکان می دهد کودکان را در سنین پایین درمان کنیم.

اکنون به درمان‌ها می‌پردازیم... مرزهای جدید در این زمینه چیست؟

"رویکرد یک اندازه برای همه نیست و می توان آن را به دو رشته تقسیم کرد.

از یک طرف، هدف تثبیت بیماری با استفاده از مخلوط های خاص آنتی اکسیدان ها برای مبارزه با استرس اکسیداتیو است.

مولکول های جدید و طبیعی مانند عصاره فلفل سیاه، بتاکاروتن، کورکومین، زعفران و عصاره انبه وجود دارد که با استرس اکسیداتیو مقابله می کند تا بیماری را مسدود کند.

برای بازیابی لکه های رنگدانه، درمان استاندارد طلایی با فتوتراپی UVB با باند باریک نشان داده می شود که با کل بدن انجام می شود. تجهیزات اگر بیش از 20 درصد پوست درگیر باشد.

از طرف دیگر، اگر ویتیلیگو در نواحی کوچک و سخت مانند دست و پا بیشتر موضعی داشته باشد، از جدیدترین میکروفتوتراپی UV باند باریک با لیزر اگزایمر استفاده می شود.

این روش به ما این امکان را می دهد که به طور انتخابی لکه ها را درمان کنیم و در عین حال پوست سالم اطراف را حفظ کنیم.

این نوآورانه ترین روش فتوتراپی است.

اگر بیمار به این درمان های فتوتراپی پاسخ ندهد، مرز واقعی جدید پیوند اتولوگ سوسپانسیون سلول های اپیدرمی است.

در این مورد، لازم است بیمار را با دقت انتخاب کنید، زیرا پیوند برای همه نیست.

این تکنیک شامل برداشت از یک ناحیه رنگدانه‌دار، معمولاً با استفاده از یک فلپ کوچک پوست، و سپس استفاده از کیت‌ها برای استخراج ملانوسیت‌ها است که پس از درم ابریژن با لیزر CO2 روی تکه‌های ویتیلیگو کاشته می‌شود.

پس از چند هفته مصرف دارو، ناحیه مورد نظر را می توان با فتوتراپی، یعنی لیزر درمانی برای تحریک سلول های کاشته شده، درمان کرد.

بنابراین پیوند و لیزر اگزایمر دو نکته جدید در درمان ویتیلیگو هستند.

ویتیلیگو: آیا خورشید برای شما خوب است؟

آیا درست است که آفتاب برای شما مفید است و اگر از این بیماری رنج می برید چگونه باید خود را در معرض آن قرار دهید؟

"این یک نکته واقعا مهم است.

تا چند سال پیش، زمانی که مردم به طور خاصی با این بیماری آشنا نبودند، بیمار به متخصص پوست مراجعه می‌کرد و به او توصیه می‌کرد که کرم SPF 50 را به کل بدن بمالد.

امروزه همه چیز تکامل یافته است و یک محافظ عکس خاص برای این بیماری وجود دارد.

صحیح ترین روش برای تحریک سلول ها و حفظ ظاهر زیبایی پوست و در عین حال پرهیز از برجسته کردن تضاد رنگ بین پوست سالم برنزه و پوست مبتلا به ویتیلیگو (که رنگدانه کمتری دارد) استفاده از کرم 50+ روی پوست سالم و سپس استفاده از کرم اختصاصی است. ضدآفتاب، یعنی ضد آفتابی با محافظت بالاتر از اشعه uva، که هیچ اثر تحریکی روی ملانوسیت ها ندارد، و محافظت کمتری روی اشعه uvb، که می تواند رنگدانه ها را تحریک کند.

کرم ضد آفتاب محافظ مخصوص ویتیلیگو قادر است "اشعه های خوب" را که به رنگدانه کمک می کند، عبور دهد و آنهایی را که برای ویتیلیگو مناسب نیستند مسدود می کند.

همچنین توصیه می کنم روزی دو یا سه ساعت یعنی به مدت محدود در معرض نور خورشید قرار بگیرید و از زمان های معمول روز که آفتاب شدید است و برای شما خوب نیست پرهیز کنید.

این قوانین طلایی در مورد همه افراد صدق می کند، اما حتی بیشتر از آن برای فتوتیپ های تیره تر اعمال می شود تا از برجسته شدن تضاد رنگ بین لکه ها و پوست «سالم» جلوگیری شود.

یک افسانه نادرست که باید از بین برود این است که در قسمتی از پوست که مبتلا به ویتیلیگو است، بیمار کمتر در برابر عوامل خارجی مانند نور خورشید محافظت می شود.

برعکس، داده های ادبیات بین المللی نشان می دهد که اینطور نیست.

پوست مبتلا به ویتیلیگو مکانیسم‌های دفاعی ثابتی را در برابر نور خورشید ایجاد می‌کند و بنابراین، بطور متناقض، دقیقاً در مناطق تحت تأثیر ویتیلیگو بهتر از آسیب‌شناسی تومور محافظت می‌شود.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

SkinNeutrAll®: برای مواد آسیب رسان پوست و قابل اشتعال از طریق مادر

ترمیم کننده زخم ها و اکسیمتر پرفیوژن ، سنسور جدید شبیه پوست می تواند سطح اکسیژن خون را تعیین کند

پسوریازیس، یک بیماری پوستی بدون سن

منبع:

آگنزیا دیر

شما همچنین ممکن است مانند