EMS آفریقا: خدمات پزشکی فوری و مراقبت های پیش از بیمارستان در آفریقا

از صحبت کردن در مورد EMS در آفریقا از کجا شروع کنیم؟ ما از فکر کردن در مورد اورژانس ها و خدمات آمبولانس به عنوان پایگاه اضطراری استفاده می شود. با این حال ، آنها باید به درستی کار کنند تا مراقبت کارآمد را تضمین کنند و راحت تر از آنچه گفته می شود ، انجام می شود.

EMS در سراسر جهان: مشکل واقعی برخی از مناطق جهان ، مانند EMS در آفریقا ، سیستم است. بدون داشتن یک سیستم فوریت های پزشکی کارآمد ، سرویس های آمبولانس ، بخش ها و تسهیلات اورژانس نمی توانند به روش صحیح کار کنند و بدون داشتن یک برنامه آموزش و آموزش مناسب ، چه کسی در این سیستم کار خواهد کرد؟ به علاوه ، چه کسی در این زمینه کار خواهد کرد آمبولانس ها?

تمام این سوالات به یک سوال دیگر منحصر به فرد بستگی دارند: چگونه این کار را انجام دهید؟ با ما صحبت کردیم پروفسور ترنس مولیگان, بنیانگذار و معاون رئیس بنیاد IFEM، که در طول این کنفرانس برگزار شد نمایشگاه سلامت آفریقا 2019 درباره توسعه جهانی اورژانس.

 

وضعیت EMS در آفریقا چیست؟

"من در ایالات متحده در پزشکی اضطراری آموزش دیده بودم. کشورهای 6 یا 7 وجود دارند که طب اورژانس به طور کامل توسعه یافته است، بسیاری از کشورهای دیگر در وسط توسعه هستند، در حالی که اکثر کشورها در ابتدای آن هستند یا هرگز از مناطق آفریقا شروع نمی کنند. پس از آموزش در متخصص اورژانس، من همچنین بعد از آموزش بیشتر آموزش می دهم چگونگی راه اندازی سیستم.

در اکثر مدارس، آنها به شما آموزش می دهند که چگونه به مراقبت از بیماران بپردازید، اما آنها به شما آموزش نمی دهند که چگونه سیستم را بسازید، بنابراین نوع دیگری از مهارت است. البته، مراقبت از بیماران بسیار مهم است، اما همچنین می دانیم که چگونه یک راه اندازی کنیم سیستم برنامه آموزشی، چگونگی کار با ادارات دولتی دولتی، چگونگی به رسمیت شناختن خاص و مواردی مانند بودجه و استراتژی های مالی برای بیمه، برای مثال. همچنین برای سیاست های قانونگذاری مقررات بهداشتی. شما ممکن است در هر زمینه پزشکی اضطراری پاسخ دهید. بنابراین ساخت یک سیستم پزشکی اضطراری مانند است ساخت یک سیستم به یک سیستم.

در همان مرکز شما دارید مردم برای درمان و آموزش پزشکان، در حالی که از سوی دیگر، شما دانش را در مورد آن دارید چگونه برای اداره بخش اورژانس، چگونه برای راه اندازی یک برنامه آموزشی. توسعه در مراقبت های اورژانسی فراتر از دانش خود مراقبت می کند. این کل سیستم را می پذیرد.

 

چگونه در توسعه مراقبت های پزشکی از کشورها در سراسر آفریقا مشارکت دارید؟

من درگیر شدم خدمات اورژانسی اورژانس آفریقا، کار در آفریقای جنوبی جایی که در 2004 آغاز می شود و در آنجا می توانیم پیشرفته ترین سیستم کل کشور آفریقایی را پیدا کنیم. من آنها را در راه اندازی برنامه های آموزشی کمک کردم، اما همچنین دولت و مدیریت و دادن برخی دیگر آموزش پیشرفته. اما زمانی که من با آنها شروع کردم، آنها در مرحله صفر قرار نگرفتند. برای مدت طولانی با آنها مشغول به کار بود، در 2008 راه اندازی شد فدراسیون پزشکی اورژانس آفریقا (AFEM) و آن را با یک پروژه برای تبدیل شدن به یک جامعه از جوامع اضطراری آغاز شد. چه کسی این همه کار را انجام می دهد؟ چه کشور هایی برای ساختن سیستم پزشکی اورژانسی طراحی می کنند؟ چه کسی مسئول این کار است؟ پاسخ ها می توانند یک تعداد انگشت شماری از پیشگامان باشند، اما آنچه معمولا انجام می دهند، یک جامعه پزشکی اورژانسی است.

وقتی ما AFEM را ساختیم، به معنای کمک به ساخت یک بودیم جامعه پزشکی اضطراری در کشورهای آفریقایی. هنگامی که جوامع پزشکی اضطراری ساخته می شوند، هر کشور تنها می تواند برنامه های خودش را توسعه دهد. در حال حاضر، کشورهای 8 در آفریقا جوامع پزشکی اورژانس دارند و من فکر می کنم 9 دارای تخصص پزشکی اضطراری است. آمارها تشویق می کنند و چیزها حتی سریعتر در حال توسعه هستند و هر ساله یک کشور جدید در آفریقا به سمت آن حرکت می کند. در حالی که در سایر نقاط جهان، کشورهای 60 وجود دارند که در آن طب اورژانس به عنوان یک تخصص شناخته شده است، ما امیدواریم که در سال های آینده 15 آفریقا بتواند به لطف این پیشرفت، عصر جدید پزشکی را آغاز کند. "

مشکل دیگر تنوع میان کشورهای آفریقایی است. چگونه زبان و فرهنگ می توانند مانع استاندارد سازی شوند؟

"تنوع یک ارزش است که ما باید در نظر بگیریم، مانند زبانهای مختلف, گویش ها و فرهنگ. با این حال، اگر ما آنها را تماشا کنیم، می توانیم کشف کنیم که آنها بیشتر شبیه به شکل کاملا متفاوتی هستند. از آنجا که در آفریقا جمعیت شناسی در حال افزایش است، گسترش وضعیت اپیدمیولوژیک از شهرهای دیگر کشورهای غربی، به طور عمده 100٪ متفاوت نیست، حتی 50٪، همچنین به دلیل دستورالعمل ها ساخته شده اند به طوری که اکثرا در اکثر کشورها

در مکان هایی که این توسعه یافته است، راه حل هایی وجود دارد. به عنوان مثال، به طور کلی، در مشکلات 700، 200 مشکلات همه هستند، در حالی که دیگر 500 فقط شما هستند و آن را به شما برای آنها را کشف. در بسیاری از کشورهای آفریقایی، به ویژه، شما نیز باید احترام به سنت خود را. در حدود 30٪ از کشورها باید از هر جنبه ای در نظر گرفته شود، در حالی که 70٪ در حال حاضر یک استاندارد دارد.

ما در حال حاضر بیشتر یا کمتر چیزی می دانیم پزشکان باید انجام شود، چه چیزی بخش اورژانس باید به نظر برسد ، ایده ای که دولت باید در آن دخیل باشد و چه فایده ای برای انتظار دارد. بنابراین ما برنامه درسی پزشکی فوریت های پزشکی را برای فدراسیون آفریقا جمع کرده ایم. برنامه درسی همان چیزی است که شما باید تدریس کنید و برنامه درسی آفریقا تقریباً الگویی است فدراسیون بین المللی پزشکی اضطراری و 10 سال پیش ما برنامه های آموزشی را برای دانشجویان پزشکی, پزشکان و برای آموزش تخصصي.

بنابراین ما ساخته شده است برنامه درسی اسکلت و برای کسانی که مایل به ایجاد برنامه درسی در یک کشور هستند ، می توانند از برنامه AFEM تقلید کنند. AFEM از آن برنامه درسی استفاده می کند و آن را کمی برای شرایط آفریقا اصلاح می کند زیرا در بعضی از مناطق متفاوت از اروپا یا آمریکای شمالی است ، از آنجا که منابع موجود در بسیاری از کشورهای غربی در آفریقا متفاوت است. آنها ممکن است بدانند که چگونه تحویل دهند مراقبت با کیفیت بالا پس از این برنامه آموزشی تحصیل کرده اند، اما ممکن است قادر نباشند این کار را انجام دهند، زیرا ممکن است فقط مشکلات زیادی در بخش اورژانس خود داشته باشند، بنابراین برنامه درسی باید با توجه به نیازها تغییر کند. اگر شما شروع یک برنامه آموزشی می کنید، باید تغییراتی را در بعضی از جنبه ها مانند نام دارو تغییر دهید. IFEM همراه با AFEM در کنار هم کار کرده است WHO به منظور ایجاد بخش صحیح مراقبت های اضطراری. با همکاری WHO، IFEM و AFEM ابزار ارزیابی در حال حاضر برای ایجاد تقاضای رسمی در نزدیکی یک بیمارستان ایجاد شده است. wوضعیت کلاه توسعه داروهای فوریت در حال حاضر است؟ چه نوع تجهیزات احتیاج داری؟ پس از تأیید مراحل توسط WHO ، آنها به اولویت های جهانی تبدیل می شوند. "

 

در این توسعه که بر مراقبت های قبل از بیمارستان بستگی دارد، که فعالیت های آمبولانس را انجام می دهد؟

"تفاوت اصلی ما باید برجسته کنیم خدمات آمبولانس فقط بخشی از سیستم مراقبت پیش از ازدواج است. آنچه ما در تلاش برای ساخت دانش در آفریقا هستیم زنجیره مراقبت. اساسا، زنجیره ای از بقا. مسئله این است: در بعضی مناطق ممکن است وجود داشته باشد آمبولانس ها (و یا موتور سیکلت) که اول مراقبت، اما ممکن است اعضای خدمه برای مقابله با اضطراب آموزش داده شوند آنها برای ارسال، یا شاید حتی نمی دانند که چگونه از تجهیزات استفاده کنند. به علاوه، تعداد کمی از منابع و امکانات این روند را پیچیده تر می کند.

مراقبت آمبولانس بخشی از مراقبت اورژانسی و تروما است، اما نباید اولین چیزی باشد که ما بر آن تمرکز کنیم. ما باید در مورد آن فکر کنیم سیستم مراقبت اورژانس به عنوان یک هرم، و هر بلوک وقت خودش را دارد تا تکمیل شود. به عنوان مثال، برخی از وظایف می تواند سال ها طول بکشد. و البته اگر ده سال طول بکشد، نمی توانید 10 سال صبر کنید تا بتوانید این کار را شروع کنید. اغلب اتفاق می افتد که وقتی بسیاری فکر می کنند در مورد اورژانس، آنها در مورد خدمات آمبولانس فکر می کنند. ما این بحث را با بسیاری از کشورها که دولت با ما تماس گرفته اند، گفتگو کردیم و گفتیم که آنها ناوگان آمبوالنی را برای اهدای کمک و اگر بتوانند یک خدمات اضطراری. با این حال، این خیلی آسان نیست.

EMS در آفریقا: اهمیت تجهیزات آمبولانس و افراد آموزش دیده

امبولانس ها باید در این فرایند ثانویه باشند، زیرا پرسش ها عبارتند از: چه کسی در آنجا کار می کند؟ چه نوع تجهیزاتی دارید؟ آیا این افراد آموزش دیده اند؟ همچنین ما باید در نظر داشته باشیم که در حدود 70٪ از بیماران می آید بیمارستان بدون آمبولانس. آنها معمولا خودشان می آیند دلایل می توانند بسیار متنوع و متنوع باشند، مشکلات خیلی مهم نیستند، آنها در مناطق منزوی زندگی می کنند، آنها فقط موقعیت های واقعی را کم پیش بینی می کنند. با این حال، واقعیت واقعیت این است که چند نفر از خدمات آمبولانس استفاده می کنند. به همین دلیل هم مهم است که بهبود یابد و در مکان های خاص، کل سیستم مراقبت را ایجاد کند.

آموزش مربیان، آموزش معلمان. این چگونه شروع می شود. ما می توانیم این کار را در یک بیمارستان، یا در دانشگاه انجام دهیم، یا حتی در یک راه پراکنده تر در سراسر کشور با برنامه های خاص. بنابراین پزشکان جراحی میتوانند به عنوان پزشک در شرایط اضطراری یاد بگیرند، زیرا ممکن است علاقه مند به آمدن پزشک متخصص باشند، اما ممکن است اطفال اورژانسی را مطلع نکنند. بنابراین ما می توانیم دانشکده اولیه را آموزش دهیم و این مربیان شروع به آموزش مردم خود می کنند و می توانیم به آنها کمک کنیم که برنامه های آموزشی را تنظیم کنند.

خدمات آمبولانس گام نخستی نیست که فکر می کنید درست باشد. در برخی از کشورها، خدمات آمبولانس مانند آمبولانس سنت جان، صلیب سرخ و غیره وجود دارد. به همین ترتیب، در حال حاضر، پیشرفت هایی که باید در کشورهایی که این واقعیت ها کار می کنند، چه تحولاتی داشته باشد؟ در صورتی که سیستم اورژانسی خوب نداشته باشید، این امر به معنای داشتن یک سرویس آمبولانس خوب نیست. واقعیت ها در آفریقا بسیار متفاوت هستند. به عنوان مثال، در کیپ تاون، خدمات اورژانسی بسیار مناسب وجود دارد. بعضی از آنها توسط دولت اداره می شوند، بعضی دیگر خصوصی هستند. اما اکثر خدمات اضطراری در آفریقا به شدت تحت تاثیر قرار گرفته است. جایی که ما می خواهیم شروع کنیم - جایی که ما فکر می کنیم بهتر است شروع کنیم - از ساخت بخش های اضطراری است.

ما باید به یاد داشته باشیم که فقط 30٪ از مردم با آمبولانس به بیمارستان می روند. به خصوص در آفریقا، جایی که هیچ خدمات پیش بیمارستانی وجود ندارد و مردم بیش از 30 دقیقه از نزدیکترین بیمارستان زندگی می کنند، بنابراین باید دوچرخه سواری و یا موتور سیکلت را برای رسیدن به آن انجام دهند. وقتی که من در هند کار می کردم، مشکلات مشابهی پیدا کردم و کار خوبی در آنجا انجام دادیم. شما می توانید به یک بیمارستان در آفریقا برسید و معلوم می شود فقط ER باشد. این چیزی است که به وسیله ابزار، تخصص شناخته شده است، اما این مکانی است که مردم می دانند که باید به آنجا بروند. بنابراین هنگامی که این دیوارهای 4 را به عنوان یک بیمارستان تشخیص می دهیم، ما شروع به آموزش مردم در آنجا می کنیم، تا آن را تبدیل به نه تنها جایی که مراقبت از آن تحویل داده شود، بلکه محل دیگری است که پرستار و پزشکان می توانند یاد بگیرند که چگونه این کار را انجام دهند. "

 

EMS آفریقا: اولین مراحل پروژه چیست و به کجا رسیده است؟

"افرادی که در معرض تروما و یا آمبولانس قرار دارند یا علاقه مند به آن هستند، باید درک کنند جامعه عظیمی از افرادی هستند که نه تنها کارشناسان در معرض خطر و عوارض اضطرابی هستند، بلکه افرادی هستند که متخصص در ساختن سیستم در کشور هستند. افرادی که از سراسر جهان می آیند و به شما آموزش می دهند که چگونه یک سیستم پزشکی اورژانسی ایجاد کنید، جایی که هیچ چیز وجود ندارد، چگونه می توانید آن را انجام دهید. در این ده سال، تخصص AFEM موفق به ایجاد یک سطح جدید بهتر از EMS در بسیاری از کشورهای آفریقا شد. به عنوان مثال، اکنون تانزانیا دارای برنامه های آموزشی 2، غنا 4 و کنیا دارای 2 است. و این بسیار دشوار است گاهی اوقات ساده تر ساختن یک سیستم کامل که در آن هیچ چیز وجود ندارد. "

 

 

 

نمایشگاه سلامت آفریقا 2019

AFEM آفریقا

فدراسیون بین المللی پزشکی اضطراری

شما همچنین ممکن است مانند