کاردیوورتر چیست؟ نمای کلی دفیبریلاتور قابل کاشت
Cardioverter - منظور ما از دفیبریلاتور کاشت چیست؟ نیاز به درمان آریتمی بستگی به علائم و شدت آریتمی دارد
درمان به دنبال علل است.
در صورت لزوم، از درمان مستقیم ضد آریتمی استفاده می شود که شامل داروهای ضد آریتمی، کاردیوورژن-defibrillation، دفیبریلاسیون قلبی قابل کاشت، ضربان سازها (و شکل خاصی از تحریک الکتریکی، درمان همگام سازی مجدد قلب)، ابلیشن کاتتر، جراحی یا ترکیبی از اینها.
کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت قلب را در پاسخ به تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی کاردیورت یا دفیبریل می کند.
مدرن ترین دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت همچنین دارای عملکرد ضربان ضربان ضد برادی قلبی و ضد تاکی کاردی (برای قطع تاکی کاردی دهلیزی یا بطنی) هستند و قادر به ثبت الکتروگرام های داخل قلب هستند.
دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت به صورت زیر جلدی یا زیر سینه ای کاشته می شوند و لیدها به صورت وریدی در بطن راست و گاهی اوقات به دهلیز راست وارد می شوند.
دفیبریلاتور قلبی دو بطنی همچنین دارای یک الکترود اپی کاردیال بطن چپ است که از طریق سینوس وریدی کرونر یا توسط توراکوتومی قرار می‌گیرد تا امکان درمان همگام‌سازی مجدد قلب را فراهم کند.
انواع دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت نیز شامل یک دفیبریلاتور قلبی کاملا قابل کاشت است که به صورت زیر جلدی بدون اجزای داخل عروقی و یک دفیبریلاتور پوشیدنی جلیقه مانند برای استفاده کوتاه مدت کاشته می شود.
عمر باتری ژنراتورهای کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت معمولاً حدود 5 تا 7 سال است.
اندیکاسیون های دفیبریلاتور/کاردیوورتر قابل کاشت
دفیبریلاتورها/کاردیوورترهای قابل کاشت درمان انتخابی برای بیمارانی است که این کار را انجام داده اند
- یک دوره همودینامیکی قابل توجه فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی، که به دلیل شرایط برگشت پذیر یا گذرا نیست (مانند دیسونیا، اثر پیش آریتمی داروهای ضد آریتمی، انفارکتوس حاد میوکارد)
دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت همچنین در بیماران مبتلا به تاکی کاردی بطنی القایی یا فیبریلاسیون بطنی در طول مطالعه الکتروفیزیولوژیک و در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک یا ایسکمیک، کسر جهشی بطن چپ کمتر از 35٪ و خطر بالای تاکی کاردی یا تهویه بطنی توصیه می شود.
از آنجایی که هدف دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت بیشتر از پیشگیری از تاکی کاردی بطنی یا فیبریلاسیون بطنی است، بیماران مستعد ابتلا به این آریتمی‌ها ممکن است علاوه بر دفیبریلاتور قابل کاشت، به داروهای ضد آریتمی نیز نیاز داشته باشند تا تعداد دوره‌ها و در نتیجه نیاز به شوک‌های آزاردهنده کاهش یابد. ; این روش همچنین طول مدت دفیبریلاتور قابل کاشت را افزایش می دهد.
کاردیوورتر - دفیبریلاتور قابل کاشت خراب است
دفیبریلاتورها/کاردیوورترهای قابل کاشت ممکن است دچار اختلال شوند
- با انجام ضربان یا ترشحات نامناسب
- با انجام ندادن ضربان یا شوک در صورت نیاز
ضربان‌های نامناسب یا ضربه‌های ناشی از کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت ممکن است در پاسخ به ریتم سینوسی، فیبریلاسیون دهلیزی، فلاتر دهلیزی، یا تکانه‌های غیر فیزیولوژیکی (مانند شکستن الکترود) رخ دهد.
دفیبریلاتورهای کاردیوورتر قابل کاشت ممکن است به دلیل عواملی مانند مهاجرت ژنراتور یا الکترود، عدم حساسیت محرک، افزایش سرعت ضربان یا آستانه دفیبریلاسیون به دلیل فیبروز اندوکارد در محل شوک‌های قبلی و تخلیه باتری، برای ضربان‌زنی یا شوک مناسب در صورت نیاز مناسب نباشند.
هنگامی که یک کاردیوورتر-دفیبریلاتور قابل کاشت ترشح می شود
در بیمارانی که گزارش می دهند که دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت تخلیه شده است، اما بدون علائم مرتبط با سنکوپ، تنگی نفس، درد قفسه سینه یا تپش قلب مداوم، پیگیری با دفیبریلاتور قلب قابل کاشت بالینی و/یا الکتروفیزیولوژیست ظرف یک هفته اندیکاسیون دارد.
سپس می توان از دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت برای تعیین دلیل شوک سؤال کرد.
از سوی دیگر، اگر علائم بالا همراه بود، یا بیمار بیش از یک شوک دریافت کرد، بیمار باید به بخش اورژانس فرستاده شود تا علت قابل درمان (مانند ایسکمی میوکارد، اختلال الکترولیت) یا نقص دستگاه را جستجو کند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
کمک های اولیه در صورت مصرف بیش از حد: تماس با آمبولانس، در انتظار امدادگران چه باید کرد؟
Squiccarini Rescue Chooses Emergency Expo: American Heart Association BLSD and PBLSD Training Cours
'D' For Deads ، 'C' برای Cardioversion! - دفیبریلاسیون و فیبریلاسیون در کودکان کودکان
التهابات قلب: علل پریکاردیت چیست؟
آیا اپیزودهای تاکی کاردی ناگهانی دارید؟ ممکن است از سندرم ولف پارکینسون وایت (WPW) رنج ببرید
دانستن ترومبوز برای مداخله در لخته خون
روش های بیمار: کاردیوورژن الکتریکی خارجی چیست؟
افزایش نیروی کار EMS، آموزش افراد عادی در استفاده از AED
تفاوت بین کاردیوورژن خودبخودی، الکتریکی و دارویی