مسمومیت با سرب چیست؟
مسمومیت با سرب به تجمع سرب در بدن گفته می شود که معمولا در طی ماه ها یا سال ها ایجاد می شود
سرب یک فلز طبیعی است که هیچ فایده ای برای بدن ندارد.
قرار گرفتن در معرض سموم می‌تواند بر مغز و سایر اندام‌های حیاتی تأثیر بگذارد و باعث تغییرات عصبی و رفتاری، بیماری‌های گوارشی، اختلال کلیوی و تاخیر در رشد شود.
در سطوح بسیار بالا، می تواند کشنده باشد.
با آزمایش خون و تصویربرداری می توان مسمومیت را تشخیص داد.
اگر غلظت فلز بالا باشد، درمان ممکن است شامل استفاده از داروهای کیلاتور باشد که به سرب متصل می شوند تا بتوان آن را از بدن دفع کرد.
علائم مسمومیت با سرب
در حالی که مسمومیت می تواند تقریباً به تمام اندام های بدن آسیب برساند، مغز و دستگاه گوارش معمولاً جایی هستند که اولین علائم بیماری ظاهر می شود.
علائم مسمومیت اغلب ظریف و به سختی قابل تشخیص هستند.
در برخی افراد ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.
رایج ترین موارد مشاهده شده عبارتند از:
- کج خلقی
- خستگی
- سردرد
- از دست دادن تمرکز
- نقص در حافظه کوتاه مدت
- سرگیجه و از دست دادن هماهنگی
- طعم غیرمعمول در دهان
- خط آبی در امتداد آدامس (معروف به خط برتون)
- احساس سوزن سوزن شدن یا بی حسی (نوروپاتی)
- درد شکم
- کاهش اشتها
- حالت تهوع و استفراغ
- اسهال یا یبوست
- لکنت زبان
برخلاف بزرگسالان، کودکان ممکن است تغییرات رفتاری شدید (از جمله بیش فعالی، بی تفاوتی، و پرخاشگری) را نشان دهند و اغلب از نظر رشدی از سایر کودکان هم سن عقب می مانند.
گاهی اوقات ناتوانی ذهنی دائمی ممکن است رخ دهد.
عوارض مسمومیت با سرب ممکن است شامل آسیب کلیه، فشار خون بالا، کاهش شنوایی، آب مروارید، ناباروری مردان، سقط جنین و زایمان زودرس باشد.
اگر سطح سرب به بیش از 100 میکروگرم در دسی لیتر افزایش یابد، ممکن است التهاب مغز (آنسفالوپاتی) رخ دهد که منجر به تشنج، کما و حتی مرگ می شود.
علل
کودکان به خصوص به دلیل توده بدن کوچک و سطح نسبی قرار گرفتن در معرض خطر بسیار بالایی دارند.
آنها همچنین تمایل دارند سرب را با سهولت بیشتری در بافت‌های مغز جذب کنند و رفتارهای دست به دهان از خود نشان می‌دهند که قرار گرفتن در معرض را افزایش می‌دهد.
سایر علل معمول قرار گرفتن در معرض سرب عبارتند از:
- آب، عمدتا به دلیل قدیمی بودن لوله های سرب و استفاده از لحیم کاری سرب
- خاکی که به رنگ سرب یا بنزین آلوده شده باشد
- قرار گرفتن در معرض شغلی در معادن، کارخانه های ذوب، یا تأسیسات تولیدی که در آن سرب دخیل است.
- سفال و سرامیک وارداتی که برای ظروف غذاخوری استفاده می شود
- کریستال سرب که برای مایعات ریخته شده یا نگهداری مواد غذایی استفاده می شود
- داروهای آیورودا و عامیانه، که برخی از آنها حاوی سرب برای فواید "درمان کننده" هستند و برخی دیگر در طول تولید آلوده می شوند.
- اسباب بازی های وارداتی، لوازم آرایشی، آب نبات و محصولات خانگی تولید شده در کشورهای بدون محدودیت سرب
مسمومیت می تواند در دوران بارداری نیز اتفاق بیفتد که زمانی ایجاد می شود که از دست دادن گذرا استخوان، شسته شده به سیستم منتهی می شود و نوزاد متولد نشده را در معرض سطوح بالایی از سمیت قرار می دهد.
تشخیص
سمیت سرب را می توان از طریق انواع آزمایشات آزمایشگاهی و تصویربرداری تشخیص داد.
آزمایش اصلی که سطح سرب خون (BLL) نام دارد، می تواند به ما بگوید چه مقدار سرب در خون شما وجود دارد.
در یک موقعیت ایده آل، نباید سرب وجود داشته باشد، اما حتی سطوح پایین ممکن است قابل قبول در نظر گرفته شود.
غلظت سرب خون بر حسب میکروگرم (μg) در دسی لیتر (dL) خون اندازه گیری می شود.
محدوده قابل قبول فعلی:
- کمتر از 5 میکروگرم در دسی لیتر برای بزرگسالان
- هیچ سطح قابل قبولی برای کودکان مشخص نشده است
در حالی که BLL می تواند تصویر واضحی از وضعیت فعلی شما ارائه دهد، نمی تواند تأثیر تجمعی که سرب روی بدن شما داشته است را به ما بگوید.
برای این کار، پزشک ممکن است فلورسانس غیرتهاجمی اشعه ایکس (XRF) را تجویز کند، که اساساً یک شکل پرانرژی از اشعه ایکس است که می تواند میزان سرب در استخوان های شما را ارزیابی کند و مناطقی از کلسیفیکاسیون را نشان دهد که نشان دهنده قرار گرفتن در معرض طولانی مدت است. .
آزمایش‌های دیگر ممکن است شامل بررسی فیلم خون برای بررسی تغییرات در گلبول‌های قرمز خون و پروتوپورفیرین گلبول قرمز (EP) باشد که می‌تواند سرنخی از مدت زمانی که قرار گرفتن در معرض آن ادامه داشته است به ما بدهد.
رفتار
این شکل اصلی درمان مسمومیت، درمان کیلیت نامیده می شود.
این شامل استفاده از عوامل کیلاتور است که به طور فعال به فلز متصل می شود و یک ترکیب غیر سمی را تشکیل می دهد که می تواند به راحتی از طریق ادرار دفع شود.
کیلات درمانی در افرادی که مسمومیت شدید یا علائم آنسفالوپاتی دارند اندیکاسیون دارد.
ممکن است برای هر کسی که BLL بالای 45 میکروگرم در دسی لیتر است در نظر گرفته شود.
شیلات درمانی در موارد مزمن کمتر از این مقدار ارزش کمتری دارد.
درمان ممکن است به صورت خوراکی یا داخل وریدی انجام شود.
رایج ترین داروهای تجویز شده عبارتند از:
- بال در روغن (دیمرکاپرول)
- دی سدیم کلسیم
- کیمت (دیمرکاپتوسوکسینیک اسید)
- دی پنی سیلامین
- EDTA (اتیلن دی آمین تترا استیک اسید)
عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد، تب، لرز، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم و سفتی قفسه سینه باشد.
در موارد نادر، تشنج، نارسایی تنفسی، نارسایی کلیه یا آسیب کبدی شناخته شده است.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
هشدار FDA در مورد آلودگی متانول با استفاده از ضدعفونی کننده های دست و گسترش فهرست محصولات سمی
مسمومیت با قارچ سمی: چه باید کرد؟ مسمومیت چگونه خود را نشان می دهد؟