موارد هپاتیت حاد در کودکان: یادگیری در مورد هپاتیت ویروسی

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 4، 2022

تداوم روشن کردن این دسته خاص از بیماری‌های عفونی، هپاتیت ویروسی، امروزه بسیار حیاتی‌تر است.

از یک طرف، ظهور اشکال هنوز ناشناخته هپاتیت ویروسی، مانند هپاتیت حاد در کودکان، انجام تلاش های علمی و بالینی برای جمع آوری داده های موجود امروز و آینده را ضروری می سازد.

از سوی دیگر، ننگ اجتماعی مرتبط با این بیماری ها در ایتالیا و در سراسر جهان همچنان بالاست.

در تلاش برای مبارزه با این پدیده اجتماعی و ارائه اطلاعات در مورد انواع هپاتیت، مسیری را که قبلاً در رابطه با این بیماری ها ترسیم شده است ادامه می دهیم: پس از بررسی هپاتیت A و هپاتیت B، ما بر روی انواع دیگر هپاتیت ویروسی، هپاتیت C، D و E تمرکز خواهیم کرد.

هپاتیت ویروسی چیست و چه انواعی دارد؟

اصطلاح هپاتیت ویروسی به التهاب کبد ناشی از ویروس هایی اشاره دارد که می توانند در کبد تکثیر شوند.

برخی از ویروس ها، مانند سیتومگالوویروس و ویروس مونونوکلئوز، باعث ایجاد هپاتیت به عنوان بخشی از عفونت عمومی بدن می شوند، در حالی که پنج ویروس کبد را به عنوان اولویت هدف قرار می دهند: HAV، HBV، HCV، HDV و HEV.

سیر هپاتیت ویروسی بسته به ویروس درگیر و ویژگی های بیمار متفاوت است: همه ویروس ها باعث ایجاد هپاتیت حاد می شوند، اغلب بدون علامت و با مدت نسبتا کوتاه (4-6 هفته).

در نسبت های مختلف، عفونت با ویروس های B، C و D می تواند مزمن شود، که زمانی رخ می دهد که هپاتیت حاد بیش از 6 ماه طول بکشد.

هپاتیت A فقط به شکل حاد رخ می دهد، در حالی که هپاتیت E معمولاً به شکل بیش از حد حاد رخ می دهد.

هپاتیت D (دلتا) زیست شناسی خاصی دارد که در ادامه به آن پرداخته خواهد شد.

در درصد محدودی، هپاتیت B، C و D می تواند به سیروز و سرطان کبد تبدیل شود، به همین دلیل است که تشخیص زودهنگام عفونت به جلوگیری از این عوارض کمک می کند، که سالانه ده ها هزار نفر را در ایتالیا تحت تاثیر قرار می دهد.

هپاتیت C: چگونه منتقل می شود و چگونه خود را نشان می دهد

این هپاتیت ویروسی که در سال 1989 شناسایی شد، عمدتاً از طریق:

خون
تماس های جنسی محافظت نشده

در سراسر جهان، تخمین زده می شود که 58 میلیون نفر به طور مزمن مبتلا می شوند، که هر سال باعث 1.5 میلیون عفونت جدید می شود.

از این میان، نیمی از آنها ناشی از رفتارهای پرخطر است که مهم ترین آنها تزریق دارو به رگ ها است.

علائم هپاتیت C

مهمترین جنبه هپاتیت C تمایل زیاد (60٪) عفونت حاد برای تبدیل بی سر و صدا به شکل مزمن است.

یکی دیگر از جنبه های مهم عفونت حاد عدم وجود مکرر علائم یا ظهور علائم غیر اختصاصی است. گاهی اوقات، بیمار مبتلا به عفونت حاد موارد زیر را نشان می دهد:

تب گذرا و خفیف؛
خستگی؛
حالت تهوع؛
بی اشتهایی
درد عضلانی

از سوی دیگر، عفونت مزمن هپاتیت C، تقریباً همیشه به طور تصادفی تشخیص داده می شود، اغلب در طی تحقیقات در افرادی که به دلایلی متوجه می شوند که مقادیر تست کبدی مانند ترانس آمینازها را تغییر داده اند.

درمان هپاتیت C

تا آنجا که به درمان مربوط می شود، در 8 سال گذشته 2 درمان ضد ویروسی به همان اندازه موثر و ایمن موجود بوده است که به صورت خوراکی برای یک دوره 2-3 ماهه تجویز می شود و تقریباً در همه بیماران توانایی درمان بیماری را دارد. توانایی از بین بردن کامل ویروس حتی در شکننده ترین.

استفاده از درمان های ضد ویروسی اساسی بوده و همچنان ادامه دارد: در ایتالیا، تا به امروز، در مجموع حدود 200,000 بیمار مبتلا به هپاتیت C مزمن تحت درمان قرار گرفته اند که اکثر آنها مبتلا به سیروز هستند و این به کاهش مرگ و میر ناشی از سیروز و سیروز کمک کرده است. سرطان کبد.

هپاتیت ویروسی، فرم D یا دلتا چیست

هپاتیت D که در سال 1977 توسط پروفسور ماریو ریزتو از دانشگاه تورین شناسایی شد، یک نوع عجیب و بسیار شدید هپاتیت است که هنوز هیچ دارویی برای از بین بردن ویروس برای آن وجود ندارد.

این بیماری توسط یک ویروس (HDV) ایجاد می شود که استقلال ندارد و برای زنده ماندن، انتقال خود و بیمار کردن کبد به وجود ویروس هپاتیت B (HBV) نیاز دارد.

در سراسر جهان، حدود 20 میلیون نفر به طور مزمن به ویروس HBV و HDV مبتلا هستند، با تغییرات جغرافیایی مهم در شیوع.

به لطف برنامه واکسیناسیون اجباری هپاتیت B که از سال 1989 همه نوزادان متولد شده را تحت پوشش قرار داده است، در دهه های اخیر فراوانی شیوع هپاتیت D در کشور ما به شدت کاهش یافته است.

نحوه انتقال هپاتیت D

ویروس HDV توسط

راه تزریقی: تماس با سوزن/سرنگ های آلوده به خون آلوده.
تماس جنسی محافظت نشده

بنابراین عفونت دلتا فقط در ارتباط با هپاتیت B رخ می دهد و باید در تمام افراد HBsAg مثبت سرمی (نشانگر اختصاصی هپاتیت B) با آزمایش های آزمایشگاهی حاکی از بیماری کبدی جستجو شود.

عفونت همزمان و عفونت بیش از حد

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

هپاتیت D به صورت زیر قابل انتقال است:

عفونت حاد HBV/HDV در افراد سالم قبلی تمایل به بهبودی با درمان نهایی هپاتیت B دارد.
عفونت بیش از حد هپاتیت B، یعنی تظاهرات حاد در افرادی که قبلاً ناقل هپاتیت B مزمن هستند. به طور قابل توجهی روند هپاتیت B را بدتر می کند.

بر خلاف هپاتیت C، عفونت همزمان و عفونت بیش از حد می تواند سیری درخشان داشته باشد.

تا آنجا که به درمان مربوط می شود، هیچ درمانی وجود ندارد. با این حال، دو داروی امیدوارکننده در حال توسعه هستند.

هپاتیت E: چه اشکالی دارد و چگونه خود را نشان می دهد؟

HEV باعث ایجاد هپاتیت حاد می شود و فقط گاهی اوقات، در افراد دارای نقص ایمنی، می تواند اشکال طولانی مدت یا مزمن ایجاد کند.

در سراسر جهان در انواع مختلف ژنتیکی (ژنوتیپ) وجود دارد و به 2 دسته کلان تقسیم می شود:

فرم زئونوز، ژنوتیپ 3 موجود در اروپا. این بیماری با خوردن/دستکاری گوشت خوک نپخته، حیوانی که می تواند ژنوتیپ ویروس را در خود جای دهد، منتقل می شود. در فرانسه و انگلستان، انتقال از اهداکنندگان خون آلوده که از نظر HEV غربالگری نشده اند گزارش شده است. می تواند باعث ایجاد عفونت مزمن در بیماران با نقص ایمنی شود.
شکل ناقل اجباری انسان، ژنوتیپ 1 فراوان در خاور دور و شمال آفریقا. علت چندین اپیدمی بوده است. توسط آب آلوده یا غذای آلوده به فضولات انسانی (مانند سبزیجات، غذاهای دریایی) منتقل می شود.

مواردی از آتروفی شبکه بازویی و نورالژی نوع Guillame Barré در هر دو ژنوتیپ 1 و 3 گزارش شده است.

در شیوع HEV 1، شیوع عوارض شدید و گاه کشنده در زنان باردار گزارش شده است.

هر دو ژنوتیپ HEV می توانند باعث عفونت دوم شوند.

علائم هپاتیت E

عفونت HEV به طور کلی با علائم معمول هپاتیت ویروسی با موارد زیر ظاهر می شود:

ناخوشی
خستگی ؛
حالت تهوع و استفراغ;
تب؛
بی اشتهایی
زردی

به همین دلیل، عفونت HEV را می توان با هپاتیت A اشتباه گرفت.

بهبودی از هپاتیت ویروسی: نحوه درمان هپاتیت E

در حالی که عفونت‌های حاد HEV1 و 2 خود به خود برطرف می‌شوند، عفونت HEV3 می‌تواند باعث عفونت مزمن شود که نیاز به درمان دارد: هیچ داروی ضد HEV خاصی وجود ندارد، اما داروی ضد ویروسی ریباویرین، که مدت‌ها برای درمان HCV استفاده می‌شود، در برابر عفونت‌های طولانی مدت HEV3 موفق بوده است.

در نهایت، واکسنی برای جلوگیری از گردش ژنوتیپ‌های 1 و 2 در خاور دور وجود دارد که اثربخشی آن در برابر سویه‌های HDV3 در گردش در غرب ثابت نشده است.

هپاتیت حاد در کودکان

در نهایت، با بررسی تمام اشکال شناخته شده هپاتیت، مایلیم به هپاتیت حاد در کودکان اشاره کنیم که اخیراً در ایتالیا به یک موضوع مهم تبدیل شده است.

ذکر این نکته ضروری است که در حال حاضر، اطلاعات مشخصی در مورد این موضوع، به ویژه در مورد منشاء بیماری وجود ندارد.

از علائم مشاهده شده، این فرضیه که این هپاتیت ویروسی است مطرح شده است، اما تا به امروز اطلاعات کافی برای حمایت از آن وجود ندارد.

تنها نکته قاطع در مورد این موضوع نیاز است که در روزهای اخیر مورد تاکید قرار گرفته است CDC (مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری) در آتلانتا، به جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده های علمی برای یافتن پاسخ در اسرع وقت ادامه دهد.