میوم ها چیست؟ در مطالعه موسسه ملی سرطان ایتالیا از رادیومیک برای تشخیص فیبروم رحم استفاده می شود
میوم یا فیبروئیدهای رحمی نئوفرم های خوش خیم و اغلب بدون علامت هستند که در نتیجه تکثیر بیش از حد بافت ماهیچه های صاف ایجاد می شود.
فیبروئیدها معمولاً روی دیواره رحم (میومتر) بوجود می آیند و به ندرت می توانند در سطح تخمدان رشد کرده یا از رحم جدا شوند که توسط یک ساقه کوچک به آن متصل می شوند.
اندازه میومها از چند میلی متر تا بیش از 20 سانتی متر بسیار متفاوت است
میوم ها می توانند بدون علامت باشند و در طی یک معاینه معمول تشخیص داده شوند یا می توانند با علائم ناتوان کننده از جمله: چرخه قاعدگی خونریزی دهنده و کم خونی ، درد لگن ، درد هنگام مقاربت (دیسمنوره) ، فوریت ادراری ، ناباروری ، سقط جنین و عوارض حاملگی همراه باشند.
علل منجر به تشکیل میوم رحم به طور کامل مشخص نیست ، اگرچه استعداد ژنتیکی و حساسیت بعدی به تحریک هورمونی شناخته شده است.
همتای بدخیم میومها ، سارکوم ، یک تومور نادر و اغلب کشنده است
تشخیص صحیح میوم و سارکوم یک چالش واقعی برای متخصص زنان است و سونوگرافی اولین روش تشخیصی است. سونوگرافی همیشه در دسترس متخصص زنان ، سریع ، ارزان و بدون نیاز به آمادگی از طرف بیمار است.
متأسفانه سونوگرافی به اپراتور وابسته است و آموزش خوب اپراتور برای معاینه دقیق ضروری است.
درمان میومها با توجه به محل ، اندازه ، سن بیمار ، وضعیت سلامتی و میل او به فرزند انتخاب می شود.
هدف جراحی میوم رحمی محافظه کارانه و حداقل تهاجمی است ، به همین دلیل است که اغلب به بیماران جوان که هنوز پروژه تولید مثل خود را به پایان نرسانده اند پیشنهاد می شود.
متأسفانه ، تا به امروز ، هیچ روش تشخیصی وجود ندارد که بتواند نئوفرم های بدخیم را با دقت خوب از میوم تشخیص دهد ، با خطر جراحی نامناسب در مورد سارکوم مخفی و بدتر شدن پیش آگهی بیمار.
در همین راستا ، در سال 2014 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد استفاده از morcellator رحم ، یک ابزار جراحی که برای "تکه تکه شدن" میومهای بزرگ (که سپس تکه تکه می شوند و می توانند از طریق تروکارهای لاپاراسکوپی برداشته شوند) ، هشدار داد. ، زیرا می تواند انتشار بقایای تومور در شکم را در صورت ضایعه بدخیم مخفی افزایش دهد.
تشخیص دقیق قبل از عمل برای برنامه ریزی یک جراحی مناسب ضروری است (در صورت بروز میوم محافظه کارانه ، در صورت سارکوم رحمی تخریب کننده است).
مطالعه ای [1] اخیراً در Gynecologic Oncology منتشر شده است ، نتیجه کار محققان در Istituto Nazionale dei Tumori di Milano با همکاری دانشگاه Spin-off DeepTrace Technologies IUSS-Pavia ، دقیقاً برای رفع این نیاز.
میوما: محققان با استفاده از رادیومیک که روی تصاویر اولتراسوند اعمال می شود ، یک مدل قابل تکرار ایجاد کرده اند
تصاویری از نئوفرم های رحمی ، که در این مورد از طریق سونوگرافی بدست می آید ، توسط نرم افزارهای رادیوماتیک و هوش مصنوعی خوانده می شود ، که بسیاری از ویژگی های تومور مانند شکل ، حجم و ساختار بافت را تشخیص می دهد.
این مدل می تواند خوش خیم را از سازندهای بدخیم با دقت خوب تشخیص دهد ، بنابراین یک ابزار مهم تصمیم گیری برای پزشک است.
یک مزیت مهم مدل ساخته شده این است که وابسته به اپراتور نیست و بنابراین قابل تکرار است.
هدف بعدی ، اعتبارسنجی آینده نگر و چند کانونی مدل پیش بینی ساخته شده است ، به منظور آزمایش اثربخشی واقعی آن در عمل بالینی برای حمایت از برنامه ریزی درمان تا حد امکان برای بیمار.
همچنین بخوانید:
تست پاپ ، یا پاپ اسمیر: چیست و چه زمانی باید انجام شود
داروهای مورد استفاده در اورژانسهای زنان و زایمان برای اصلاح انقباضات رحمی
منبع:
Chiappa V و همکاران استفاده از rADioMIcs و یادگیری ماشینی با سونوگرافی برای تشخیص افتراقی تومورهای myometRiAL (مطالعه آزمایشی ADMIRAL). رادیومیک و تشخیص افتراقی تومورهای میومتر. Gynecol Oncol.2021 15 آوریل: S0090-8258 (21) 00274-2.